Эрозия роговицы глаза у собак лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "эрозия роговицы глаза у собак лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Эрозии и язвенный кератит у собак и кошек.

Эрозия и язвенный кератит (язва роговицы) это острое состояние, проявляющееся в воспалении верхнего слоя роговицы, нарушении целостности, отмирания ее участков, приводящее к появлению дефекта на поверхности глаза. Животные испытывают резко болезненные ощущения, т.к. именно в верхних слоях роговицы располагается большое количество нервных волокон. Также на поврежденную роговицу может наслаиваться вторичная микрофлора, которая будет вызывать кератомаляцию (расплавление роговицы), тем самым осложняя течение процесса. Это все может привести к так называемой незаживающей язве роговицы – индолентная язва у собак и корнеальный секвестр у кошек. Десцеметоцеле – это очень глубокая язва роговицы, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова оболочка и эндотелий роговицы.

Для постановки диагноза врач проводит осмотр с помощью щелевой лампы и сравнивает оба глаза. Оценивается положение век, третьего века, наличие патологических ресниц, вероятность поражения роговицы инородным телом. Также оценивается приблизительная глубина поражения, состояние слоев роговицы, а также вторичная «ответная» реакция глаза на повреждение. Такая реакция выражается в прорастании сосудов (сосудистый кератит), отложении пигмента (например, корнеальный секвестр, паннус овчарок), а также острый увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза). Обязательно проводится окрашивание роговицы флюоресцеином; дополнительно могут быть проведено цитологическое исследование и тест Ширмера.

Лечение эрозий и язвенного кератита прежде всего направлено на подавление вторичной микрофлоры и первопричины возникновения данного заболевания. Проводят блефаропластику при заворотах век, удаление новообразований век, патологических ресниц и т.д. Иногда устранение причины бывает недостаточно для получения желаемого результата. Поэтому для заживления дефекта роговицы проводят ее пластику. Самые распространенные техники это конъюнктивальная (закрытие повреждения конъюнктивальным лоскутом) или корнеосклеральная пластика. Терапия заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. Частые использования местных препаратов (капли, гели, мази) сочетают с приемом препаратов внутрь. Также животному требуется защитный воротник для профилактики дополнительной травматизации глаза.

Клинический случай комбинированного лечения пигментного кератита у мопса

Введение

Клинический случай

Мопс, кобель, 4,5 года, поступил в клинику для офтальмологического осмотра по причине обнаружения владельцем коричневых пятен в углах обоих глаз питомца.

При осмотре были выявлены:

  1. энтропион медиальных участков верхних и нижних век на обоих глазах;
  2. шерсть с век, контактирующая с роговицей;
  3. симметричный пигментный кератит, захватывающий практически всю площадь роговицы (включая область зрачка) на обоих глазах (фото 1, 2);
  4. слизистые выделения из конъюнктивального мешка обоих глаз.

Тест Ширмера – 20 мм в минуту на обоих глазах, флюоресцеиновый тест – отрицательный на обоих глазах. Зрачковый рефлекс и рефлекс угрозы было затруднительно оценить из-за значительной площади пигментации роговицы. В результате проведенного обследования установлен диагноз «пигментный кератит и медиальный энтропион верхних и нижних век обоих глаз».

Лечение

Заключение

В данном случае лечение пигментного кератита у одного и того же пациента разными способами на глазах с идентичной степенью поражения до момента вмешательства оказалось более эффективным при применении криодеструкции пигмента нежели при обработке алмазным бором. Вероятной причиной этого может быть избыточное время проведения обработки бором и возможное ее более травматичное воздействие на роговицу. Требуется дополнительное отсроченное наблюдение за стабильностью результата по восстановлению прозрачности роговицы. Также требуется более широкое сравнительное исследование для статистической обработки данных.
Комбинированная техника работы с пигментным кератитом в данном случае была продиктована спорной природой развития этого заболевания у мопсов (медиальный энтропион, наследственный фактор, воспалительный процесс), поэтому были предприняты меры по коррекции энтропиона с назначением противовоспалительных средств (такролимус) и непосредственным воздействием на роговицу с целью быстро получить эффект по восстановлению прозрачности роговицы и улучшению зрения.

Кератит у собак

Роговица глаза – это прозрачная структура, в норме лишенная сосудов. Роговица уникальна тем, что обеспечивает надежную защиту глаза от факторов окружающей среды и травм, одновременно являясь абсолютно прозрачной и тонкой. У собак роговица состоит из 4 слоев: эпителий (наружный слой), строма, десцеметова мембрана, эндотелий (внутренний слой).

Нормальная роговица собаки

Термин «кератит» означает, что роговица воспалена и само по себе слово «кератит» диагнозом не является. Не является потому, что не указывает на причину болезни.

Симптомы болезни

Патология бывает хронической или острой, на течение влияет стадия развития и причина. При осмотре на роговице виден язвенный кратер, возле которого образуется диффузное потемнение. Сопутствующая симптоматика – боль, блефароспазм, эпифора, фотофобия. Язва бывает разной глубины, формы, очертания.

  1. Болезненные ощущения, блефароспазм (обычно острый).
  2. Отек роговицы.
  3. Пигментация и васкуляризация роговицы (при хронической форме).
  4. Гиперемия конъюнктивы.
  5. Раневой канал в проекции роговичной раны.
  6. Слезотечение.
  7. Ущемление в повреждении выпавших сред и внутренних оболочек.
  8. Посторонний предмет или пузырь воздуха в передней камере.
  9. Зияющее повреждение роговицы.

При гнойном типе проявляются выраженные болевые ощущения, сильные гнойные выделения из конъюнктивального мешка, блефароспазм, светобоязнь. Заметна перикорнеальная и конъюнктивальная инъекция, васкуляризация роговицы. На роговице виден дефект разной формы. Его края неровные, подрытые, некротизированные, по периферии ткани наблюдается отек роговицы светло-сероватого оттенка.

При ползучей язве в повреждения роговицы проникают пневмококки и диплококки. Там они обитают и размножаются. Развивается острое течение патологии с выраженной болью, фотофобией, эпифорой, гиперемией, отекает конъюнктива. На роговице заметен серо-желтоватый инфильтрат. Вскоре происходит его распространение, и он становится язвой. Ее границы подрыты, на дне виден грязно-желтый налет. Нередко появляется ирит, из-за которого жидкость становится мутной или наблюдается скопление экссудата в передней камере.

Читайте так же:  Саркома почек у собак лечение

В запущенных случаях развивается прободная язва. Результат язвенного кератита – это рубцы (макула, нубекула, лейкома). Питомец при этом заболевания страдает от боли из-за слезотечения, гиперемии и блефароспазма.

Методы диагностики

При глазных патологиях хозяину стоит обратиться в учреждение, где есть возможность посетить узких специалистов. В этом случае потребуется посещение офтальмолога. Такие клиники оснащены нужной аппаратурой, с помощью которой получится точно определить заболевание.

При невозможности посещения такого учреждения следует отвести собаку в любой ветеринарный пункт. Сначала ветеринар осмотрит ее, определяя патологии:

  • С помощью наружного осмотра он выявляет, симметрично ли находятся и насколько углублены глаза.
  • Делается тестирование на рефлекторные способности.
  • Проверка наличия болезненности.

Специалист щелевой лампой и офтальмоскопом проводит осмотр века, передней камеры и роговицы. Процедура осуществляется, если нет выраженного помутнения роговицы.

Также используются следующие способы:

  1. Тест Ширмера. Позволяет изучить процесс слезотечения, чтобы определить синдром сухого глаза. При процедуре загибается полоска фильтрованной бумаги с краю. Ее кладут за нижнее веко. Через пять минут она должна пропитаться слезами, если нет отклонений. При заболевании бумага остается в сухом состоянии.
  2. Проба Зейделя с флюоресцеином. Офтальмологический способ, благодаря которому можно выявлять поражения, проникающие через оболочку роговицы. Его применяют как дополнительный метод изучения работы слезной железы. Тестирование осуществляется таким образом: ветеринар наносит на поверхность роговицы анестезию, обрабатывая глаза два-три раза. Затем используется флюоресцентный раствор. Специалист с помощью ватной палочки немного давит на орган зрения, изучая подтекание из пораженного участка под ультрафиолетовой лампой. Если из повреждения вниз на зеленоватый фон вымывается темная полоса, то проба является положительной, а глаз прободным. Тогда необходима срочная микрохирургическая герметизация раны.

Если в процессе исследования замечается область эрозии, врач изучает края век, дает оценку состоянию конъюнктивального мешка. Можно увидеть факторы, которые вызвали заболевание. Это посторонние предметы, реснички, опухоли.

Анатомия

Реально ли уберечь любимца?

Для профилактики стоит придерживаться следующих правил:

  • Регулярно делать прививки против герпеса и аденовирусов.
  • Стараться не допускать травм органов зрения у собаки. Если она любит подраться, важно особо тщательно следить за ней. При повреждении роговицы стоит незамедлительно отвести ее к офтальмологу.
  • Своевременно обращаться к ветеринару при конъюнктивите или других патологий глаз. Не стоит заниматься самолечением.
  • Составить сбалансированный рацион, чтобы не допустить возникновение авитаминоза и ослабления иммунитета.
  • Ухаживать за любимцем – периодически вычесывать шерстяной покров, стричь шерсть возле глаз. Вычесывание должно проходить осторожно, чтобы волоски не проникли под веко.
  • Обрабатывать органы зрения ватой, опущенной в ромашковый отвар, чай или раствор борной кислоты.
  • Не следует выгуливать пса в пыльных местах.

От язвы роговицы довольно легко избавиться. Если соблюдать рекомендации врача владелец предупредит негативные последствия, а питомец вылечится без риска рецидивов.

Эрозии и язвы роговицы у кошек и собак

Эрозия и язва роговицы – это очень распространенные патологии глаз у животных. Клинические признаки данных патологий схожи: у животных наблюдается слезотечение, блефароспазм, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы. Однако тактика лечения и прогноз относительно состояния глаза и зрения могут сильно варьироваться в зависимости от диагноза и сопутствующих условий.

Симптомы кератита у собак

Воспаление роговицы, как правило, сопровождается врастанием в неё сосудов (васкуляризацией), снижением прозрачности.

Процесс может быть болезненным, но есть большая группа кератитов, при которых боли нет (например, пигментозный кератит, паннус). У некоторых животный при хроническом кератите могут появляться коричневые пятна на роговице (чаще всего так выглядит пигментный кератит мопсов, пекинесов, ши-тцу).

Пигментозный кератит у собаки

Также, при хроническом воспалении можно видеть пузырьки на роговице, красные пятна, беловатые точки, зуд, выделения из глаз (слезотечение, слизистое/гнойное отделяемое).

Паннус у овчарки

Лечение язвы роговицы у собак

После изучения состояния роговицы собаки врач выбирает терапевтический метод. Он может быть консервативным или операционным.

Лечить язву роговицы у собаки нужно с помощью следующих лекарств:

Если врач выписывает несколько лекарств, то важно выдержать минимум пятиминутный интервал.

При осложнении поверхностной язвы, когда проросли сосудики в роговице, необходим курс сложных инъекций, продолжительностью 30 дней. Вначале собаке требуется введение под кожу стекловидного тела. Также используется взвесь плаценты. В этом случае лечение длится пять суток.

При хронической язве традиционные способы не будут эффективны, потому что с их помощью клетки эпителия не прикрепляются. Используются следующие методы:

Видео: признаки заболевания глаз у собак и методы их лечения

Лечение кератита у собак

Самое сложное в лечении кератита – выявить его причину и правильно воздействовать на неё. Именно поэтому лечение начинается с постановки диагноза. А далее происходит воздействие на причину: иммуносупрессивная терапия – при аутоиммунном процессе, пластика век – при нарушении положения век, иссечение – при новообразованиях мейбомиевых желёз. Некоторые кератиты можно вылечить за достаточно короткий срок, иные придётся лечить пожизненно. Правильно поставленный диагноз также позволит определить прогноз: «Как долго будем лечиться, и будет ли рецидив?».

Если у Вашего питомца есть признаки кератита, или Вас в целом беспокоят его глаза – запишитесь к нам на приём. Раннее обращение и своевременная постановка диагноза очень часто позволяют добиться нужного результата в виде прозрачной роговицы, хорошего зрения и жизни без боли.

Как диагностировать язву роговицы у собак и когда нужно обращаться к ветеринару?

Когда у питомца ясные и чистые глаза, это говорит о его здоровом состоянии. Рассмотрим, как проявляется язва роговицы глаза у собак, лечение и причины патологии. Она может вызвать утрату зрения или глазного яблока полностью. Животное страдает от боли, снижается аппетит, начинаются проблемы со сном.

Читайте так же:  Отек легких у собаки лечение

Роговица часто поражается песком, мелкими предметами, ресницами. Иногда это происходит потому, что питомец неудачно почесал глаз. Простая язва должна зажить через семь дней. При этом сильной боли не будет. Нередко она прогрессирует, что ведет к серьезным последствиям.

Причины возникновения у собак

Встречается несколько разновидностей патологии. Она бывает неинфекционной и инфекционной. Инфекционный кератит часто происходит на фоне поражения роговицы грибками, бактериями, вирусами, паразитами.

При таком заболевании лечение сложное, нередко наблюдаются рецидивы. Обычно оно развивается из-за вируса герпеса, палочки Коха, стафилококка, коронавирусов, синегнойной палочки, стрептококка, хламидийной инфекции.

Неинфекционный вид проявляется по следующим причинам:

  1. Предрасположенность породы. Обычно болезни встречаются у животных с выпуклыми глазами.
  2. Проникновение постороннего предмета на третье веко и роговицу.
  3. Завороты век.
  4. Синдром «сухого глаза».
  5. Ожог слизистой.
  6. Неправильный рост ресниц, приводящий к появлению царапин.
  7. Ослабленная иммунная система.
  8. Лимбальная недостаточность роговицы.

Также бывает глубокая и поверхностная язва:

  • При поверхностном кератите поражается строма роговицы и эпителиальный слой.
  • При глубоком типе язвы переходят на все слои стромы. При прогрессировании патология распространяется в толщу роговицы, затрагивая дисцеметовую мембрану, что приводит к перфорации передней оболочки глазного яблока.
  • При дисцеметоле появляется полное перфорирование слоев роговицы, когда наблюдается сквозное повреждение и доходит до десцеметовой оболочки.

При хронической язве роговицы у собаки заживления долго не происходит. Недуг носит название язва боксеров или эндолентная эрозия. Часто встречается у шпицев, боксеров, спаниелей, такс. Обычно наблюдается в возрасте более пяти лет.

Особенность патологии в том, что поражения долго не заживают. Заметные причины этого отсутствуют, а лекарства не приводят к результату. Причина недуга состоит в сбое контакта клеток эпителия с клетками базальной мембраны. В итоге не происходит закрепления восстанавливающегося эпителия, что ведет к слущиванию тканей. В этом случае пораженная область не закрывается.

Нередко язва роговицы проходит без заметных симптомов и хозяин не видит, что собака заболела. Но со временем происходит ее прогрессирование, у питомца появляется сильные болезненные и дискомфортные ощущения. При первых проявлениях стоит отвести ее к врачу.

Причины кератита у собак

Поводом для воспаления роговицы могут стать абсолютно разные состояния. Это могут быть и болезни роговицы, и вовсе не связанные (поначалу) с роговицей болезни, в результате которых роговица оказалась вовлеченной в патологический процесс. Поэтому в ветеринарной офтальмологии диагнозы могут звучать так: «Точечный аутоиммунный кератит», «Пигментозный кератит» и т.д.

Основными причинами кератита могут стать:

  • факторы трения (синдром сухого глаза, новообразования век, заворот век, патологические ресницы, инородные предметы в конъюнктивальном мешке или на роговице и т.д.)
  • все виды дефектов роговицы (язвы, эрозии) будут сопровождаться воспалением роговицы в той или иной степени
  • сторонние воспалительные процессы (чаще это иммуно-опосредованные болезни, например, паннус, точечный кератит, острый эписклерит, повлёкший воспаление роговицы)
  • неврологические нарушения (снижение чувствительности при патологии тройничного нерва, отсутствие моргания при патологии лицевого нерва).

Что такое язва роговицы?

Роговичный слой представляет собой переднюю часть глаза, состоящую из нескольких слоев:

  • Верхний эпителиальный. Защитная оболочка органа.
  • Строма. Основа роговицы.
  • Десцеметова оболочка. Задняя пограничная стенка.
  • Задний эпителиальный слой. Роговичный эндотелий, поддерживающий слабую дегидратацию глазного яблока.

В норме поверхность роговицы прозрачная и гладкая, шероховатости отсутствуют. Сосудов кровеносной системы в слоях не проявляется. Из-за большого количества нервных окончаний этот участок обладает высокой чувствительностью.

Язва роговицы поражает верхний слой. Она схожа с царапиной на кожном покрове, но считается гораздо опаснее. Состояние осложняется сильной болью. Из-за этого у собаки теряется аппетит, появляются проблемы со сном. В итоге она быстро физически и нервно истощается.

Вскоре наблюдается деградация эпителиального слоя органа. Глаз теряет защиту от возбудителей инфекций. Язва роговицы – серьезная болезнь, при которой часто происходит инфицирование бактериями органа и слепота.

Патологии

Эрозия роговицы – поражение роговицы, сопровождающееся потерей эпителия без вовлечения в процесс стромы.
Причины эрозии могут быть механические (травма), химические (шампунь), термические, инфекционные (герпесвирус у кошек), физические (высыхание роговицы при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме).

Для диагностики применяют осмотр при помощи щелевой лампы – визуализируют поверхностный дефект, разнообразный по форме и размеру, а также флюоресцеиновый тест – в конъюнктивальный мешок капают раствор флюоресцеина: место на роговице, лишенное эпителия, впитывает краситель и имеет ярко-зеленое окрашивание. Предварительно по показаниям проводят тест Ширмера для определения количества слезной жидкости и взятие материала из конъюнктивального мешка для исследований на инфекции (кошки).
После того как выявлена эрозия роговицы, проводят тщательный осмотр краев век и конъюнктивального мешка для исключения возможных причин эрозии: эктопические ресницы, агрессивно растущие жесткие дистихиазные ресницы, новообразования век, инородные тела в конъюнктивальном мешке.

Видео (кликните для воспроизведения).

При обнаружении и ликвидации причины эрозия закрывается эпителием уже через несколько дней (48-72 часа). Помимо специфического лечения, направленного на устранение причины, применяют антимикробные капли и увлажнители (гели) в конъюнктивальный мешок в течение 5-7 дней.

Отдельно стоит рассмотреть хроническую незаживающую эрозию роговицы у собак (язва боксеров, индолентная эрозия, спонтанный хронический эпителиальный дефект). Подвержены собаки породы боксер, таксы, бульдоги и многие другие породы, чаще всего собаки старше 5-6 лет. Данный тип эрозии роговицы характеризуется тем, что дефект не заживает неделями или даже месяцами несмотря на отсутствие видимых причин и применение препаратов. Причина такого состояния в нарушении контакта эпителиальных клеток с подлежащей базальной мембраной, это приводит к тому, что нормально регенерирующий эпителий не закрепляется на мембране и слущивается, в результате эрозия не может закрыться. Хроническая эрозия имеет характерный вид при осмотре щелевой лампой: край дефекта обычно неровный и приподнят над стромой, при окрашивании флюоресцеином видно подтекание красителя под неплотно прилегающие края эпителия, площадь окрашивания больше, чем площадь роговицы, лишенной эпителия.

Читайте так же:  Неоплазия предплечья у собак лечение

Диагностические методы при язве роговицы включают в себя осмотр при помощи щелевой лампы, который позволяет определить глубину дефекта, оценить состояние передней камеры глаза (прозрачность жидкости, глубину передней камеры), флюоресцеиновый тест, тщательное обследование краев век и конъюнктивального мешка. Дополнительное использование УЗИ глазного яблока рекомендовано при инфицированных язвах и/или сильном отеке роговицы для обнаружения передних синехий, патологии хрусталика и оценки состояния заднего сегмента (стекловидного тела и сетчатки). Проводить УЗИ желательно после седации животного с целью исключения риска травмирования глаза при сопротивлении животного.

Глубокие язвы роговицы, а также язвы, осложненные агрессивной микрофлорой, протекающие с кератомаляцией, гипопионом, миозом, требуют хирургического лечения.

Десцеметоцеле – очень глубокая язва, при которой происходит полная потеря толщины стромы роговицы, а целостность глазного яблока поддерживает лишь десцеметова мембрана и эндотелий.

При осмотре с помощью щелевой лампы десцеметоцеле имеет характерные признаки: десцеметова мембрана слегка выступает вперед со дна язвы (растягивается под действием внутриглазного давления), и данная область выглядит более темной (из-за прозрачности десцеметовой оболочки относительно периферической роговицы, имеющей нормальную или даже большую толщину из-за отека.

Также особенностью десцеметоцеле является то, что десцеметова мембрана гидрофобна и не впитывает раствор флюоресцеина, а периферическая строма роговицы гидрофильна и приобретает зеленый цвет, таким образом, дефект окрашивается кольцевидно.

Десцеметоцеле – неотложное состояние глаза, так как велик риск перфорации глазного яблока при перепаде ВГД, фиксации животного, самотравмировании. Лечение десцеметоцеле хирургическое, заключается в очистке дефекта от мертвых тканей (необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать интраоперационной перфорации) и восполнении толщи роговицы за счет изолированного лоскута конъюнктивы, собственной роговицы животного, донорской роговицы, синтетических материалов. Материал фиксируют к краям дефекта швами, проводят закрытие глаза фартуком третьего века. Послеоперационный уход аналогичен таковому при глубоких язвах.

Сквозная язва роговицы (перфорация) – состояние полного разрушения роговицы на всю толщину, сопровождающееся разгерметизацией передней камеры, резким снижением внутриглазного давления, истечением внутриглазной жидкости, может быть осложнено выпадением в образованное отверстие радужной оболочки (пролапс радужки), проникновением внутрь глазного яблока микрофлоры с последующим развитием панофтальмита.

В анамнезе пациента со сквозной язвой характерно предварительное наличие язвы роговицы, не отвечающей на терапию, причем от возникновения первых симптомов до перфорации может пройти от 2-3 дней, также владелец может отмечать внезапное обильное истечение «слезы» из глаза питомца, сопровождающееся сильной болезненностью. Клинические признаки перфорации: выраженный блефароспазм, гипотоничность глазного яблока, мелкая передняя камера, миоз, наблюдаемое истечение жидкости из передней камеры глаза (можно подтвердить пробой Зейделя: концентрированный флюоресцеин наносят на язву и наблюдают истечение внутриглазной жидкости прозрачно-зеленого цвета). На прием может поступить животное с перфорацией, но без активного истечения внутриглазной жидкости, это возможно при пролапсе радужки (механически закрывает отверстие), уже сформированной передней синехии или при закупорке отверстия роговицы фибриновым сгустком.

Заворот век у собак и кошек

С.А. Бояринов, ветеринарный врач-офтальмолог, микрохирург.

Заворот века — это патология глаза у животных, при которой край века заворачивается внутрь, таким образом, натирая и раздражая роговицу глаза.

Данное заболевание встречается как у собак и, так и у кошек. Но у некоторых пород есть предрасположенность к завороту век. Так среди собак наиболее предрасположены к завороту век следующие породы:

У собак встречается заворот как нижнего, так и верхнего века, а также у таких пород как мопс и пекинес наблюдается заворот медиального угла глаза (брахицефалический окулярный синдром).

У кошек также существуют породы, у которых заворот век встречается чаще:

  • Мейн ку;
  • Персидская порода;
  • Британская и шотландская порода;
  • Сфинкс и др.

Чаще всего у кошек заворачивается нижнее веко.

Основными симптомами данной патологии являются:

  • Спазм век (животное сильно щурит в глаз, будто что-то попало).
  • Выделения из глаза (слеза, слизь, гной).

Так как в норме ресницы и волосы на веках не касаются роговицы, то глаз выглядит прозрачным, блестящим и гладким. Но при завороте века волосы начинают раздражать роговицу, таким образом, причиняя сильный дискомфорт и боль для животного, в конечном счете, приводя к повреждению. Развитие эрозий, язв роговицы, а при длительном раздражении сосудистого кератита нередко является осложнением заворота век у собак и кошек. В таких случаях владельцы животных могут отмечать помутнение глаза, прорастание сосудов, формирование язвы роговицы. Данное состояние является экстренным и требует неотложного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

У собак частым осложнением заворота век, особенно у таких пород как мопс и пекинес, является развитие пигментозного кератита (меланоз роговицы). При этом заболевании наблюдается отложение черного пигмента на поверхности роговицы в медиальном углу глаза (ближе к носу).

У кошек на фоне заворота век часто формируется корнеальный секвестр.

Для точной постановки диагноза «заворот век» достаточно визуального осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом. В случаях, когда повреждена роговица, требуется проведение флюоресцеинового теста и биомикроскопии переднего сегмента для оценки глубины повреждения.

Лечение заворота век у собак и кошек исключительно хирургическое и проводится под общей анестезией. Смысл процедуры заключается в иссечении и удалении лишней ткани, приводящей к заворачиванию века. Данный вид операции относится к пластической хирургии и требует большого мастерства и опыта, так как важно не только избавить животное от заворота век, но и обеспечить достойный косметический эффект. Специалистами нашего ветеринарного центра проводится несколько сотен подобных операций в год с использованием современных методик, оборудования и инструментов. После проведения хирургии по поводу заворота век у собак и кошек рекомендуется ношение защитного воротника в течение 10-14 дней, а также поверхностная обработка швов. После этого периода проводится снятие швов.

Прогноз по заболевания в большинстве случаев благоприятный. Это касается своевременного обращения владельцев собак и кошек к ветеринарному врачу-офтальмологу. В некоторых случаях, когда длительное раздражение и натирание волос приводит к формированию язвы роговицы, требуется проведение микрохирургической операции на роговице. При этом длительность полного выздоровления питомца может занять несколько месяцев.

Читайте так же:  Гастрит у собаки симптомы лечение кормление

В заключение следует отметить, что в связи с содержанием породистых собак и кошек, заворот век встречается достаточно часто. Данная патология является серьёзной проблемой, особенно при несвоевременном обращении к ветеринарному офтальмологу (эрозия и язва роговицы). Несмотря на это, специалисты нашего ветеринарного центра вооружены всем необходимым и готовы ежедневно оказать необходимую помощь для Вашего питомца.

Хроническая эрозия роговицы у собак

Вологжанина Наталья Владимировна — ветеринарный врач-офтальмолог

Хроническая эрозия роговицы у собак – это патологическое состояние при котором наблюдается постоянное рецидивирование нарушения эпителизации роговицы.

Роговица — один из самых чувствительных органов нашего тела. Она представляет собой часть самой верхней оболочки глазного яблока (фиброзной оболочки), обладает прозрачностью и служит как для преломления световых лучей, так и как защиты внутренних структур глаза за счет своей плотности. По своему строению она напоминает слоеный пирог, который с двух сторон покрыт плотной корочкой, а внутри более тонкие слои коржей (Рис.1).

Поверхность пирога с внутренней стороны – это внутренний эпителий, который прикреплен к десцеметовой мембране, это слой плотно прилегающих друг к другу клеток полигональной формы. Срединная часть – это строма роговицы, которая состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. В ней содержится большое количество коллагеновых фибрилл, с включенными между ними клетками – кератиноцитами. Строма гидрофильна, поэтому при повреждении внешнего или внутреннего эпителия коллагеновые волокна впитывают влагу и роговица может потерять свою прозрачность. Самый наружный слой – это поверхностный многослойный неороговевающий эпителий. Он состоит из 5-6 слоев клеток и лежит на базальной мембране, прикрепленный к ней полудесмосомами. В свою очередь, базальная мембрана обеспечивает плотную взаимосвязь эпителия с подлежащей стромой, что показывает четкую и продуманную организацию тканей живых организмов, которые так необыкновенно и правильно создала природа.

Рис 1. Микрокартина роговицы глаза в норме: 1 – поверхностный эпителий; 2 – строма роговицы; 3 – десцеметова мембрана; 4 – внутренний эпителий (эндотелий).

Но и идеальные биологические создания, такие как ткани роговицы глаза, подвержены различным патологическим изменениям архитектоники, что свойственно для всех живых организмов в нашей непростой среде обитания. Состояние, при котором наблюдается нарушение целостности поверхностного эпителия называется эрозией роговицы. Она может возникать при разных ситуациях будь то поверхностная травма, токсическое воздействие или вирусная инфекция, но всегда сопровождается сильной болью. Животное никогда Вам не скажет, что ему больно, но по определенным клиническим признакам можно распознать, что у него дискомфорт.

При эрозии роговицы собака прищуривает больной глаз, чешет его лапой или о различные предметы, о хозяина, также наблюдается слезотечение и светобоязнь. Иногда, можно наблюдать изменение цвета роговицы, она мутнеет, становится голубовато-сероватой или может покраснеть из-за сосудистой реакции на повреждение. Также, наблюдается покраснение конъюнктивы глаза и могут быть слизистые или гнойные истечения из конъюнктивального мешка.

Рис. 2. Микрокартина роговицы глаза с образованием патологического эпителия: 1 – патологический эпителий; 2 – строма роговицы.

У собак пород немецкий боксер, американский стаффордширский терьер, питбультерьер, стаффбуль, французский бульдог, лабрадор наблюдается такая патология, как хроническая эрозия роговицы. Как правило, она возникает у животных старше 5 лет и сопровождается вышеперечисленными клиническими признаками глазного дискомфорта. Она связана как с анатомическим лагофтальмом (недомаргиванием) у данных пород собак, так и с нарушением адгезии поверхностного эпителия к базальной мембране. Предположительно, эта патология связана с неполноценностью полудесмосом, клеток эпителия и повреждения базальной мембраны, характеризуется нарастанием патологического эпителия на роговицу (Рис. 2), который не в состоянии удерживаться на ее поверхности и при малейшем внешнем воздействии слущивается, образуя новую эрозию.

При осмотре эрозия может быть не очень большого размера, по эта иллюзия создается тем, что патологический эпителий может занимать достаточно большую область, создавать вид эпителизированной роговицы и не позволять происходить нормальной регенерации (Рис. 3). Данная болезнь находится на стадии изучения различными учеными-офтальмологами. В некоторых литературных источниках эту патологию даже называют «Язвой боксера», так как она наиболее часто встречается у этих пород собак.

Рис. 3. Клиническое состояние глаза у немецкого боксера 7 лет с хронической эрозией роговицы: 1 – видимый край эрозии; 2 – истинный край эрозии.

При лечении животных с подобными состояниями зачастую возникают проблемы, связанные с особенностью заболевания – оно постоянно рецидивирует. У собаки на фоне лечения происходит положительный эффект и все вроде становится хорошо, но через некоторое время может возникнуть повторная эрозия на этом же месте или на другом, в том числе, может образоваться на билатеральном глазу, где даже не было подозрения на патологию.

Для лечения собак с хронической эрозией роговицы применяют сочетанные терапевтические и хирургические методики, которые заключаются в удалении патологического эпителия, исправления поверхности роговицы при помощи специального оборудования и назначения препаратов, препятствующих развитию инфекции и стимулирующих регенерацию роговицы. Помимо этого, эффективным методом лечения является поверхностная кератоэктомия с тарзорафией на некоторое время. Операция заключается в микрохирургическом удалении поверхностных слоев роговицы в области патологического участка с последующим закрытием глаза на третье веко для наилучшего заживления тканей, как под биоповязкой. В большинстве случаев, после операции, при должном уходе за животным и соблюдении рекомендаций ветеринарного врача, рецидива не наблюдается (Рис. 4а, 4б). Процедуру проводят под общей анестезией и, поэтому, требуются предварительные обследования животного на предмет системных патологий и оценке рисков наркоза.

Рис. 4а. Клиническая картина хронической эрозии роговицы у собаки, лабрадор, 10 лет. Видно помутнение роговицы и рыхлые края эрозии

Рис. 4б. Состояние глаза на 14 сутки после поверхностной кератоэктомии. Полная эпителизация роговицы, на месте бывшей эрозии незначительное помутнение, не мешающее зрению.

Хроническая эрозия роговицы может возникать и у других пород собак, что может быть, связано с различными проблемами. Другими причинами хронической рецидивирующей эрозии роговицы являются синдром лимбальной недостаточности, несостоятельность мейбомиевых желез, сухой кератоконъюнктивит, диабет и другие системные заболевания, которые приводят к дистрофическим процессам в органах и тканях.

Читайте так же:  Хронический гастрит у собаки схема лечения

Диагноз хроническая рецидивирующая эрозия роговицы это не приговор, в современное время большинство патологий возможно если не вылечить, то поддерживать. Но к нему стоит отнестись очень серьезно, ведь подобные состояния могут привести к необратимым изменениям в роговице глаза, нарушению зрения животного и его качества жизни.

Если Вы заметили, что у Вашей собаки заслезились и покраснели глаза, она их прищуривает, чешет и испытывает дискомфорт следует незамедлительно обратиться к ветеринарному офтальмологу, где смогут оказать квалифицированную помощь и справиться с любым коварным заболеванием.

Травмы роговицы у собак и кошек

Ефимова Александра Александровна — ассистент ветеринарного офтальмолога ИВЦ МВА

Травма роговицы — это нарушение ее целостности, после воздействия на нее различных внешних причин.

Причинами травматизации роговицы могут быть следующими:

— инородное тело
— кошачий коготь
— эктопическая ресница
— патологии век (заворот, новообразования, колобома и т.д.)

Травму роговицы могут получить любые собаки и кошки, но к группе риска относятся брахицефалические породы. Так же некоторые породы имеют предрасположенность к завороту век. Среди собак это шар пей, чау-чау, сенбернары, английские бульдоги, ротвейлеры, лабрадоры, голден ретриверы и пр. У кошек породную предрасположенность имеют персидские, британские, шотландские, сфинксы, мейн-куны и пр.). Эктопические ресницы чаще встречаются у таких пород, как пекинес, ши тцу, ангийский бульдог, пудель, боксер, лхасский апсо, прямошерстный ретривер.

В норме роговица гладкая, блестящая, прозрачная, без сосудов, она очень богата нервными окончаниями, поэтому все патологические процессы, проходящие на роговице, очень болезненны. Следовательно, при травме роговицы будут наблюдаться следующие клинические признаки: блефароспазм, светобоязнь, обильные истечения из глаза, наличие дефекта роговицы и изменение ее цвета. Оценить же степень повреждения роговицы и определить прогноз можно только на приеме у офтальмолога при помощи специального оборудования и витальных красителей.

При попадании инородного тела в глаз, оно может находиться в конъюнктивальном мешке и механически травмировать роговицу, либо находиться в тканях роговицы в виде занозы. Чаще подвержены молодые собаки. Инородное тело может представлять собой, например: семена растений, ветки, щепки, осколки, железная стружка и т.п. И порой размер инородного тела настолько мал, что его можно обнаружить только при помощи щелевой лампы (прибор, сочетающий в себе увеличение и освещение). Так же не стоит забывать в зимнее время про реагенты, ведь любители копаться в снегу рискуют получить химический ожог при попадании реагента в конъюнктивальный мешок.

Кошачьи царапины считаются наиболее опасными, так как с когтями кошки зачастую заносят инфекцию, а оценить глубину повреждения невооруженным глазом невозможно. Как правило, царапины обнаруживаются в верхнем внешнем квадранте роговицы, также кошачий коготь способен оставить сквозную рану. Если дело обошлось поверхностным повреждением, то не стоит его недооценивать, ведь без своевременного лечения на месте повреждения может образоваться язва с последующими осложнениями, вплоть до потери глаза в целом. Данному типу травматизма подвержены и собаки и кошки в любом возрасте, но наиболее высок риск у животных с выпуклыми глазами и плоской мордой.

Эктопические ресницы — это ресницы, растущие из мейбомиевой железы и выходящие на пальпебральную конъюнктиву, т.е. растут по направлению к роговице, контактируют с ней, вызывают раздражение с последующим изъязвлением в области проекции роста ресницы. Данная патология может быть односторонней и двусторонней. Эктопические ресницы в основном встречаются у собак в молодом возрасте с периодическим проявлением клинической картины, характерной для травмы роговицы, так как эктопические ресницы, как и другие ресницы, выпадают, и на некоторое время клинические признаки могут пропасть. Ресницы могут быть пигментированными, а могут быть прозрачными, обнаружить такую гораздо сложнее.

Заворот век (энтропион) – заворот края века (или его части) внутрь, из-за чего волосы на веке контактируют с роговицей. Клиническая картина будет такая же, как при эктопической реснице. Заворот век может передаваться по наследству (конформационный энтропион), быть спастическим, быть следствием изменения размера (микрофтальм) или положения (энофтальм) глазного яблока.

Новообразования, которые растут по краю века и имеют контакт с поверхностью роговицы, могут причинять дискомфорт, или механически травмировать ее. Опухоли век чаще встречаются у возрастных животных. У собак опухоли, как правило, доброкачественного характера, у кошек, в основном, злокачественные.

Колобома века – это отсутствие части века в виде выемки. Дефект может быть врожденным и сочетаться с другими врожденными патологиями (волчья пасть, заячья губа), либо приобретенным в результате травмы. В норме для того чтобы роговица не пересохла, она должна полностью прикрываться веками во время моргания для равномерного распределения по ней слезной пленки. При таком дефекте данный процесс не осуществляется, и участок роговицы, который остается не прикрытым веком, наиболее уязвим.

Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременное обращение к специалисту — залог успешного лечения, а так же способ избежать возможных осложнений. Нужно понимать, что не все травмы роговицы поддаются консервативному лечению, некоторые патологические состояния могут потребовать хирургической коррекции.

Источники

Эрозия роговицы глаза у собак лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here