Гипертрофия сердца у собаки лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "гипертрофия сердца у собаки лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Клиническая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Болезнь развивается медленно в течение нескольких лет. Первыми симптомами являются повышенная утомляемость после интенсивных физических нагрузок, головокружение. Характерная жалоба владельцев собак на одышку при физических нагрузках. Одним из важнейших синдромов гипертрофической кардиомиопатии, как и всех кардиомиопатий, является аритмичный синдром.

Пульс может быть умеренно ускоренным, аритмичным, скачкоподобным. Область сердца недеформированная и безболезненная. Верхушечный сердечный толчок усилен, умеренно диффузный, смещен в каудальном направлении. Аускультативно первый тон сердца неизмененный, второй тон на поздних стадиях болезни может быть патологически акцентуированным особенно в проекции клапана легочной артерии.

Характерно наличие систолического шума, который выслушивается с левой стороны как в области верхушки, так и основания сердца. Особенностью гипертрофической кардиомиопатии у собак, в отличие от дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), является длительная сердечная компенсация, а декомпенсация, которая развиваться в последствии, обычно протекает по типу левожелудочковой типу в виде диастолической недостаточности. Часто больные собака погибают при отсутствии тотальной (бивентрикулярнои) недостаточности сердца, которая в некоторых случаях может свидетельствовать о трансформации гипертрофической кардиомиопатии в дилатационная.

Приобретенные заболевания сердца

Эндокардиоз митрального клапана или хроническая недостаточность митрального клапана. Характеризуется миксоматозной дегенерацией клапанных створок (утолщение, деформация, неплотное смыкание). Также регистрируется изменение длины и толщины клапанных хорд. Является наиболее часто встречающимся приобретенным пороком сердца, типичен для собак мелких и карликовых пород (пудель, йоркширский терьер, такса, , шпиц). Полигенное наследование характерно для спаниеля и такс.

Патология характеризуется неплотным смыканием створок митрального клапана, обратным током крови из левого желудочка в левое предсердие во время сокращения сердца. У большинства собак с митральной регургитацией наблюдается недостаточность трикуспидального клапана.

По мере прогрессирования патологии происходит увеличение левых отделов сердца, особенно левого предсердия. Левое предсердие оказывает давление на главный левый бронх (компрессия главного бронха), что приводит к появлению сильного кашля у больных собак. Именно кашель является одной из наиболее частых причин обращения в ветеринарную клинику.

На более поздних стадиях возникают застойные явления в легких, возможен отек легких.

Проблема чаще поражает самцов, симптомы у них возникают раньше. Средний возраст обращения в клинику лет.

Дилатационная кардиомиопатия собак. Заболевание сердечной мышцы, характеризующееся снижением сократительной способности сердца. Типично для собак крупных и гигантских пород. Различают первичную и вторичную кардиомиопатии. В первом случае этиология (причина) болезни остается не выявленной. Во втором случае можно установить причину произошедших изменений (недостаточность таурина у некоторых , вирусная инфекция, химиотерапия, тахиаритмия).

Отдельно описывают дилатационную кардиомиопатию боксеров и доберманов. Заболевание характеризуется более злокачественным течением. Различают скрытую форму патологии, при которой отсутствуют клинические признаки (однако уже регистрируются изменения морфологии сердца, нарушения ритма). Далее следует клиническая стадия, при которой наблюдаются все типичные признаки застойной сердечной недостаточности (кашель, одышка, снижение активности и т.д.). Следует помнить, что внезапная смерть у собак этих пород возможна на стадии отсутствия симптомов.

Заболевания перикарда. Наиболее типичной проблемой является скопление свободной жидкости (например, крови) в перикардиальной полости.

Причины: идиопатический перикардит (причина остается невыясненной), опухоль сердца, инфекционный перикардит, травма. Заболевание может сопровождаться возникновением тампонады сердца, когда давление в полости перикарда настолько повышено, что наполнение желудочков кровью во время диастолы становится невозможным. Относится к угрожающим жизни состояниям. Проблема разрешается с помощью перикардиоцентеза.

Эндокардит (вегетативный эндокардит). Инфекционное заболевание, поражающее клапанный аппарат сердца. Характерно деструкция створок, хорд, образование на них специфических структур, состоящих из скопления бактерий, фибрина, воспалительных клеток. Наиболее часто поражается митральный клапан, затем аортальный. Очень редко – трикуспидальный, клапан легочной артерии.

Опухоли сердца. Наиболее распространенными являются гемангиосаркома (типична для немецкой овчарки, золотистого ретривера) и опухоль основания сердца. Первая является злокачественной, дающей множественные метастазы. Также возможно выявление лимфосаркомы, мезотелиомы. Средний возраст возникновения старше 6 лет.

Дирофилляриоз – паразитарное заболевание, вызываемое нематодами (круглые черви) вида Dirofilaria immitis. Переносчиками паразита являются комары. Заболевание распространено по всему миру. К типичным проявлениям относится кашель, одышка, обморочные приступы, асцит (свободная жидкость в брюшной полости) при правосторонней сердечной недостаточности.

Дилатационная кардиомиопатия у собак

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме. Дилатационная кардиомиопатия у собак чаще встречается среди крупных и гигантских пород, болеют преимущественно самцы. Делится на первичную – этиология окончательно не изучена, и вторичную, причины – другие патологии. Дилатационная кардиомиопатия у карликовых пород собак встречается значительно реже, они чаще страдают пороками клапанного аппарата.

Причины ДКМП у собак

Причины возникновения первичной дилатационной кардиомиопатии до конца не изучены, предположительно, в развитии процесса играет роль дефицит таурина и L-карнитина. Доказана генетическая обусловленность патологии у боксеров и некоторых других пород.

Причины вторичной дилатационной кардиомиопатии:


  • Миокардит.
  • Нарушения коронарного кровообращения.
  • Патологии клапанного аппарата.
  • Тяжелые нарушения обмена веществ.
  • Инфекционные болезни.
  • Системные воспалительные процессы.
  • Отравления.
  • Передозировки и побочные действия токсических препаратов.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Заболевания сердца собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Читайте так же:  Непроизвольное мочеиспускание у собак причины и лечение

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Выделяют врожденные и приобретенные заболевания сердца.

Из врожденных пороков наиболее часто встречаются открытый артериальный проток, субаортальный стеноз и стеноз клапана легочной артерии.

Незаращение артериального протока

В отличие от незаращенного боталлова протока, при этой патологии кровь по шунту перетекает из легочной артерии в аорту, не попадая в легкие. Вследствие этого задняя часть тела получает кровь, недостаточно обогащенную кислородом. Клинически выражается синюшностью кожи задней части туловища и тазовых конечностей, их слабостью, быстрой утомляемостью, вялостью. Хирургическое лечение не разработано, проводится поддерживающая медикаментозная терапия. Продолжительность жизни не превышает 3 лет.

Допплерэхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Допплерэхокардиография. При наличии митральной недостаточности выявляют систолический поток в левом предсердим. В выносящем отделе левого желудочка выделяется высокоскоростной ламинарный или турбулентный поток. Возможно определение градиента давления.

Рентгенографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Рентгенография. На поздних этапах болезни легочный рисунок может быть усилен за счет умеренного венозного застоя. Поскольку полость левого желудочка при гипертрофической кардиомиопатии умеренно снижена, существенное расширение тени сердца не формируется, несмотря на выраженную гипертрофию его стенок. Сердце, как правило, несколько увеличено в поперечнике, иногда с закругленной верхушкой. Тень левого предсердия увеличена, из-за чего происходит уменьшением угла наклона трахеи относительно позвоночника.

Прогноз

В зависимости от этапа заболевания и общего состояния животного прогноз от осторожного до неблагоприятного. При симптомах застойных явлений в легких продолжительность жизни зависит от начального ответа на лечение. При его отсутствии собаки редко живут больше 3-4 месяцев. Если начальный ответ на лечение хороший, то животное может прожить 6-12 месяцев и больше. В случае постановки диагноза на ранних этапах и назначения адекватной терапии продолжительность жизни повышается до 3-4 лет и более.

В нашей клинике выявление кардиологических заболеваний производится ветеринарными врачами – кардиологами, имеющими большой опыт работы с собаками и кошками. Так же наша ветеринарная клиника оснащена всем необходимым оборудованием, для обследования сердечных пациентов.

Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Вы можете записаться к ним на прием, позвонив по телефонам клиники.

Этакриническая кислота и фуросемиды

Данные препараты являются сильнодействующими мочегонными средствами, которые могут эффективно использоваться для устранения застоя крови в локализованных отеках, представляющих большую опасность для организма. Их применение также рекомендуется в тех случаях, когда другие мочегонные препараты не дали никакого эффекта. Необходимо помнить, что передозировка этих лекарств может привести к летальному исходу вследствие их сильного воздействия на водно-кислотный баланс организма. Отдых в специальной клетке Врачи очень редко используют такую эффективную процедуру при лечении сердечной недостаточности у собаки, как помещение в специальную клетку, забывая о том, что она может значительно облегчить страдания животного.

Важно для больного ограничение физической нагрузки (а а тяжелом состоянии — ограничение движения в целом). Развитие гиперемии ускоряется, если минутный объем сердца собаки не обеспечивает требования, предъявляемые к организму.

При физической нагрузке эти требования возрастают, и в тех случаях, когда минутный объем сердца уже уменьшен, любое ограничение физической нагрузки уменьшает нагрузку на само сердце. Если животные слушаются своих хозяев, то последние могут создать необходимые условия дома. В других случаях рекомендуется госпитализация — помещение их в специальные клетки, ограничивающие движение. При этом нельзя забывать, что для маленьких комнатных собак незнакомая, «враждебная» больничная обстановка может оказаться губительнее, чем движение, поэтому их следует выписывать из больницы сразу же после определения дозировки лекарственных средств.

Данная статья посвящена аспектам тактики терапии заболеваний сердца у собак.

Полезно знать

© VetConsult+, 2015. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Тактика терапии заболеваний сердца у собак

Тактику терапии заболеваний сердца у собак, в частности лечение циркуляторной недостаточности следует рассматривать с трех позиций:

  • Профилактическая стадия (после появления циркуляторной недостаточности, но до гипостаза).
  • Синдром острой гиперемии.
  • Состояние после приступа, при котором происходит ограничение содержания натрия, и функционирование сердца удовлетворяет потребностям организма.

Организм собаки с заболеванием сердца начинает удерживать натрий еще до того, как у нее появляются симптомы сердечной недостаточности. Степень удержания натрия приблизительно соотносится со степенью тяжести заболевания. Сравнение количества натрия, потребляемого и выделяемого пациентом с подозрением на сердечную недостаточность позволяет провести доклиническую диагностику заболевания. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие острой сердечной недостаточности путем использования в качестве профилактических мер искусственного ограничения уровня содержания натрия в организме и, возможно, лечения наперстянкой. Дело в том, что на ранней стадии заболевания организм собаки не удерживает натрий, если он вводится в ограниченном количестве.

С этим читают:

Ветеринарная кардиология – область ветеринарной медицины, изучающая заболевания сердца и сосудов. Кардиологические проблемы – одни из наиболее часто встречающихся патологий у мелких домашних животных.

Согласно статистике, 15 % кошек и собак даже в раннем возрасте страдают сердечными патологиями. Старея, многие из них — точнее, до 60% – попадают в группу риска животных с риском возникновения сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность – тяжелая патология, при которой сердце по ряду причин не способно доставить к органам и тканям необходимый объем крови. В результате организм страдает от дефицита кислорода и питательных субстратов

Читайте так же:  Чем мазать лишай у собаки в домашних

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Брюшная водянка, или асцит кошек – это вторичное заболевание, которое является следствием почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также ряда других довольно серьезных болезней, которые провоцируют скопление перитонеальной жидкости.

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения.

Одышка зачастую встречается у кошек с заболеваниями сердечно-сосудистой и респираторной систем. Характеризуется нарушением силы и ритмичности дыхательных движений.

Врожденные пороки сердца у собак

Врожденные пороки сердца у собак составляют около 15 % от всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Они проявляются расстройством кровообращения вследствие органичных изменений структур сердца. В большинстве случаев патология обусловлена генетически, поэтому больное животное исключается из разведения. Без лечения практически все собаки с врожденными пороками сердца погибают.

Мочегонные средства

Мочегонные средства применяются для симптоматического лечения болезней, сопровождающихся отечностью. Несмотря на то, что прием мочегонных средств может привести к значительному сокращению содержания жидкости в организме и к клиническому улучшению состояния пациента, страдающего сердечной недостаточностью, эти средства ни в коем случае нельзя использовать для уменьшения содержания натрия в организме.

Задача врача состоит не в том, чтобы временно «обезводить» организм и таким образом добиться улучшения состояния пациента. Применение мочегонных средств следует рассматривать исключительно в качестве временной меры или как одно из средств неотложной терапии, так как они не устраняют причину возникновения отека, а лишь заглушают симптомы. Пока в активную работу не включились почки, мочегонные средства малоэффективны. В случае заболевания почек применение этих лекарств может принести больше вреда, чем пользы. В клинических условиях потеря веса свидетельствует об эффективности применяемой терапии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенты могут по-разному реагировать на то или иное лекарство, поэтому рекомендуется использовать, по крайней мере, один ингибитор карбоангидразы, один препарат тиазина и одно ртутное мочегонное средство.

Ингибиторы карбоангидразы. Эти препараты вводятся в организм собаки через рот. При ацидозе их эффективность пропадает. Высокие дозы этих лекарств постепенно уменьшают концентрацию двууглекислой соли в плазме, у собаки развивается ацидоз, и препарат теряет свою эффективность. Одна дневная доза не должна превышать 5 мг на фунт веса тела (один фунт равен 454 г). В этом случае организм каждый раз будет реагировать на прием мочегонного средства, так как при такой дозировке не происходит сильного сокращ е¬ ния содержания двууглекислой соли в организме.

Тиазиды

В настоящее время для лечения животных с недостаточностью сердца тиазиды применяются гораздо чаще, чем ртутные препараты и ингибиторы карбоангидразы. Они представляют собой слабые ингибиторы карбоангидразы. Так как выведение из организма натрия в основном стимулируется хлоридами, а не двууглекислой солью, это не является основной функцией тиазидов. В то же время эффективность их использования при цианозе и алкалозе бесспорна.

Основной целью применения тиазидов является понижение содержания калия. При длительном лечении тиазидами количество выводимого из организма натрия может уменьшаться на фоне остающегося постоянным уровня выведения калия. Это происходит за счет увеличения выработки организмом альдостерона, который способствует задержанию натрия и выведению калия.

В свою очередь, уменьшение содержания калия усиливает токсичное воздействие сердечных гликозидов. Поэтому при приеме тиазидов прием гликозидов можно в случае необходимости сократить на 30 — 50% . Если тиазидовая терапия проводится более трех дней, вместе с мочегонными препаратами следует вводить в организм собаки 20 мг хлористого калия на один фунт веса.

Ртутные мочегонные средства

Применяются парентерально. Их использование противопоказано при анурезе и почечной недостаточности, так как в этих случаях они могут не выводиться из организма и стать крайне нефротоксичными. Ртутные препараты наиболее эффективны при ацидозе; при алкалозе эффект уменьшается. При продолжительном приеме в организме происходит замена хлоридов двууглекислыми солями, что ведет к развитию алкалемии и уменьшению эффективности действия этих препаратов. Большая дозировка и продолжительное применение могут способствовать потере организмом калия. В этом случае следует прибегнуть к искусственному увеличению содержания калия в организме.

Спиринолактон и триамтерин. Воздействие этих лекарств на организм собак еще мало изучено. Спиринолактон — это структурный аналог альдостерона, который, воздействуя на почечные канальцы, может нейтрализовать действие последнего. Применение спиринолактона дает эффект только при наличии в организме альдостерона.

В этом случае он способствует выведению натрия и задержанию калия. Продолжение лечения стимулирует гиперсекрецию альдостерона, что требует дальнейшего увеличения доз спиринолактона. Триамтерин также способствует выведению натрия из организма и удержанию калия, но при этом не «подавляет» действия альдостерона. С точки зрения фармакологии его действие в значительной мере отличается от действия спиринолактона. Влияние этих лекарственных средств на организм человека при лечении диуреза изучено достаточно хорошо, однако их роль при лечении собак остается неясной.

Читайте так же:  Коронавирус у собак симптомы и лечение

Врожденные заболевания сердца

Открытый артериальный проток (Боталлов проток). Артериальный проток соединяет легочную артерию и аорту в период внутриутробного развития. Таким образом кровь из правого желудочка и легочной артерии поступает в аорту, минуя сжатые легкие плода. Шунт защищает правый желудочек от перегрузки и позволяет миновать не функционирующую легочную ткань. Однако при начале дыхания легочная ткань расправляется, сопротивление легочных сосудов снижается, легочная ткань высвобождает брадикинин, который способствует спазму гладкой мускулатуры протока. Происходит закрытие просвета сосуда.

В случае сохранения просвета возникает патологический шунт, позволяющий части крови сбрасываться из аорты в легочную артерию.

Предрасположенные породы: миниатюрный пудель (полигенное наследование), немецкая овчарка, колли, шелти, померанский шпиц, бобтейл, ротвейлер.

Классический вариант шунт (кровь под большим давлением сбрасывается из аорты в легочную артерию). Обратное шунтирование может наблюдаться при гипоплазии (недоразвитии) легочной артерии или возникновении легочной гипертензии.

Аортальный стеноз – второй по распространенности врожденный порок сердца. Стенотическое повреждение может локализоваться под аортальным клапаном, над клапаном, либо затрагивать непосредственно клапанный аппарат. Наиболее часто диагностируется субвальвулярный (подклапанный ) стеноз аорты. Предрасположенные породы: ньюфаундленд, немецкая овчарка, боксер, золотистый ретривер, ротвейлер, бультерьер. Как правило, проблема выявляется при первичном осмотре щенка во время вакцинации. Дальнейшее течение заболевания зависит от степени обструкции выносящего тракта аорты.

Стеноз клапана легочной артерии. Наиболее часто поражается клапанный аппарат. Створки клапана утолщаются, между ними формируются спайки, подвижность сильно ограничивается. Правый желудочек работает с большой нагрузкой, происходит его дальнейшая деформация. Характерное изменение – гипертрофия (утолщение) стенок правого желудочка. Предрасположенные породы: самоедская лайка, английский бульдог, фокстерьер, миниатюрный шнауцер, бигль, американский , . Характерно полигенное наследование. Диагностируется, как правило, у щенков.Прогноз и лечение зависят от степени обструкции легочной артерии. Из клинических признаков наиболее типичны обморочные приступы, снижение активности. Проблема может выявляться как случайная находка у взрослых собак.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в исключении больных животных из разведения, своевременном лечении инфекционных заболеваний у беременных самок, осторожном применении токсических препаратов. При появлении у щенков слабости, одышки, синюшности и прочих симптомов врожденного порока сердца следует немедленно обратиться в ветеринарную клинику для обследования.

Уважаемые пациенты, в нашей клинике Ваше животное может получить полное кардиологическое обследование, оценку работы сердечно – сосудистой системы и консультацию ветеринарного врача кардиолога. Кардиологическое обследование и прием, ведут доктора — Бирюкова Лидия Михайловна и Евстифеева Ольга Владимировна.

Более редкие врожденные пороки сердца

Дефект межжелудочковой перегородки – патологическое сообщение между правым и левым желудочком. С правой стороны расположен под септальным листком трикуспидального клапана, с левой стороны под аортальным клапаном. Сброс крови происходит из левого желудочка в правый. Характерно полигенное наследование. Предрасположенные породы: английский , английский бульдог, кеесхунд. Проявление признаков зависит от величины дефекта. Может выявляться как случайная находка при прослушивании на приеме (малый размер дефекта). Большой дефект – декомпенсация сердечной деятельности, возможное развитие обратного шунтирования.

Дефект межпредсердной перегородки – не закрывшееся «окно» между правым и левым предсердием. Редко встречается как изолированный порок (характерно сочетание со стенозом легочной артерии). Возможно, частота возникновения дефекта недооценивается ветеринарными врачами, поскольку для многих животных характерно бессимптомное течение. Предрасположенные породы: боксер, самоедская лайка, ньюфаундленд.

Дисплазия трикуспидального клапана – типично недоразвитие клапанного аппарата. Трикуспидальный клапан можно сравнить с вентилем, расположенным между правым предсердием и желудочком. При его неадекватном функционировании во время сердечного сокращения кровь из правого желудочка поступает в правое предсердие и далее происходит ее застой в большом круге кровообращения. Предрасположенные породы: , бобтейл, золотистый ретривер, сеттер, немецкая овчарка.

Тетрада Фалло – порок сердца, включающий в себя 4 аномалии: стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегородки, декстрапозиция аорты, гипертрофия левого желудочка. К типичным проявлениям данного дефекта относятся: системная гипоксемия, полицитемия (избыточное число эритроцитов в крови), снижение эластичности правого желудочка, развитие его гипертрофии (утолщения). Также типичны правожелудочковые аритмии. Порок относится к цианотичным порокам сердца. Предрасположенные породы: кеесхунд.

Неотложные меры при сердечной недостаточности

Случаи, когда пациент, страдающий сердечной недостаточностью, поступает с сильным нарушением дыхательной функции и цианозом, считаются критическими и требуют следующих неотложных мер.

Тактика терапии заболеваний сердца у собак принципы неотложной медицины:

  1. Поместить пациента в кислородную камеру с невысокой температурой и привести его в состояние покоя.
  2. Если функционирование органов дыхания не улучшится, необходимо сделать парацентез или плевральную пункцию, чтобы уменьшить давление на легкие.
  3. Как можно быстрее удалить плевральный выпот, так как организм собаки с трудом выводит его даже в случае улучшения общего состояния после поддерживающей терапии. 4. Определить наличие аритмии, блокады сердца или циркуляторной недостаточности и в случае необходимости применить сильнодействующие средства: внутривенное вливание строфантина, прокаинамида или электрический разряд (дефибрилляцию).

Повседневная терапия

Когда единственная мера, которая может привести к полному выздоровлению (трансплантация сердца) неосуществима, возникает необходимость создать для собаки такие условия, при которых животное смогло бы жить с болезнью. Организм здоровой собаки избавляется от излишков натрия, поступающего в организм, путем выведения его с мочой. При сердечной недостаточности наблюдается снижение этой способности организма, поэтому основной задачей повседневной терапии является создание условий, ограничивающих накопление натрия и воды в организме собаки.

Для этого необходимо осуществить такую тактику терапии заболеваний сердца у собак:

  1. Снизить поступление в организм дополнительного количества натрия.
  2. Предотвратить накопление натрия в почках.
  3. Улучшить работу сердца. Эти меры взаимосвязаны, поэтому выполнение даже одной из них положительно влияет на остальные. Например, уменьшение содержания натрия в организме уменьшает нагрузку на сердце, улучшая таким образом его работу. В свою очередь, улучшение функционирования сердца и отдых способствуют уменьшению степени тяжести заболевания. Однако это относится лишь к тем случаям, когда изменения в миокарде не приобрели необратимого характера. По мере восстановления минутного объема сердца снижается активность патофизиологического механизма, который вызвал синдром гиперемии. Соответственно уменьшается количество натрия, задерживаемого почками. При сердечной недостаточности собаку следует на несколько дней поместить в госпиталь, где ей будет обеспечен покой и назначены лекарства. Можно перевести животное на диету с низким содержанием натрия и следить за его реакцией на терапию. Для облегчения сбора мочи и исследования кала собаку помещ ают в специальную метаболическую клетку.
Читайте так же:  Тремор задней лапы у собаки лечение

Кардиогликозиды сейчас менее важны при разработке тактике терапии заболеваний сердца у собак

Кардиогликозиды обладают уникальной способностью увеличивать силу сокращений сердца собаки, поэтому они широко применяются для лечения сердечной недостаточности. Ветеринары обычно используют три типа гликозидов.

  • Наперстянка. Это сочетание трех гликозидов, самый важный из которых дигитоксин.
  • Дигоксин. Представляет собой очищенный синтетический гликозид. Он обеспечивает более эффективное (клиническое) лечение сердечной недостаточности у собак.

Лечение наперстянкой следует проводить перед употреблением мочегонных средств, чтобы действие последних не помешало определению клинических симптомов во время лечения.

Для каждого пациента нужно подобрать необходимую дозу лекарства, так как даже небольшая передозировка может вызвать токсикоз. Для этого лечение надо начинать с такой дозы, при которой наступает легкий токсикоз, и после этого постепенно понижать ее до соответствующего уровня. Если во время лечения наперстянкой токсикоза не наблюдается, то нельзя определить нужную для данного организма дозу. В первые дни терапии сердечной недостаточности собаке лучше находиться в больнице, чтобы врачи смогли правильно определить дозировку гликозида. Лечение наперстянкой может сопровождаться появлением жидкого стула и анорексией. Тем не менее, дозу снижать не следует. Уменьшить ее надо только в том случае, если у собаки наступает состояние глубокой депрессии, сопровож дающееся рвотой. При этом врач должен отменить лечение на один-два дня, а затем возобновить его, уменьшив дозу на 25%. С началом приема наперстянки сердцебиение обычно замедляется

Эктопические систолы желудочков, которые нетрудно обнаружить с помощью стетоскопа или ЭКГ, появляются при сильном замедлении сердцебиения и указывают на наличие токсикоза. В этом случае врач должен прекратить лечение до восстановления нормального ритма сердца, после чего лечение можно возобновить, уменьшив дозу на 25%. В другом случае, если после трех-четырехдневного приема наперстянки не наблюдается усиления мочеиспускания и отсутствуют признаки токсикоза, дозу увеличивают на 25% . Через три дня, при отсутствии реакции, дозу вновь увеличивают еще на 10 — 15%. Отсутствие реакции и в этом случае означает, что собака невосприимчива к действию наперстянки и лечение следует отменить.

Значение кардиогликозидов для достижения целей терапии циркуляторной недостаточности объясняется их способностью улучшать функционирование сердца. Такой эффект достигается благодаря тому, что гликозиды оказывают непосредственное воздействие на миокард. Использование гликозидов наперстянки для лечения циркуляторной недостаточности неэффективно в следующих случаях:

  • Поставлен неверный или неполный диагноз.
  • Организм собаки не восприимчив к их действию.
  • Неправильно выбрана доза или лечение было прекращено преждевременно.

В современных условиях базовым препаратом при выборе тактике терапии заболеваний сердца у собак является ветмедин.

Для собак, страдающих сердечной недостаточностью, которые не реагируют на лечение наперстянкой, введение диеты с ограниченным содержанием натрия может иметь поразительный эффект.

Электрокардиографическая диагностика гипертрофической кардиомиопатии у собак

Электрокардиография. Изменения на ЭКГ обнаруживаются у большинства больных собак в виде повышения электрической активности левых отделов сердца, в частности расширении зубца Р, повышении вольтажа зубца R в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, депрессии сегмента ST в отведениях II, III, aVF.
Гипертрофия межжелудочковой перегородки почти у половины больных собак проявляется в виде характерных глубоких и узких зубцов Q в отведениях II, III, aVF, Vm4-Vm6, а иногда в относительно высоких зубцах R в отведениях Vm1-Vm3.

Достаточно характерны изменения фазы реполяризации, отображаемых на электрокардиограмме не только в виде депрессии сегмента ST, но и выраженной инверсии зубца Т даже в регистрации гигантских негативных зубцов Т в стандартных и грудных электрокардиографических отведениях. Эти изменения отражают относительный дефект коронарного кровообращения и гипоксию гипертрофированного миокарда.

Гипертрофия миокарда сопровождается различными нарушениями сердечного ритма и проводимости. Нарушение внутрижелудочковой проводимости проявляется в расширении и деформации комплексов QRS. Прогностически неблагоприятным является выявление на ЭКГ синдрома удлинения интервала QT, который часто ассоциируется с внезапной гибелью животных.

Аритмии у собак, больных гипертрофической кардиомиопатией, часто протекают по типу желудочковой экстрасистолии или мерцательной аритмии, которые вызывают недостаточность кровообращения, а желудочковая тахикардия и пароксизмы фибрилляции желудочков — к внезапной кардиальной смерти.

Тетрада Фалло

Комплекс патологий, включающий стеноз легочной артерии, значительный дефект перегородки между желудочками, гипертрофию правого желудочка и изменение положения аорты. Симптомы – вялость, снижение активности, тахикардия, выраженная синюшность кожи, поверхностно расположенные сосуды кровенаполнены и явно выступают над кожей. Лечение хирургическое, прогноз – осторожный.

Причины порок сердца у собак

Чаще всего врожденные патологии сердца развиваются вследствие:

  • Генетической предрасположенности.
  • Нарушений эмбрионального и постэмбрионального развития.
  • Отравлений, курсов лечения токсическими препаратами, инфекций, перенесенных сукой во время щенности.
  • Механических травм.

Симптомы, прогноз и лечение для большинства врожденных пороков сердца у собак разные, поэтому каждая из наиболее распространенных патологий будет описана отдельно.

Симптомы ДКМП у собак

Зачастую начальные этапы заболевания протекают бессимптомно, их развитие продолжается месяцы, а иногда и годы. В таких случаях ДКМП диагностируется преимущественно случайно, при проведении УЗИ сердца. Клинические признаки болезни могут развиваться как медленно, так и за короткий срок. Нередко встречается внезапная смерть, которой не предшествовали никакие симптомы.

Характерные признаки ДКМП:

  • Одышка и повышенная утомляемость после незначительных физических нагрузок или стрессов.
  • Сонливость.
  • Кашель.
  • Бледность слизистых оболочек.
  • Снижение веса с одновременным увеличением объема брюшной полости (брюшная водянка).
  • Приступы сильной слабости, вплоть до потери сознания.
  • Периодические судорожные припадки.
  • В тяжелых случаях – булькающее дыхание, развивающееся при отеке легких.

Предварительный диагноз ставится на основе физикального исследования, для его уточнения проводят:

  • Рентгенографию грудной клетки.
  • ЭКГ.
  • Узи (эхокардиографию) сердца.

Для своевременной постановки диагноза владельцам собак крупных и гигантских пород следует обращаться к ветеринарному врачу при первых признаках ДКМП – слабости, быстрой утомляемости и одышке.

Дефект межпредсердной перегородки (открытое овальное окно)

Незаращение дефекта между предсердиями. При его значительном размере развивается правосторонняя сердечная недостаточность, характеризующаяся асцитом и набуханием яремных вен. Прогноз и лечение аналогичны дефекту межжелудочковой перегородки.

Генетическое исследование гипертрофической кардиомиопатии у собак

Генетическое исследование наиболее ценно и достоверное в диагностике гипертрофической кардиомиопатии, особенно ее маломанифестных семейных форм у молодых животных.

Дилатационная кардиомиопатия у собак лечение

При выявлении скрытой формы ДКМП животному назначают гипотензивные препараты (чаще всего блокаторы АПФ), бета-блокаторы, мочегонные препараты, антиартмические препараты (при наличии тахиаритмий).

При развитии на фоне ДКМП острой сердечной недостаточности неотложная терапия включает:

  • Внутривенное введение фуросемида.
  • Использование нитроглицериновой мази или спрея или инфузии нитропруссида натрия.
  • Инотропную поддержку (дигоксин, допамин).
  • Содержание животного в кислородной камере.
  • Применение седативных препаратов в случае сильного беспокойства.
  • При наличии жидкости в плевральной полости делают торакоцентез и откачивают выпот.

Введение новых препаратов и изменение дозировок следует проводить осторожно, с постоянным контролем, так как состояние может ухудшаться очень быстро.

Долгосрочная терапия включает пероральный прием:

  • Фуросемида (в сочетании с препаратами калия) или верошпирона.
  • Ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл). Их следует с осторожностью применять в сочетании с препаратами калия, так как есть риск развития гиперкалиемии.
  • Ветмедина или дигоксина – назначаются при наджелудочковых тахиаритмиях и фибрилляции предсердий.
  • Препаратов с высоким содержанием L-карнитина, таурина, омега 3 жирных кислот.
  • Бета-блокаторов – метопролола, карведилола.

Прием препаратов продолжается пожизненно, с постоянным контролем состояния и дозировок. В начале лечения осмотры проводятся 2-3 раза в неделю, после стабилизации состояния и подбора эффективных доз – раз в 2-3 месяца. Следует уменьшить содержание соли в рационе и строго дозировать физические нагрузки, не допускать воздействия на собаку стресс-факторов.

Разработано хирургическое лечение – установка эластичных поддерживающих конструкций, улучшающих сократимость миокарда и продлевающих его функциональную активность.

Дефект межжелудочковой перегородки

После рождения между желудочками сердца остается дефект. При небольшом его размере нет никаких симптомов, кроме шумов в сердце, угроза для жизни минимальная, возможно самопроизвольное заращение в первый год жизни. Наличие обширного дефекта сопровождается быстрой утомляемостью, синюшностью (цианозом) слизистых оболочек, кожи. Лечение заключается в шунтировании сердца, иначе животное погибнет в первый год жизни. Прогноз осторожный в сторону благоприятного. Предрасположены английские бульдоги, спаниели, сибирские хаски.

Эхокардиографическое исследование при гипертрофической кардиомиопатии у собак

Эхокардиография. При секторальном сканировании и в М-режиме обнаруживают утолщение стенок левого желудочка (симметричное или асимметричное — свободной стенки, межжелудочковой перегородки в разных отделах, области верхушки). Уменьшение амплитуды движения и степени систолического утолщения гипертрофированных отделов и повышение амплитуды движения противоположно им размещенных зон. Уменьшение полости левого желудочка, увеличение полости левого предсердия. При обструкции выносящего отдела левого желудочка — систолическое движение передней створки митрального клапана, среднесистолическое прикрытие створок аортального клапана. Нарушение диастолического наполнения левого желудочка (уменьшение скорости раннего прикрытия передней створки митрального клапана — EF, удлинение интервала АС).

Незаращенный боталлов проток

Между аортой и легочной артерией находится проток, который в норме исчезает после рождения. По невыясненным причинам у некоторых собак он сохраняется, что приводит к тяжелым нарушениям кровообращения. Без лечение щенки погибают в первые 3 месяца жизни. К патологии предрасположены пудели, немецкие овчарки, померанские шпицы, колли.

Больные животные весят меньше, чем однопометники, быстро утомляются, у них плохой аппетит, низкая активность, одышка после физических нагрузок, непропорционально большой живот. Лечение – хирургическая операция, в ходе которой боталлов проток ушивается, в дальнейшем прогноз осторожный в сторону благоприятного. При выраженной сердечной недостаточности проведение операции нецелесообразно, прогноз неблагоприятный.

С этим читают:

Сердечная недостаточность – состояние, при котором сердце не способно обеспечить достаточную интенсивность кровотока. В результате органы и ткани страдают от кислородного голодания и дефицита питательных веществ.

Одно из наиболее распространенных заболеваний сердца у кошек – гипертрофическая кардиомиопатия. При этой патологии утолщается стенка миокарда, уменьшается объем камер сердца, постепенно развивается сердечная недостаточность.

У кошек достаточно часто встречаются болезни сердца, как врожденные, так и приобретенные. Их характерной особенностью является постоянное прогрессирование, начало обычно упускается из-за неспецифичности или отсутствия видимой симптоматики. Поскольку нарушение насосной функции приводит к ухудшению работы остальных органов

Видео (кликните для воспроизведения).

Дилатационная (дилатирующая) кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся нарушением насосной функции и сократимости миокарда. Сопровождается расширением камер сердца, истончением стенок желудочков сердца, нарушениями ритма и застойными процессами в организме.

Источники

Гипертрофия сердца у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here