Энтеропатия с потерей белка у собак лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "энтеропатия с потерей белка у собак лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Каковы основные причины энтеропатии с потерей белка у собак и кошек?

Протеинодефицитная энтеропатия определяется как потеря белка из кишечника из-за кишечной болезни. Часто это приводит к снижению концентрации альбумина в сыворотке (гипоальбуминемия), иногда это сопровождается снижением концентрации глобулина в сыворотке (гипоглобулинемия).

Строго, любое состояние, приводящее к аномальной потере белка из кишечника, является энтеропатией с потерей белка.

Основные причины энтеропатии с потерей белка у собак

  • Гистоплазмоз (важно в регионах)
  • Грибковая инфекция алиментарного тракта
  • Кровотечение в алиментарном тракте (язвы или эрозии, опухоли, паразиты)
  • Лимфангиэктазия кишечника (часто и важно)
  • Лимфома алиментарного тракта (часто и важно)
  • Массивная инвазия анкилостомами или трихоцефалез (важно в эндемических регионах)
  • Нечастые энтеропатии (хроническая гнойная энтеропатия, выраженная эктазия крипт слизистой)
  • Питиоз
  • Тяжелое воспалительное заболевание кишечника
  • Хроническая инвагинация (особенно у молодых собак)

Лечение

Лечение должно быть направлено на любое определяемое основное заболевание. PLE как результат острых вирусных инфекций обычно устраняется при поддерживающем лечении, a PLE как следствие бактериальных или паразитических инфекций улучшается с использованием специфической терапии. Соответственно должны лечиться другие заболевания (антигрибковые средства при гистоплазмозе, химиотерапия при лимфосаркоме и т. д.).

Лечение двух наиболее распространенных заболеваний, вызывающих PLE (IL, лимфоплазмоцитарный энтерит), основано на диетотерапии (Jeffries, 1983) и противовоспалительном медикаментозном лечении (Williams, 1996; Fossum, 1989). В диетическом корме должно быть низкое содержание триглецеридов, состоящих из длинных цепочек жирных кислот, которые поступают в кровеносную систему через кишечные лимфатические узлы. Коротко- и средне-цепочечные Триглицериды могут абсорбироваться непосредственно в воротную систему. Можно использовать промышленные готовые корма, такие как PrescriptionDietr/d(Hill’sPetProducts, Топека, Канзас), или домашнюю диету (Fossum, 1989). Калорийную насыщенность диеты можно повысить путем добавления масла из средне-цепочечных триглицеридов (МСТ) (MeadJohnson, Evansville, IN) в дозировке 1-2 мл/кг каждый день. Однако масло МСТ является дорогостоящим, невкусным для некоторых животных, и не дает основных жирных кислот. Альтернатива — элементарная добавка Портагена (MeadJohnson, Evansville, IN) — из 1,5 стакана, разведенного водой, получается 1 кварта (1,14 литра) микстуры, содержащей 1 кал/мл. Эта микстура гипертоническая и может стать причиной возникновения рвоты и диареи.

Кортикостероиды могут оказать эффект при лечении вторичной IL и воспалительных энтеропатий. Можно использовать преднизон в дозировке 2-3 мг/кг, медленно сужая ее с началом положительной реакции. Поддерживающая дозировка обычно сохраняется на неопределенный срок, предпочтительно через день. При отсутствии реакции на кортикостероиды можно использовать иммуноподавляющие средства, такие как азатиоприн. Прогноз трудно определить из-за недостатка продолжительных исследований кошек и собак. В целом прогноз осторожный, пока не будет видна ответная реакция на лечение. Терапию обычно продолжают в течение неопределенного периода времени; случаются рецидивы.

Энтеропатия с потерей белка или белковая энтеропатия у собак

Все мы знаем, что от здоровья кишечника зависит очень многое и что все необходимые питательные вещества организм получает путем расщепления и всасывания пищи через кишечную стенку.

В случае развития патологии кишечника возникает нарушение процессов усвоения компонентов пищи, что в свою очередь может привести к каскаду последующих нежелательных реакций.

Энтеропатия с потерей белка у собак является одним из состояний, которое влияет на способность организма животного полноценно функционировать.

Энтеропатия — это любое ненормальное (нарушенное) состояние кишечника.

Существует ряд болезней, которые могут приводить к повреждению кишечника настолько сильно, что вызывает потерю белка через лимфатические сосуды.

Питательные вещества в норме после расщепления пищеварительными соками, ферментами и бактериальной микрофлорой всасываются через ворсинки тонкого кишечника попадают в итоге в кровоток, где распределяются по организму животного и преобразуются в различные биологические вещества и виды энергии. Продукты метаболизма не требуемые для организма выводятся транзиторно с каловыми массами.

Когда происходит процесс всасывания питательных веществ в кровеносное сосудистое русло кишечника, то небольшое количество белка может просачиваться из кровеносных сосудов обратно в просвет кишечника. Как правило, эти белки перевариваются в кишечнике и всасываются обратно в кровь с последующим использованием. В случае же когда есть воспаление «повреждение» кишечника, то может происходить большая «утечка» белка в просвет кишечника через сосуды, чем организм может заменить/восполнить.

Данная патология может в целом развиваться у любой породы собак, но некоторые из них наиболее предрасположены. Например такие как, пшеничный терьер, бассенджи, йоркширский терьер и норвежский лундехунд чаще страдают данной патологией в сравнении с другими породами.

Симптоматика. Клиническая картина

  • Эпизодическая диарея
  • Хроническая диарея
  • Снижение массы тела
  • Апатия связанная с недостатком энергии
  • Одышка = Затрудненное дыхание
  • Увеличенный объем живота
  • Отеки конечностей

Причины, способные вызывать энтеропатию с потерей белка:

  • Опухолевые заболевания кишечника
  • Инфекционная патология кишечника
  • Бактериальная микрофлора ( например сальмонелла)
  • Грибковые инфекции кишечника
  • Паразиты кишечника (анкилостомы и власоглавы)
  • Воспалительные кишечника описываемые как ВЗК = IBD (воспалительные заболевания кишечника = intestinal bowel disease)
  • Пищевая гиперчувствительность = аллергия к компонентами пищи
  • Язвенные поражения желудка или кишечника
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Лимфангиэктазия. Расширение лимфатических сосудов кишечника, нарушение движения лимфы.
Читайте так же:  Симптомы и лечение болезни ушей у собак

Диагностика

При общении с лечащим ветеринарным врачом очень важно подробно рассказать о состоянии здоровья Вашего питомца и порядке проявления симптомов болезни последовательно.

Необходим внимательный физикальный (внешний) осмотр и проведение стандартных лабораторных исследований включающих общий анализ крови и биохимический анализы крови с электролитами, а так же исследование общего анализа мочи.

На основании анализов проводится оценка уровня белка в сыворотке крови и уровень кальция. В ряде случаев может потребоваться исследование на концентрацию витаминов группы «B» в сыворотке , которая может быть снижена при нарушении всасывания в кишечнике этих витаминов.

Могут так же потребоваться исследования кала для исключения паразитарной или инфекционной патологии кишечника .

Рентгенография и ультразвуковое исследование грудной клетки и брюшной полости у животного позволяют визуально оценить внутренние органы на наличие внутренних повреждений или опухолевого процесса, а также позволят оценить состояние сердца и его работоспособность.

Если есть необходимость, то может быть предложено проведение эндоскопического обследования желудка и кишечника – гастродуоденоскопия/колоноскопия.

Данное исследование позволяет оценить состояние слизистой желудка и кишечника на предмет язвенных поражений, опухолевого процесса и оценить состояния слизистой оболочки и лимфатических сосудов. При выявлении отклонений проводится взятие биопсии тканей для гистологического исследования и постановки морфологического диагноза что может помочь поставить окончательный диагноз .

Лечение

Лечение будет зависеть от основного заболевания, которое вызывает потерю белка. Если уровень белка очень низкий, то может понадобиться переливание, чтобы заменить часть белка крови. Выявив основной диагноз удается контролировать основное заболевание и избежать осложнений.

Контроль состояния. Образ жизни

В большинстве случаев не существует конкретного лекарства именно от потери белка через кишечник.

Требуется выработка совместного плана действий по лечению , который поможет вам управлять симптомами болезни. Это включает в себя физические упражнения, специальную диетотерапию, которая обеспечит всасывание максимально возможного количества питательных веществ и применение медикаментозного лечения основного заболевания .

После стабилизации состояния во время последующих посещений будет необходим контроль анализов крови с целью оценки динамики и определения уровня белка в сыворотке крови и состояние желудочно-кишечного тракта, а также оценка на предмет отсутствия скопления свободной жидкости в брюшной полости которая может происходить по причине потери белка.

Оценивайте состояние вашего питомца. Возможно потребуется изменить график и интенсивность прогулок в зависимости от физических потребностей. Соблюдайте режим отдыха.

+7 (812) 701-02-14
Круглосуточно

Услуги нашего центра

Диагностика, лечение, груминг

Текущие акции и скидки

Выгодные предложения — экономия до 30%

Информация для клиентов

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

Записаться на прием

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Вызов на дом

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Груминг кошек и собак

Анжелика Витальевна Горбатова — профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Лечение экзотических животных

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко — один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Задать вопрос

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

Новости клиники

Симптомы и диагностика ЭПБ

Клинические симптомы и диагностика ЭПБ определяются основным заболеванием, поэтому могут варьировать и сильно отличаться у различных животных.

Наиболее характерными проявлениями патологии являются:

  • снижение аппетита, а в некоторых случаях — полный отказ от корма;
  • частая рвота, которая может проявляться, как с первых дней заболевания, так и присоединиться к другим симптомам на более поздних стадиях развития;
  • хроническая диарея;
  • отеки передних и задних конечностей;
  • увеличение объема живота за счет скопления экссудата в брюшной полости;
  • затрудненное дыхание и синюшность видимых слизистых оболочек в результате развития гидроторакса.

Нередко асцит может осложняться бактериальной инфекцией, при которой происходит значительное повышение температуры тела. В этом случае следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику, где специалист назначит правильную антибиотикотерапию.

По мере прогрессирования заболевания быстро развивается истощение и кахексия. В результате постоянной значительной потери жидкости во время рвоты и поноса развивается обезвоживание организма. У собаки наблюдается анемия, характерным симптомом которой являются холодные десна.

Важно! У собак могут наблюдаться судороги, вызванные снижением в крови количества кальция, витамина A и D.

Летальным осложнением ЭПБ является тромбоэмболия легочных сосудов, которая развивается у 10% заболевших собак.

При постановке диагноза учитываются результаты осмотра и лабораторных исследований. В крови больного питомца обнаруживают уменьшение количества:

  • альбуминов и глобулинов;
  • ионов кальция;
  • гемоглобина;
  • лимфоцитов.

Для уточнения диагноза животное направляется на УЗИ стенок кишечника и эндоскопическое обследование.

Ветеринарный специалист обращает внимание на утолщение стенок кишечника, разрастание опухолевидных образований, наличие язвенных поражений слизистых оболочек ЖКТ и других нарушений анатомической целостности органов.

Важно! В некоторых клиниках применяется метод хирургической биопсии с использованием лапаратомического метода. Однако данный вариант исследования является трудоемким и дорогостоящим. При этом не исключается возможность расхождения послеоперационных швов, длительного заживания раны и развития осложнений.

Для правильного назначения лечения очень важно исключить пищевое отравление, патологии печени, почек и сердца.

Читайте так же:  Запор у собаки симптомы лечение в домашних

Лечение ЭПБ у собак

Комплексное лечение ЭПБ у собак включает в себя следующие пункты:

  • устранение основной причины развития патологии;
  • лечебная диета, при которой из рациона животного исключаются жирные продукты, но дополнительно скармливаются белковые добавки и корма;
  • введение в организм витаминов и минералов;
  • применение антибиотиков в случае осложнения патологии патогенной микрофлорой;
  • проведение дегельминтизации.

Если энтеропатия с потерей белка перешла в хроническую форму, то назначают иммунодепрессанты. В случае рецидива схему лечения повторяют.

Энтеропатии с потерей белка

Энтеропатии с потерей белка (PLE) могут быть связаны с множеством кишечных и системных заболеваний. Эту группу заболеваний характеризует неселективная потеря белков в кишечный тракт. Потеря протеинов может происходить вследствие потери функции слизистого барьера, что приводит к увеличенной кишечной проницаемости (воспалительные или эрозивные заболевания), дисфункции или аномалиям кишечного лимфатического дренажа (Jeffries, 1983). В качестве причины PLE у собак были описаны многие заболевания, включая кишечную лимфангиэктазию (первичную или вторичную), воспалительные процессы (лимфоплазмацитарные, эозинофильные, гранулематозные энтериты и глютен-чувствительная энтеропатия), желудочно-кишечную язву, неоплазию (лимфосаркома, кишечная карцинома), кишечную грибковую или паразитарную инфекцию (гистоплазмоз, трихоцефалез, анкилостомоз), инородные тела, хронические инвагинации, острые вирусные энтериты (парвовирус), острый или хронический бактериальный энтерит, иммунные и аллергические заболевания (системная красная волчанка), констриктивный перикардит и правостороннюю сердечную недостаточность.

Диагностика белковой энтеропатии у собак

Ваш ветеринар проведет тщательную историю здоровья вашей собаки и поговорит с вами о симптомах, которые вы определили. Это будет включать полное физическое обследование вашей собаки, и если ваш ветеринар подозревает наличие этого состояния, они также потребуют дополнительных испытаний.

Тестирование, такое как анализ мочи, анализ крови и биохимический профиль, будет использоваться для проверки уровня белка и уровня кальция в крови вашей собаки как части диагноза. Также важно исключить наличие других условий, так как он достигнет формального диагноза белковой энтеропатии, и поэтому может быть проведен довольно широкий спектр тестов. Это может также включать взятие образцов стула для проверки наличия червей и других кишечных паразитов у вашей собаки и любых основных инфекций.

Еще один тест, который может выполнить ваш ветеринар, — это анализ крови, чтобы узнать, какой уровень витаминов присутствует в крови, поскольку эти уровни будут низкими, если ваша собака не сможет правильно реабсорбировать белок изнутри кишечника. Возможно, потребуется ультразвуковое и / или рентгеновское обследование, чтобы проверить наличие опухолей или язв и функцию сердца.

Что вызывает белку, теряющую энтеропатию у собак?

Видео (кликните для воспроизведения).

Энтеропатия, теряющая протеины, может иметь множество основных причин и часто встречается как вторичное осложнение или сопровождение ряда других состояний. Некоторые из наиболее распространенных причин заболевания у собак:

  • Кишечные инфекции
  • Бактериальные инфекции, такие как сальмонелла
  • Кишечный рак
  • Грибковая инфекция
  • Тяжелые инфекции кишечного паразита червями, такими как whipworm или hookworm
  • Пищевые аллергии
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Язвы желудка или кишечника
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Проблемы с нормальным движением лимфатической жидкости из кишечника

Основные причины энтеропатии с потерей белка у кошек

  • Кровотечение в алиментарном тракте (неоплазия, полипы в двенадцатиперстной кишке, идиопатические язвы)
  • Лимфома алиментарного тракта (часто и важно)
  • Тяжелое воспалительное заболевание кишечника

Однако, если сывороточный альбумин пациента не уменьшается, эта потеря белка часто не замечается. Любое заболевание кишечника, если оно достаточно серьезное, может привести к протеинодефицитной энтеропатии. Основным механизмом этого является разрушение кишечной оболочки (барьер слизистой оболочки). Поскольку ряд заболеваний может привести к этому нарушению, энтеропатия с потерей белка классифицируется как синдром, а не болезнь. Энтеропатия с потерей белка гораздо чаще диагностируется у собак, чем у кошек. Заболевания, которые, как было установлено, вызывают протеинодефицитную энтеропатию у собак, включают: кишечную лимфангиэктазию (IL), воспалительное заболевание кишечника (IBD), рак кишечника (неоплазию), изъязвление желудочно-кишечного тракта, грибковые инфекции, инвагинацию кишечника и желудочно-кишечные паразиты. Белки, теряющие энтеропатию, могут привести к некоторым важным последствиям для наших пациентов, что может даже угрожать жизни.

Что такое ЭПБ у собак

Чтобы понять, что такое ЭПБ у собак, вовремя распознать первые тревожные симптомы, начать лечение и не допустить развитие необратимых изменений в организме питомца, необходимо понимать механизм развития заболевания.

Клетки крови, синтезируемые в печени, костном мозге и других кроветворных органах, выводятся из организма с такими биологическими жидкостями, как пищеварительные соки, моча, пот, слюна и молоко.

В норме количество продуцируемых и распадающихся белков контролируется механизмом регуляции, поддерживающим этот показатель на постоянном уровне. Данное равновесие сохраняется при снижении выработки альбуминов и глобулинов путем замедления скорости их распада, но общее количество белков в плазме крови уменьшается и развивается гипопротеинемия.

Подобный компенсаторный механизм срабатывает и во время увеличения потерь протеинов из кровеносных сосудов в просвет ЖКТ, происходящий при описываемой форме энтеропатии. Под действием желудочного сока и пищеварительных ферментов белки распадаются и выводятся из организма с каловыми массами. Их потери частично компенсируются за счет ускорения синтеза.

Причины возникновения ЭПБ

Специалисты разделяют все причины возникновения ЭПБ на 2 основные группы.

Потери белков с лимфой:

  • нарушение целостности лимфатических сосудов;
  • врожденное опухолевидное разрастание волокон гладкой мускулатуры кишечника, приводящее к патологии лимфатической системы (лимфангиолейомиоматоз);
  • хроническая форма панкреатита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • перерождение клеток печени;
  • отравления мышьяком.
Читайте так же:  Как собаки заболевают чумой

Потери белков с экссудатом:

  • язвенные поражения стенок кишечника и желудка;
  • аллергическая гастроэнтеропатия;
  • инфекционные поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • патологическое утолщение эпителия толстого кишечника, приводящее к развитию водянистой диареи.

Спровоцировать развитие энтеропатия с потерей белка у собак могут следующие заболевания:

  • злокачественные опухоли желудка и кишечника;
  • язвенный гастрит и колит;
  • острый инфекционный гастроэнтерит;
  • глистные инвазии;
  • лямблиоз;
  • системная волчанка;
  • цирроз печени;
  • панкреатит.

Вопросы, связанные с породой

Хотя белковая потеря энтеропатии может теоретически влиять на собак любой породы или типа, некоторые породы, по-видимому, особенно склонны к развитию этого состояния. Это говорит о том, что существует потенциально генетический элемент в игре и что это состояние может быть полностью или частично наследственным, но это точно не известно.

Йоркширский терьер, Басенджи, пшеничный терьер с мягким покрытием и норвежский Лундехунд — это породы собак, которые, как считается, подвергаются наибольшему риску развития этого состояния.

Протеинотерапия энтеропатии с потерей белка у собак и кошек

Тяжелая гипоальбуминемия (т. е.

Безалкогольная водка «Емельяновская» (Февраль 2020).

Здоровье любой собаки зависит от их способности переваривать пищу, которую они едят, и использовать все необходимые питательные вещества в ней. Когда этого не происходит, может возникнуть ряд проблем, и белковая потеря энтеропатии является одной из наиболее распространенных из них. Термин протеиновая энтеропатия относится к ненормальному состоянию кишечника, что приводит к тому, что кишечник не может правильно использовать белки, присутствующие в пище, которую собака ест.

Когда собака ест, питательные вещества в их пище передаются через кровоток в пищеварительную систему, из желудка и в кишечник, где он разделяется на полезные продукты и отходы. В здоровой собаке полезные продукты, включая белок, поглощаются кровотоком и распространяются вокруг остальной части тела. Как нормальная часть этого здорового процесса, небольшое количество полезного белка, естественно, течет обратно в кишечник, где он снова поглощается для использования организмом. Однако, когда кишечник функционирует неправильно или поврежден, утечка увеличивается, и кишечник не может реабсорбировать его, что приводит к условию, известному как белковая потеря энтеропатии.

Диагностика

Гипопротеинемия при PLE носит неселективный характер; следовательно, понижены уровни альбумина и глобулина. Известны два примечательных исключения — это PLE у собак породы басенджи и кишечный гистоплазмоз. У басенджи энтеропатия связана с гипоальбуминемией и гиперглобулинемией (Breitschwerdt,1992). Кишечный гистоплазмоз связан также с нормальной или повышенной фракцией глобулина, предположительно вследствие воспалительной реакции (Williams, 1996). Следует исключить другие случаи гипоальбуминемии. Анализ мочи и соотношение белок в мочежреатинин показывают аномальные результаты при почечной потере белка. Уменьшенное продуцирование альбумина может происходить вследствие тяжелого печеночного заболевания, и для исключения этой возможности следует выполнить тестирование печеночной функции посредством анализа желчной кислоты и билирубина. Потеря белка может также наблюдаться при хронической кровопотере, в этом случае обязательно наличие анемии. Рентгенография помогает исключить обструкцию (инородные тела), заболевание сердца, метастазы или грибковое поражение.

Если результаты первоначальных исследований в норме, следует провести обследование кишечного тракта. Выполняются многочисленные анализы кала (метод флотации и нативные мазки). При получении отрицательных результатов перед выполнением более дорогостоящего и инвазивного тестирования можно провести эмпирическое введение антигельминтов широкого спектра, таких как фенбендазол.

В конечном итоге, обычно требуется проведение кишечных биопсий для определения патологического процесса, вызывающего PLE. Выполняют эндоскопическую биопсию или биопсию полной толщины через диагностическую лапаратомию. Лапаратомия обладает большими преимуществами, позволяя оценку всего кишечного тракта, поскольку некоторые заболевания могут носить очаговый характер и бывают дополнены экстраинтестинальными структурами. Расширенные лимфоузлы предстают в виде молочной сети на серозной поверхности кишок и на всем протяжении брыжейки. Животные с PLE обычно страдают от недостаточного питания и гипопротеинемии; следовательно, у них бывает позднее заживление ран, что может вести к расхождению краев шва. Необходимо максимально уменьшить эту возможность путем использования нерассасываемого шовного материала. Во многих случаях эндоскопических биопсий достаточно для диагностики диффузных слизистых заболеваний. Вследствие тенденции к гиповолемии у животных с гипопротеинемией, происходящей вследствие редуцированного онкотического давления, перед анестезией им необходимо вводить плазменные или синтетические коллоиды (например, гетакрахмал, Геспан; AmericanCriticalCare, McGawPark, IL), что помогает избежать гипотензии.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Безалкогольная энтеропатия у собак — Советы для домашних животных — 2020

Каковы симптомы этого состояния?

Как и во многих внутренних условиях, которые влияют на желудок, кишечник или другие части пищеварительной системы, белковая потеря энтеропатии у собак представляет собой ряд симптомов, некоторые из которых являются общими для других состояний. Некоторые из основных симптомов белковой энтеропатии у собаки включают:

  • понос
  • Потеря веса
  • Проблемы с дыханием обычно
  • Летаргия и общее отсутствие энергии
  • Увеличенный живот
  • Распухшие или опухшие ноги или ноги

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читайте так же:  Собаки переносчики болезней опасных для человека

Энтеропатия с потерей белка у собак

Энтеропатия с потерей белка у собак представляет собой комплекс симптомов, характеризующихся постоянной потерей белков плазмы крови в кишечнике вследствие патологического повышения проницаемости кровеносных капилляров его слизистой оболочки.

Существует породная предрасположенность к данному заболеванию, в результате которого в большинстве случаев страдают немецкие овчарки, шарпеи, йоркширские терьеры, золотистые ретриверы и представители некоторых других пород.

Интересно! Риск развития болезни увеличивается с возрастом. Но при наличии врожденных патологий, она наблюдается даже у очень молодых животных.

Клинические признаки

Клинические симптомы могут быть различны, но почти всегда включают потерю веса. Другие симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом (рвота или диарея от полужидкой до водянистой консистенции). Следует отметить, что не у всех животных с PLE бывает диарея; единственными симптомами могут быть потеря веса и гипопротеинемия. Другие симптомы связаны с гипопротеинемией. Могут наблюдаться асциты, периферические отеки и одышка, возникающие вследствие гидроторакса. Пальпация органов брюшной полости может выявить утолщение петель кишечника, лимфаденопатию или новообразование. Аускультация органов грудной клетки может выявить патологию сердечно-сосудистой системы.

Причины энтеропатий с потерей белка

Кишечная лимфангиэктазия
Кишечная лимфангиэктазия (IL) считается наиболее распространенным заболеванием, связанным с PLE(TamsandTwedt, 1981). Заболевание характеризуется расширением кишечных лимфатических сосудов, приводящим к расширению и перфорации млечных сосудов в ворсинках и подслизистой. Это приводит к потере протеинов, лимфоцитов и хиломикронов в кишечный просвет. Различают первичную или вторичную IL. Первичная IL- это врожденное заболевание, при котором недостаточные или недоразвитые лимфатические сосуды влекут за собой плохой .кишечный лимфоток и дренаж. Заболевание может также быть связано с системными аномалиями лимфатической системы (Fossum, 1989). Вторичная IL обычно бывает вследствие непроходимости лимфотока, либо в лимфатической системе (воспалительные процессы кишечной стенки, неопластические заболевания), либо из-за венозной гипертензии (застойная сердечная недостаточность, тромбоз портальной вены). При воспалительных процессах часто наблюдают образование липогранулем вокруг лимфатических сосудов (VanKruiningenetal., 1984).

Воспалительные и иммунные заболевания
Воспалительные и иммунные заболевания кишечника включают в себя лимфоплазмоцитарные, эозинофильные и гранулематозные энтеритиды. Лимфоплазмоцитарный энтерит является наиболее распространенной причиной PLE в этой категории (Tams, Twedt, 1981). Это заболевание характеризуется диффузной инфильтрацией лимфоцитов и клеток плазмы в собственную пластинку слизистой оболочки кишечника. Это хроническое заболевание, причина которому не поддается определению, однако современные теории сосредоточены на отличительной иммунологической патологии, включающей нарушенную иммунорегуляцию, аллергены корма или другие хронические антигенные факторы (Guilford, 1996). Вне зависимости от причины или причин, в конечном итоге происходит воспалительный процесс, приводящий к повреждению желудочно-кишечной ткани, что может в некоторых случаях повлечь за собой потерю белка.

Смешанные заболевания
Как упоминалось ранее, различные другие заболевания также могут вызывать потерю белка в желудочно-кишечном тракте (Tams, Twedt, 1981; Jeffries, 1983). Состояния, приводящие к эрозии или кровотечению кишечных слизистого, подслизистого или мышечного слоев, могут повлечь за собой потерю плазмы или крови, при более тяжелых поражениях. Примерами могут послужить эрозия или язва вследствие попадания инородных тел, употребления препаратов (наиболее распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов) и инвагинаций. Инфильтративные заболевания, такие как гистоплазмоз и лимфосаркома, также описываются как случаи PLE. Следует также включить острые и хронические инфекционные заболевания. Парвовирусный энтерит может привести к тяжелой гипопротеинемии из-за разрушения ворсинчатого слоя и последующей потере плазмы в просвет кишечника. PLEможет быть вызвана различными бактериальными агентами, включая избыточный рост микрофлоры тонкого кишечника и паразитарные инфекции.

Лечение белковой энтеропатии у собак

Как ваш ветеринар решает продолжить лечение, очень многое зависит от того, что они считают причиной заболевания в первую очередь. Первым шагом в этом процессе является лечение заболевания или проблемы, которая приводит к тому, что кишечник собаки не способен правильно реабсорбировать белок.

Таким образом, нет никакого общего протокола лечения для этого состояния; например, раковые опухоли потребуют совершенно иной формы лечения, чем количество тяжелых червей в кишечнике или синдром раздраженной толстой кишки.

Если уровень белка вашей собаки очень низкий в результате состояния, и это создает непосредственную опасность для их здоровья, ваша собака может потребовать переливания крови, чтобы поддержать баланс белка в крови в промежуточный период.

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КИШЕЧНИКА У КОШЕК И СОБАК

Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:

— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.

Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.

Читайте так же:  Первые признаки чумки у собаки лечение

Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.

ПАТОГЕНЕЗ

В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.

Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.

Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.

Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.

Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.

Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.

Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.

ДИАГНОЗ

Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.

Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.

Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.

Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.

Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.

Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.

Видео (кликните для воспроизведения).

Иммуносупрессивные препараты. Если нет адекватного ответа на пробную диетотерапию и антибиотикотерапию, показана иммуносупрессивная терапия, и она требуется в большинстве случаев. Чаще всего используются глюкокортикоиды.
Первым препаратом, на который падает выбор в данном случае, является пред- низолон (начальная доза обычно 1-2 мг/кг (собаки); 2-3 мг/кг (кошки) ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
Важной целью, к которой необходимо стремиться, — это снижение дозировки до применения преднизолона через день, чтобы снизить риск развития системных побочных эффектов. Лечение необходимо проводить в течение 3-4 месяцев, перед тем как полностью снизить дозировку препарата.
В устойчивых к терапии случаях возможно использование более сильных иммуносупрес¬соров или глюкокортикоидоподобных препаратов. Среди данного типа препаратов можно выделить азатиоприн (нельзя применять у кошек), хлорамбуцил или циклоспорин.

Источники

Энтеропатия с потерей белка у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here