Гистиоцитома у собак лечение прогноз

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "гистиоцитома у собак лечение прогноз - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Клинические признаки и лечение клеточного гистиоцитоза лангерганса у собак

Региональные лимфатические узлы редко бывают увеличены. Они безболезненны, и, по нашему опыту, локализованная лимфаденопатия исчезает одновременно с регрессией кожных узелков. В некоторых случаях преждевременная эвтаназия мешала наблюдению за развитием процесса лимфаденопатии. Изъязвление пораженной поверхности вызывает предрасположенность к вторичной бактериальной инфекции. В отдельных случаях наблюдалось последующее развитие бактериальной септицемии.

Дифференциальная диагностика. Единичные поражения при гистиоцитоме у молодых собак нетрудно диагностировать. У старых собак или при наличии множества поражений дифференциальная диагностика позволяет выявить и другие клетки кожных опухолей, таких как опухоли тучных клеток; кожная эпителиотрофическая лимфома (грибковый микоз); кожная неэпителиотрофическая лимфома; плазмацитома и меланома. Эпителиотропное поведение характерно для грибкового микоза, гистиоцитом и некоторых меланом. Иммуногистологический анализ позволяет производить дифференциацию клеток этих опухолей.

Лечение. Регрессия многих поражений происходит спонтанно в течение нескольких недель. Она начинается с инфильтрации многочисленных CD8+Т-клеток. В этом случае противопоказано назначение иммуномодулирующих препаратов, затрудняющих инфильтрацию Т-клеток. В случаях затяжной регрессии рекомендуется хирургическое иссечение. Оно особенно подходит для изъязвленных узелков, которые нужно удалить хирургическим путем во избежание вторичной бактериальной инфекции и возможной септицемии. При язвенной гистиоцитоме рекомендуется введение антибиотиков.

Прогноз. Гистиоцитома является доброкачественным кожным новообразованием, для которого обычно характерна спонтанная регрессия. В остальных случаях помогает хирургическое иссечение, и при единичные поражениях прозноз благоприятный. Множественные гистиоцитомы обычно сохраняются более длительное время (до 9 месяцев); однако, в конце концов они регрессируют, и при успешном предупреждении вторичной инфекции прогноз благоприятный.

При возникновении СН и SHклинические и гистологические признаки кожных поражений идентичны. Миграция патологических дендритных APCsприводит к увеличению региональных лимфатических узлов, особенно при поражении SH. В некоторых случаях SHможет наблюдаться распространенная лимфаденопатия. При SH также поражается область носовой полости, век и склера. Дополнительные поражения часто развиваются в легких, селезенке, печени и костном мозге. Иногда могут поражаться и другие области, например, ретроорбитальные или тестикулярные ткани. Клинические симптомы различны, в зависимости от систем пораженных органов; например, при поражении носовой полости отмечается затрудненное дыхание.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика поражения СН и SHкожи показывает наличие многоочаговых гранулематозных заболеваний и неэпителиотрофическую лимфому кожи. Однако, обострение и затухание заболевания не характерны для неопластического процесса, и гистопатологические признаки проявляются в виде реактивного воспалительного процесса. С помощью специальных методов окрашивания можно исключить многоочаговую бактериальную или грибковую инфекцию. Попытки культивирования для идентификации микроорганизмов не приносят успеха. Иммуногистологическое исследование позволяет поставить диагноз реактивного LCH у собак, который характеризуется экспансией активированных дендритных APCs с примыкающими к ним Т-лимфоцитами и нейтрофилами. В результате поражения при SHнаблюдаются васкулярная обструкция и тромбоз. Диагностика при SH основывается на поражении как кожи, так и других систем органов.

Лечение. Некоторые кожные поражения самопроизвольно регрессируют на ранних стадиях заболевания. В редких случаях помогает хирургическое иссечение. Примерно 50% животных с СН реагируют положительно на применение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. В большинстве случаев поражения SHне наблюдается регрессии после применения кортикостероидов. Другие иммуннокоррегирующие препараты, такие как циклоспорин А (Сандоз) и лефлюномид (Арава, Hoechst-Marion-Rousset), с успехом применялись как для лечения SH, так и для тех случаев СН, которые слабо реагировали на применение кортикостероидов. Подробная информация относительно иммуносупрессивной терапии с помощью этих средств приводится в других статьях данного издания.

После прекращения лечения у некоторых собак на долгое время проходят клинические симптомы поражения. При появлении новых мест поражений нужно вновь назначить циклоспорин или лефлюномид и применять их до наступления регрессии. У других животных новые поражения возникают сразу же после прекращения терапии. Таким животным необходим постоянное назначение иммуносупрессивных препаратов.

Прогноз. У небольшого количества животных происходит спонтанная регрессия поражений. Другим хорошо помогает лечение, и у них проходят симптомы заболевания. Однако, прогноз при данной патологии дается осторожный, поскольку для многих случаев реактивного LCH собак характерно медленное эпизодически или непрерывно прогрессирующее течение заболевания, поэтому животным в течение длительного времени необходим прием иммуносупрессивных препаратов.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика при опухолях кожи и расположенных под ней тканей выявляет множество опухолей мягких тканей, которые имеют тенденцию к инфильтрации или проникают в более глубоко расположенные ткани: гемангиоперицитома, синовиальная клеточная саркома и шваннома. Идентификация происхождения опухолевых клеток на основании обычных гистологических признаков часто невозможна. Иммуногистологический анализ является надежным средством для исключения других неопластических заболеваний благодаря идентификации опухолевых клеток как пролиферативных дендритных APCs. Важно установить у животного дополнительные новообразования в других областях, чтобы исключить наличие многоочагового процесса, характерного для МН (диссеминированной HS).

Лечение. В качестве одного из методов можно использовать полное хирургическое иссечение. Для полного иссечения HS в области конечности часто требуется ампутация всей конечности. При невозможности проведения операции нужно посоветоваться с онкологом. HS в области языка у молодой собаки с успехом лечили с помощью лучевой терапии. Химиотерапия часто не эффективна при данном заболевании.

Прогноз. Прогноз часто осторожный. Необходимо произвести гистологический анализ региональных лимфатических узлов для исключения ранних метастазов. Если опухоль удается полностью удалить до поражения лимфатических узлов, прогноз становится более благоприятным.

Злокачественный гистиоцитоз у собак
Клинические данные. МН (диссеминированная HS) представляет собой многоочаговое неопластическое поражение с агрессивной природой. Оно встречается у бернской пастушьей собаки, ротвейлера, золотистого ретривера, лабрадора ретривера и гладкошерстного ретривера. Возрастная предрасположенность заболевания колеблется от 3 до 11 лет, половой предрасположенности не наблюдается. В первую очередь поражаются такие органы, как селезенка, лимфатические узлы, легкие, а также костный мозг. У животных с множественным поражением бывают дополнительные поражения в других органах, таких как печень, легкие, центральная нервная система, почки, скелетная мускулатура, желудок и надпочечники. Редко поражаются кожа и подкожный слой. Клинические симптомы разнообразны в зависимости от пораженных систем органов. Гистопатологические признаки соответствуют патологическим изменениям, наблюдаемым при HS. МН является быстро прогрессирующим агрессивным заболеванием.

Читайте так же:  Кишечные болезни собак

Дифференциальная диагностика. Основная дифференциальная диагностика выявляет многоочаговую обширную клеточную лимфому с аналогичным распространением. Поражения, ограниченные легочными и бронхиальными лимфатическими узлами, нужно дифференцировать от первичной анапластической обширной клеточной легочной карциномы или гранулематозного легочного заболевания. Иммуногистологический анализ позволяет провести идентификацию клеток как пролиферативных дендритных APCs.

Лечение и прогноз. При МН химиотерапия малоэффективна. Хирургическое иссечение не является обычно выходом из положения из-за многоочагового распространения МН. К моменту постановки диагноза поражения обычно носят прогрессирующих характер. Из-за агрессивного поведения и слабой реакции на лечение прогноз при МН обычно неблагоприятный.

Гистиоцитарные заболевания у собак и кошек (часть I)

Резюме. Обзор посвящен характеристике заболеваний гистиоцитарного происхождения у мелких домашних животных (собак и котов). Представлены основные сведения о происхождении клеток гистиоцитарной линии гемопоэза, классификация заболеваний гистиоцитарной природы, охарактеризованы основные нозологические формы заболеваний, клиническая картина, морфологическая характеристика клеток в аспекте дифференциальной диагностики, ключевые подходы к терапии.

Summary. The review is devoted to the characterization of histiocytic diseases in small domestic animals (dogs and cats). The information concerning the origin of histiocytic cells, the classification of histiocytic diseases, their main nosological forms, the clinical characteristics, the morphological peculiarities of the tumor cells in the aspect of differential diagnosis, and the main approaches to therapy are presented.

Пролиферация гистиоцитов подразделяется на процессы неопухолевого генеза, доброкачественные опухоли (гистиоцитома) и злокачественные новообразования. Первые два подтипа наблюдаются только у собак.

Опухолевые процессы гистиоцитарного происхождения – частые заболевания у собак, значительно реже они встречаются у кошек. Опухоли возникают из большинства клеток моноцитарно/макрофагального происхождения: макрофагов, интерстициальных дендритных клеток, клеток Лангерганса.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Симптомы заболевания

Первый признак гистиоцитомы – появление красного пятнышка. Сначала оно плоское, но со временем на его месте появляется припухлость. На ощупь новообразование плотное, как шарик. Чаще всего гистиоцитома появляется у собаки на лапе, шее, голове, ушах. Реже – на теле. У возрастных собак пятна могут быть между пальцами. Этому заболеванию характерен единичный очаг проявления. При гистиоцитоме кожи не наблюдаются массовые новообразования, поэтому если болезнь вовремя распознать, можно предупредить развитие гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Метастатический потенциал гистиоцитомы минимален, как и ее перерождение в злокачественные опухоли. В ветеринарной практике смертельных исходов от истинной гистиоцитомы кожи не наблюдалось.

Первичное пятно быстро прогрессирует. Гистиоцитома может расти в течение 1-4 недель, на месте покраснения образуются язвы, зона поражения лысеет. При появлении вторичной микрофлоры новообразование вызывает у собаки зуд. Для клинической картины этого заболевания характерен регресс, затягивающийся на 1-3 месяца. Кажется, что новообразование законсервировалось. Методом пальпации определяется шарик от 0,5 до 4 см в диаметре. После этого наблюдается самопроизвольное рассасывание (87% случаев). Это не значит, что болезнь проходит сама. Благоприятный прогноз гистиоцитомы у собак зависит от проведенного лечения.

При злокачественной форме внешних проявлений может не быть. Появление новообразований отмечается на внутренних органах. Вместе с этим животное становится вялым, у него присутствует одышка, меняется цвет кожных покровов и слизистых. При обследовании можно обнаружить увеличение внутренних органов, в частности селезенки, печени и лимфоузлов. Болезнь быстро прогрессирует и заканчивается летальным исходом.

Вы здесь

Гистиоцитома кожи собак

Описание и причины

Гистиоцитома кожи собак – частое доброкачественное новообразование развивающееся из клеток Лангерганса кожи. Точные причины развития не определены, предположительно это необычная пролиферация или реактивная гиперплазия а не истинная опухоль.

Клинические признаки

Кожная гистиоцитома обычно идентифицируется как единичное новообразование у молодых собак (до 3 летнего возраста). Выявлена предрасположенность у таких пород как боксер, такса, кокер спаниель, датский дог, шетландская овчарка и бультерьер. Поражения чаще единичные с характерной локализацией на голове, ушных раковинах и конечностях. Также характерен быстрый рост поражений (от 1 до 4 недель) с последующим спонтанным регрессом по причине активации иммунной системы в период от 1 до 3 месяцев. Внешне образования выглядят как твердые, хорошо ограниченные узлы от 0,5 до 4 см в диаметре, с потерявшей волос, эритематозной поверхностью с вероятным ее изъязвлением.

У некоторых собак вероятны множественные поражения с вовлечением региональных лимфатических узлов, что чаще отмечается у китайского шарпея. Описаны также множественные опухоли и метастазы, но данная форма течения может быть аналогом синдрома описанного в гуманной медицине и именуемого как гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Диагностика

Гистиоцитома классифицируется как опухоль круглых клеток, и легко диагностируется посредством тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование биоптатов выявляет пласты плеоморфных круглых клеток с обильной бледно-серой цитоплазмой, центрально расположенным круглым или почкообразным ядром с кружевным хроматином и слабозаметными вакуолями. В мазке может быть представлено различное количество воспалительных клеток, что обычно является свидетельством регресса опухоли. Гистологически, гистиоцитома характеризуется пластами и тяжами плеоморфных инфильтратов гистиоцитов в коже и подкожной клетчатке.

Лечение

В большинстве случаев, отмечается спонтанный регресс опухоли в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В случаях образования множественных гистиоцитом собак, вероятна некоторое увеличение сроков выздоровления с формированием новых поражений на фоне регресса старых, но в конце концов отмечается спонтанный регресс всех опухолей.

Читайте так же:  Карцинома у собаки лечение

Вероятно применение хирургического иссечения новообразования, данный вид лечения может быть применен при значительном зуде, воспалении и изъязвлении новообразований. В зонах где полное иссечение опухоли затруднено, вероятно разрешение процесса на фоне локального лечения кортикостероидами или диметилсульфоксидом.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клинике через неделю.

Фото 4. Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Гистиоцитома у собак: причины и лечение

Одним из частых кожных заболеваний у собак является гистиоцитома. Это доброкачественное образование сосудисто-соединительной ткани, особую роль в котором играют клетки Лангерганса. Часто хозяева отождествляют эту болезнь с онкологическими процессами, ставя крест на здоровье питомца. Однако, зная причины и основные принципы лечения, собаке можно помочь на начальном этапе развития болезни. Главное, не упустить время!

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Лечение недуга

Для того чтобы лечение питомца было эффективным, самое главное определить, действительно ли опухоль доброкачественная. В противном случае медицинское вмешательство может только усугубить состояние животного. Для этого ветеринар должен взять на анализ кровь и мочу любимца, а также провести цитологическое исследование клеток из пораженного участка.

После того, как проведены все необходимые манипуляции и точно установлено, что возникшая опухоль это именно гистиоцитома, то можно начинать полноценное лечение. Оно состоит в устранении опухоли обычным хирургическим путем, с помощью скальпеля, либо с помощью криохирургии, когда врач использует для удаления новообразования лазер. По статистике для обоих видов операции прогноз на полное выздоровление достаточно успешен. Шансы на рецидив равняются нулю.

Существуют также вариант и без операционного вмешательства. Он состоит в том, что в течение 2-3 месяцев владелец наблюдает за ростом опухоли. Существует вероятность, что она рассосется естественным путем. Если этого не произошло, то без операции не обойтись.

Важно понимать, что и самое небольшое новообразование на коже у собаки должно быть тщательно исследовано на предмет онкологической природы возникновения у ветеринара. Даже опытный собаковод не всегда сможет отличить гистиоцитому от злокачественной опухоли, которая может привести к смерти животного. Рак кожи — это болезненное и сложное заболевание, с которым лучше не шутить, а ранняя диагностика поможет более оперативно начать лечение, что сведет риск фатального исхода к минимуму.

Гистиоцитарные заболевания кожи у собак

Прогноз

Кожная гистиоцитома не считается в ветеринарной практике сложным заболеванием. Прогноз выздоровления составляет 90%, но все зависит от того, как лечить и насколько своевременно хозяин обратится к врачу. При злокачественных формах ситуация менее утешительна, так как для заболевания характерно быстро образование метастаз. Сложность лечения состоит также и в том, что гистиоцитарная саркома плохо поддается лучевой и химиотерапии, и около 15% случаев заканчиваются развитием опухоли костной ткани.

Как распознать и лечить гистиоцитому у собак

Онкологические недуги не столь редки у животных, как это может показаться на первый взгляд. К одним из них принадлежит гистиоцитома у собак. Ветеринары определяют ее как доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в клетках Лангерганса. Другое название этих клеток — дендритные, именно они защищают те участки кожи питомца, которые находятся в активном контакте с окружающей средой. Например, нос, легкие и кишечник, но большая часть данных клеток выстилает именно поверхность кожи.

Гистиоцитома кожи довольно распространенное заболевание. Чаще всего этот вид опухоли возникает у молодых питомцев, еще не достигших возраста 2-3 лет. Половое различие при этом никакого значения не имеет. Однако есть породы, которые более других подвержены этой неприятной болячке, к ним относятся: боксер, такса, немецкий дог и кокер-спаниель. В статье будут детально рассмотрены характерные симптомы гистиоцитомы и какое лечение при этом необходимо собаке.

Лечение

Из-за того, что гистиоцитома кожи нередко способна саморассасываться, врачи оставляют ее под наблюдением на три месяца. Это возможно только в случае хороших анализов и при отсутствии подозрения на злокачественную этиологию. Во избежание травмирования пораженных участков врач назначает антибиотики и мазь на основе кортизона. Это предупреждает развитие осложнений, если в результате зуда собака начинает расчесывать пораженный участок и на его месте образуется язва.

Если диагноз гистиоцитома кожи подтверждается и это действительно доброкачественное новообразование, лечение проводят методом криодеструкции. Хирургического вмешательства требуют образования, которые не поддаются медикаментозному лечению или локализуются на жизненно важных органах, например, на веках. Удаление пораженного участка проводится с отсечением прилегающих тканей в диаметре 2 см.

Гистиоцитома у собаки на лапе

В случае гистиоцитарной саркомы вместе с хирургическим способом лечения проводят курс лучевой и химиотерапии. Если опухоль неоперабельна, назначают медикаменты. Чаще всего это гормоны, которые применяют для блокады. Уколы с гормональными препаратами делают прямо в опухоль, что позволяет законсервировать новообразование, а в некоторых случаях и уменьшить его. Хороший терапевтический эффект дает применение диметилсульфоксида и кортикостероидов. Из антибиотиков используют антрациклиновый ряд, эти же препараты применяют при системном гистиоцитозе.

Методы диагностики

Видео (кликните для воспроизведения).

При появлении первых клинических признаков обращаются к ветеринару. Постановка диагноза требует тщательного обследования пациента.

  • Анализ мочи и крови. Если новообразование доброкачественное, в исследуемом материале не будет изменений и онкомаркеров.
  • Биопсия тканей. Материал для исследования берут либо тонкой игрой, либо делают забор ткани с пораженного участка. Цитологический метод исследования помогает выявить изменения в ядре и цитоплазме.
  • Гистологический анализ. При перерождении доброкачественного образования в злокачественное выявляется плотная масса с укорененным миотозом в клетках и наличием большого количества лимфоцитов.
  • МРТ. Проводится с целью обнаружения внутренних опухолей и метастаз.
  • УЗИ. Аналогично МРТ дает картину локализации опухолей и их размер. Также при помощи УЗИ определяется состояние лимфоузлов.
Читайте так же:  Энтероколит у собаки лечение

Патогенез при клеточном гистиоцитозе лангерганса

Вы здесь

Гистиоцитарная саркома собак

Патология, поведение

Гистиоцитарная саркома – термин используемый для определения злокачественной опухоли гистиоцитарного происхождения, старый термин «злокачественный гистиоцитоз» описывает диссеминированную форму гистиоцитарной саркомы. Гистиоцитарная саркома собак характеризуется крайне агрессивным поведением, высокой степенью инвазивности и высокой частотой метастазирования. Гистиоцитарная саркома — достаточно редкое новообразование, заболеваемость составляет Bernese mountain dog ) с повышенной заболеваемостью у кобелей и у больше части собак в процесс были вовлечены легкие. Затем, гистиоцитарная саркома собак была описана у собак других пород, а также выявлена предрасположенность у ротвейлера, гладкошерстного ретривера и голден ретривера. Также, было выявлено, что к развитию гистиоцитарной саркомы предрасположены собаки среднего и пожилого возраста, но может отмечаться и в более молодом возрасте (3 года).

Гистиоцитарная саркома собак может быть представлена с вовлечением одного органа (локализованная), но чаще отмечается генерализованное (мультиорганное) поражение. Описанные места поражения включают легкие, лимфатические узлы, печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу, средостение, кожу, скелетные мышцы, центральную нервную систему, кости, костный мозг, носовую полость и глаза. Локализованная форма гистиоцитарной саркомы чаще отмечается в суставах, коже и подкожной ткани, не смотря на название, локализованная форма характеризуется высокой частотой метастазов в легкие, лимфатические узлы и брюшную полость.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома – отдельный подтип гистиоцитарной саркомы, который развивается из злокачественных макрофагов. Вариант гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы был окончательно дифференцирован посредством иммунногистохимической окраски. Клинически, данный вид опухоли отличается вовлечением селезенки и большей агрессивностью по причине способности клеток фагоцитировать различные материалы, включая эритроциты.

Клинические признаки и диагноз

Первичные жалобы и клинические проявления значительно варьируют, в зависимости от вовлечения гистиоцитарной саркомой определенного органа, на чаще отмечаются не специфические признаки – такие как летаргия, анорексия и потеря веса. Возможными признаками при гистиоцитарной гемангиосаркоме могут быть такие проявления как видимые новообразования, кашель, рвота, хромота и лимфаденопатия. Лимфоаденопатия при гистиоцитарной гемангиосаркоме – может быть единственным признаком.

При исследовании крови у пациентов с гистиоцитарной саркомой, частым признаком является регенеративная анемия и тромбоцитопения по причине высокой фагоцитарной активности клеток опухоли, особенно у собак с гемофагоцитарным вариантом. При биохимическом исследовании крови характерно повышение уровня печеночных ферментов и гипоуальбуминемия, иногда отмечается гиперкальциемия и гипохолестеролемияю

При проведении ультразвукового и радиографического исследований выявляются первичные и вторичные поражения грудной и брюшной полостей, а также проводится полное стадирование гистиоцитарной саркомы. При цитологическом исследовании костного мозга, могут быть выявлены инфильтраты клетками опухоли.

Окончательный диагноз гистиоцитарный саркомы ставится на основании патоморфологического или цитологического исследования образцов тканей, но при этом могут возникать трудности дифференциации от других сарком и круглоклеточных опухолей, в сомнительных случаях прибегают к иммунногистохимическому исследованию.

Лечение и прогнозы

Информация об эффективном лечении гистиоцитарной саркомы собак достаточно скудна, но ответ на лечение и выживаемость во многом зависит от формы опухоли. Локализованная форма лучше всего отвечает на терапию, и выживаемость выше у пациентов без отдаленных метастазов. У собак с локализованной гистиоцитарной саркомой суставов, ампутация может продлить среднее время жизни до 6 месяцев, но частота формирования метастазов варьирует от 70% до 91%. Выживаемость повышается при использовании комбинации ампутации с химиотерапией ломустином ( CCNU ), среднее время жизни таких животных может достигать 18 месяцев.

Среднее время жизни при диссеминированной форме гистиоцитарной саркомы зависит от наличия анемии, тромбоцитопения, вовлечения селезенки и ответа на химиотерапию, у животных отвечающих на химпотерапевтическое лечение – среднее время жизни может составлять 6 месяцев. Клинический курс гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы характеризуется агрессивным течением, и неизбежно фатальным исходом.

Роль облучения в лечении гистиоцитарной саркомы четко не определена, но предпринимаются обнадеживающие попытки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Фенотипы гистиоцитарных пролиферативных заболеваний

Иммуногистологическое исследование позволяет провести фенотипическую оценку популяции клеток, участвующих в данном заболевании. Гистиоциты осуществляют коэкспрессию CDla, CDlb, CDlc, CDllc и МНС II, которые характеризуют данные клетки как дендритные APCs. В медицинской литературе, касающейся лечения человека, рост дендритных АРС классифицируется как клеточный гистиоцитоз Лангерганса (LCH) или гистиоцитоз класса I.

Фенотипические различия позволяют распознать синдромы LCH у собак. При гистиоцитомах отсутствует экспрессия CD4 и Thy-1 (CD90), и они обладают тропизмом по отношению к эпидермису, что соответствует фенотипу эпидермальных дендритных клеток, названных эпидермальными клетками Лангерганса (LCs). Это говорит о том, что гистиоцитома берет свое начало из эпидермальных LCs. При СН- и SH-патологиях дендритные клетки соответственно производят экспрессию Thy-1 и CD4. Экспрессия Thy-1 производится обычными дермальными периваскулярными дендритными клетками, а экспрессия CD4 наблюдается в активированных LCs и LCHклетках у человека. Поэтому при СН- и SH-синдромах происходит расширение активированных дермальных LCs. Происхождение пролиферативных дендритных клеток при патологии МН и HSостается до сих пор невыясненным. В дендритных клетках внутри поражений отсутствует экспрессия CD4, и большинство из них не выделяют Thy-1. Однако, при этих заболеваниях дендритные клетки не проявляют эпидермотропизма и едва ли берут свое начало из эпидермальных LCs, которые в иных случаях идентичны по фенотипу.

Вы здесь

Кожная гистиоцитома собак (памятка для владельцев)

Описание и причины

Кожная гистиоцитома собак – доброкачественная опухоль (новообразование) мононуклеарных клеток, развивающаяся из клеток поверхностного слоя кожи, именуемых клетками Лангерганса. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, к кожной гистиоцитоме предрасположены молодые собаки в возрасте до 4 лет, у кошек данный вид опухоли отмечается достаточно редко. Точные причины развития кожной гистиоцитомы не определены, существует мнение что это не истинная опухоль а всего лишь избыточный рост клеток.

Читайте так же:  Изжога у собаки лечение

Клинические признаки

Гистиоцитома кожи чаще отмечается у таких пород собак как боксер, кокер спаниель, дог, такса, шелти и бультерьер. Кожная гистиоцитома внешне выглядит как единичные (реже множественные) быстро растущие круглые и твердые приподнятые кожные узлы в диаметре от 0,5 см до 4 см. Поверхность поражений теряет волос и может отмечаться изъязвление. Характерная локализация поражений при кожной гистиоцитоме – голова, ушные раковины и конечности. Для кожной гистиоцитомы характерен быстрый рост поражений, максимального размера узлы достигают в течение 1-4 недель, после данного периода отмечается самопроизвольное уменьшение размера и полное выздоровление в сроки от одного до трех месяцев.

Диагностика

Кожная гистиоцитома легко диагностируется при тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей под микроскопом. Исследования образцов тканей выявляют пласты характерных круглых клеток и постановка точного диагноза в ветеринарной клинике обычно не вызывает затруднений.

Лечение и прогнозы

Кожная гистиоцитома характеризуется спонтанным выздоровлением, и в большинстве случаев не требует особого лечения (наблюдение без лечения). Разрешение опухолевого процесса обычно отмечается в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В редких случаях, отмечается формирование множественных кожных гистиоцитом собак, вероятно некоторое увеличение сроков выздоровления и может отмечаться формирование новых опухолей на фоне уменьшения старых, но даже в этом случае – заболевание проходит само по себе.

При значительном воспалении и зуде при кожной гистиоцитоме собак, может быть проведено хирургическое лечение в виде полного иссечения новообразования с последующим наложением швов. В зонах, где по тем или иным причинам – невозможно провести иссечение опухоли, спонтанный регресс опухоли может быть ускорен при локальном нанесении кортикостероидов или диметилсульфоксида (ДМСО).

В общем и целом, прогнозы при кожной гистиоцитоме – благоприятные.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клинике через неделю.

Фото 4.

Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Причины

Гистиоцитома у собак – следствие мутации в геноме клеток Лангерганса. У любого живого организма является нормой наличие гистиоцитов – клеток соединительной ткани, которые всегда находятся в состоянии покоя, а в случае развития воспаления размножаются, образуя для патогенных микробов оболочку, блокирующую их дальнейшую активность. Гистиоциты являются своего рода маркером очага воспаления, часто даже указывают на начало онкологического заболевания.

В результате генетических нарушений, влияния на организм канцерогенов, радиации и общего снижения иммунитета гистиоциты начинают мутировать и бесконтрольно делиться. Гистиоцитома кожи – заболевание, которое имеет наилучший прогноз из всех тех, что связаны с нарушением работы гистиоцитов. Единичный очаг не вызывает опасений и требует грамотного лечения. Множественные же гистиоцитомы провоцируют развитие кожного гистиоцитоза из клеток Лангерганса, который впоследствии может вызвать поражение лимфатической системы.

При генерализованных поражениях кожи, лимфосистемы и слизистых ставят диагноз системный гистиоцитоз. Заболевание носит пролиферативный характер, затрагивает как внешние слои дермы, так и внутренние органы. Чаще всего локализуется на морде, веках, носу, конечностях и мошонке. Прогноз этого заболевания от осторожного до плохого. Системный гистиоцитоз характеризуется чередованием регресса с быстрым прогрессом, поэтому трудно поддается лечению.

Гистиоциты, которые дифференцируются в интерстициальные дендритные клетки (ИДК), при мутации вызывают кожный гистиоцитоз другой этиологии, который поражает глубокие слои дермы и подкожной клетчатки.

Из клеток ИДК может развиваться гистиоцитарная саркома – злокачественное новообразование, которое трудно поддается лечению и имеет самый неблагоприятный прогноз.

Кожная гистиоцитома может появиться у любого животного, но есть породы, у которых мутация гистиоцитов возникает чаще всего. Это бультерьеры, таксы, борзые, боксеры, шотландские и бостонские терьеры, доги, гладкошерстные ретриверы, кокер-спаниели. Существует и возрастной порог: заболеванию подвержены животные до 3 лет.

Симптоматика заболевания

Данный кожный недуг выражается в том, что на теле собаки появляются небольшие узелки алого цвета. Чаще всего узелок может быть один, на нем не будет шерсти, что облегчает его нахождение для владельца. Животное крайне неспокойно относится к появлению новообразования, может расчесывать его до крови.

Локализация гистиоцитомы в большинстве случаев происходит на голове, шее и в наружном слуховом проходе у молодых питомцев. Редко, но бывает, что симптомы появления опухоли возникают на лапах или теле собаки, а у пожилых особей — между пальцами на конечностях. Радует то, что смертельных случаев при выявлении у питомца гистиоцитомы в ветеринарной практике еще не было.

Наиболее характерные признаки того, что у собаки развивается гистиоцитома кожи:

  1. На коже любимца возникает небольшая, но плотная припухлость в виде пуговицы или кнопки.
  2. Появившееся новообразование единично, не доставляет неудобств собаке и быстро растет.
  3. Находится на шее, голове, носе или ушах питомца. Шерсть на опухолевом участке выпадает.
  4. Изредка гистиоцитома выражается множественным появлением красных бляшек или узелков на коже животного.
  5. Рост опухоли может сопровождаться возникновением вторичной микрофлоры, на что собака реагирует расчесами в месте поражения.

Если собаковод заметил у своего любимца один из этих симптомов, то животное нужно немедленно вести к ветеринару на обследование. Особенно это касается случаев, когда узелки обильно покрывают участок кожи питомца. Ни в коем случае нельзя пытаться осуществлять лечение опухоли, не выяснив ее причины.

Причины возникновения

Гистиоцитомы составляют целую группу опухолевых недугов кожи. Большая их часть — доброкачественные новообразования. Однако с течением времени даже доброкачественное образование может перерасти в злокачественное. Между ветеринарами часто возникают споры, насколько гистиоцитома вообще может считаться опухолью, ведь по своему развитию она во многом напоминает реактивную гиперплазию, характерную для некоторых типов клеток. В любом случае, факт остается фактом, иногда этот вид опухолей может переродиться в рак кожи, лечение которого крайне длительно, а также связано с риском для жизни домашнего животного.

Читайте так же:  Схема лечения пиометры у собак

К сожалению, специалисты не могут дать однозначного ответа на то, какие факторы вызывают появление данного заболевания у собаки. К ним могут в равной степени принадлежать и генетическая предрасположенность, и сбои в работе иммунной системы, и травмы мягких тканей, и канцерогены вкупе с радиацией. По статистике этим видом опухоли чаще страдают гладкошерстные псы, в возрасте до двух лет.

Гистогенез клеток макрофагально/гистиоцитарной линии

Клетки Лангерганса (КЛ). Известны следующие заболевания, возникающие из КЛ, – это гистиоцитома (редко – кожный гистиоцитоз из КЛ) у собак и легочный гистиоцитоз у кошек. В настоящее время доминирует концепция происхождения КЛ в эмбриогенезе из примитивных эритроидно-миелоидных предшественников желточного мешка, а также макрофагов печени плода. Мигрируя в эпидермис кожи, эпителий желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной и репродуктивной систем, КЛ формируют стабильную самоподдерживающуюся систему, не зависящую в постэмбриональный период от костномозговых клеток-предшественников. Однако при различных воспалительных процессах, сопровождающихся перемещением КЛ в регионарные лимфатические узлы, для восстановления их популяции в коже происходит дифференцировка в КЛ классических моноцитов (раннее восстановление) и предполагаемых миелоидных предшественников КЛ костного мозга (поздний этап репопуляции). Эти процессы индуцируются действием различных цитокинов. Образующиеся клетки имеют некоторые фенотипические отличия от типичных КЛ, и пока неясно, способны ли они к длительной персистенции. Вопросы гистогенеза КЛ детально изложены в обзорной статье Collin Milne1.

Интерстициальные дендритные клетки (ДК) развиваются из костномозговых предшественников под влиянием колониестимулирующего фактора гранулоцитов/макрофагов (GM-CSF) и интерлейкина-4 (IL-4)2. С их трансформацией связаны такие процессы у собак, как гистиоцитарная саркома, кожный и системный реактивный гистиоцитоз, лейкоз из дендритных клеток; у кошек – прогрессирующий гистиоцитоз, гистиоцитарная саркома. ДК локализуются в коже (в дерме, в отличие от КЛ, которые имеют тропность к эпидермису), Т-клеточной зоне лимфатических узлов и селезенки (интердигитирующие ДК), обнаруживаются во всех органах и тканях за исключением мозговой (но присутствуют в мозговых оболочках и сосудистом сплетении).

Макрофаги возникают в процессе дифференцировки моноцитов в тканях под действием колониестимулирующего фактора макрофагов (M-CSF). Из макрофагов развивается гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома у собак и кошек.
Три клеточных источника опухолей гистиоцитарного происхождения различаются по гистогенезу, активации дифференцировочных программ и, как следствие, спектру экспрессирующихся антигенов (табл. 1). Отличительной особенностью всех представителей кроветворных клеток является экспрессия белков семейства β-2 интегринов (CD11/CD18)3 4. Это гетеродимеры, состоящие из двух ковалентно не связанных полипептидных цепей (альфа и бета-2) и обеспечивающие адгезию клеток к эндотелию и другим клеткам иммунной системы. Альфа-цепи могут быть различными (CD11a-d) в зависимости от типа клеток. Альфа-цепь CD11c экспрессируется КЛ и интерстициальными ДК (интерстициальные ДК дермы также экспрессируют CD11b). Для макрофагов характерна экспрессия CD11b и CD11d (в костном мозге и в красной пульпе селезенки). С целью выявления антигенов CD11b, CD11c, CD11d и CD18 (β-2 цепь) у собак в настоящее время используются моноклональные антитела (МкАТ), в частности производства компании Bio-Rad, USA, которые также перекрестно реагируют с соответствующими молекулами клеток у кошек.

Присутствие антигена CD1а отражает функцию гистиоцитарных клеток, а именно представление антигенов клеткам иммунной системы и инициацию иммунного ответа.

Заболевания, развивающиеся из КЛ

Фото 1–7. Пациенты с гистиоцитомой.

При цитологическом исследовании клетки среднего размера, изолированные. Ядра округлые и/или овальные, их диаметр в среднем в два раза превышает диаметр ядра малого лимфоцита. Хроматин нежной структуры, в ядре определяется 1–2 небольших ядрышка (фото 8). Цитоплазма ацидофильная, достаточно широкая, нередко вакуолизированная . Митотическая активность высокая (но, по нашим наблюдениям, число митозов значительно ниже, чем в клетках трансмиссивной саркомы). Постановка диагноза обычно не вызывает сложностей. Ряд авторов рекомендует проводить иммунофенотипирование клеток, включая в панель как маркеры КЛ, так и МкАТ, направленные против антигенов В- (цитоплазматическое определение CD79a) и Т-лимфоцитов (CD3). Субстратные клетки при гистиоцитоме экспрессируют антигены CD11a, CD11c, CD18, CD44, CD45, антигены гистосовместимости II класса, Е-кадгерин; экспрессия антигенов CD11b и CD54 вариабельна; антигены CD90, CD45RA отсутствуют4 11 12.

Тактика лечения гистиоцитомы выжидательная. В случае длительной персистенции опухолевого очага показано хирургическое иссечение. Не рекомендуется применение кортикостероидной терапии, которая индуцирует гибель лимфоцитов и может препятствовать развитию противоопухолевого ответа и регрессии ткани опухоли.

Кожный гистиоцитоз из КЛ характеризуется наличием множественных очагов, возвышающихся над поверхностью кожи, значительно варьирующихся по размеру и сопровождающихся покраснением, изъязвлением кожи, алопецией. В ряде случаев наблюдается поражение кожно-слизистых переходов, слизистой ротовой полости, лимфатических узлов, внутренних органов. К настоящему времени описаны единичные случаи заболевания17-21. Среди заболевших животных преобладают шарпеи (20 % среди всех выявленных случаев)4. Морфологический субстрат не отличается от такового при гистиоцитоме, но могут наблюдаться более выраженная анизокория и многоядерные клетки. Иммунофенотипическая характеристика клеток гистиоцитом и кожного гистиоцитоза идентична.
Спонтанная регрессия очагов поражения происходила у половины животных, но она была значительно замедленной (до 10 мес.). В других случаях животные были подвергнуты эвтаназии ввиду длительной персистенции очагов, их изъязвления, присоединения вторичной инфекции, появления отдаленных метастазов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Существенного эффекта от проводимой терапии (циклоспорин А, препараты нитрозомочевины, левамизол, ломустин, гризеофульвин) не наблюдалось.

Источники

Гистиоцитома у собак лечение прогноз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here