Лечение гистиоцитом у собак

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "лечение гистиоцитом у собак - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Патогенез при клеточном гистиоцитозе лангерганса

Лечение мастоцитомы у собак

Лечение мастоцитомы у собак представляет собой большие трудности. Связано это, в первую очередь с тем, что тучноклеточные опухоли, как уже упоминалось выше, широко распространены в окружающих тканях и простого хирургического иссечения не достаточно. Наиболее часто при лечении данного вида опухолевого процесса используют местные блокады с гормональными средствами. В ходе их выполнения обычно происходит уменьшение размера опухоли, ее активности и это позволяет провести широкое иссечение образования. Связан данный ответ с тем, что в мастоцитах содержится большое количество медиаторов воспаления, а гормональные средства, используемые при блокадах, в значительной мере подавляют их активность.

Существуют определенные правила проведения хирургических операций при мастоцитоме у собак. В первую очередь необходимо отступать от краев опухоли расстояние не в один размер образования, как при других типах рака кожи у собак, а расстояние, равное трем размерам мастоцитомы. Это позволяет в значительной степени снизить риск образования рецидивов. Вторым правилом хирургии мастоцитом является обязательное гистологическое исследование краев раны, так называемой здоровой зоны, на предмет наличия тучных клеток.

Хирургические границы при мастоцитоме у собак

В случае невозможности проведения хирургической операции при мастоцитоме у собак используются рекомендованные схемы химиотерапии. Они включат в себя использование преднизолона, винбластина, ломустина и циклофосфамида. Эти препараты, как и любая химиотерапия, производят системный эффект, проявляющийся угнетением кроветворения, развитием анемий и кишечными расстройствами.

Помимо классической химиотерапии существует таргентая (от англ. Target – мишень) терапия мастоцитом. Смысл данного вида лечения заключается в использовании препаратов подавляющих рост клеток, имеющих определенные рецепторы – C-Kit, VEGFR и др. О существовании данных рецепторов в мастоцитах при тучноклеточных опухолях у собак можно узнать на основании иммуногистохимического исследования. Его проводят путем исследования опухоли после ее удаления или после получения материала другим способом, например, взятием столбика ткани с помощью специальных систем для анализа. При обнаружении этих рецепторов в мутировавших мастоцитах назначают особые препараты, блокирующие данные клетки. Наиболее используемыми являются два препарата: маситиниб (Masivet®) и тоцераниб (Palladia®). Стоит отметить, что данные лекарственные средства еще не полностью прошил сертификацию в РФ и стоимость их высока.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Фенотипы гистиоцитарных пролиферативных заболеваний

Иммуногистологическое исследование позволяет провести фенотипическую оценку популяции клеток, участвующих в данном заболевании. Гистиоциты осуществляют коэкспрессию CDla, CDlb, CDlc, CDllc и МНС II, которые характеризуют данные клетки как дендритные APCs. В медицинской литературе, касающейся лечения человека, рост дендритных АРС классифицируется как клеточный гистиоцитоз Лангерганса (LCH) или гистиоцитоз класса I.

Фенотипические различия позволяют распознать синдромы LCH у собак. При гистиоцитомах отсутствует экспрессия CD4 и Thy-1 (CD90), и они обладают тропизмом по отношению к эпидермису, что соответствует фенотипу эпидермальных дендритных клеток, названных эпидермальными клетками Лангерганса (LCs). Это говорит о том, что гистиоцитома берет свое начало из эпидермальных LCs. При СН- и SH-патологиях дендритные клетки соответственно производят экспрессию Thy-1 и CD4. Экспрессия Thy-1 производится обычными дермальными периваскулярными дендритными клетками, а экспрессия CD4 наблюдается в активированных LCs и LCHклетках у человека. Поэтому при СН- и SH-синдромах происходит расширение активированных дермальных LCs. Происхождение пролиферативных дендритных клеток при патологии МН и HSостается до сих пор невыясненным. В дендритных клетках внутри поражений отсутствует экспрессия CD4, и большинство из них не выделяют Thy-1. Однако, при этих заболеваниях дендритные клетки не проявляют эпидермотропизма и едва ли берут свое начало из эпидермальных LCs, которые в иных случаях идентичны по фенотипу.

Симптомы мастоцитомы у собак

Симптомы мастоцитомы у собак имеют разнообразное проявление. Чаще всего это единичное (в 95% случаев) округлое образование кожи, мягкое, подвижное и может не иметь шерстного покрова. Высокодифференцированные мастоцитомы, чаще всего, медленно растут, эластичные и не вызывают беспокойства ни у животных, ни у их владельцев. Низкодифференцированная мастоцитома у собак чаще всего имеет признаки воспаления, эрозии кожного покрова, выраженный зуд. Для низкодифференцированной мастоцитомы характерно проявление синдрома Дарье – появление красноватых узелков при растирании самой опухоли и кожного покрова рядом с ней.

Как диагностируют заболевание?

Более информативно цитологическое исследование опухоли. Проводят тонкоигольную биопсию путем прокалывания новообразования с захватом кусочка клеточного материала. Рассматривается образец под микроскопом, по результатам ставят предварительный диагноз, так как цитологию нельзя считать единственным методом диагностики.

В дополнении проводят гистологическое исследование, а также рентгенографию и УЗИ, чтобы исключитьподтвердить метастазирование в грудную и брюшную полости.

Вы здесь

Гистиоцитома кожи собак

Описание и причины

Гистиоцитома кожи собак – частое доброкачественное новообразование развивающееся из клеток Лангерганса кожи. Точные причины развития не определены, предположительно это необычная пролиферация или реактивная гиперплазия а не истинная опухоль.

Клинические признаки

Кожная гистиоцитома обычно идентифицируется как единичное новообразование у молодых собак (до 3 летнего возраста). Выявлена предрасположенность у таких пород как боксер, такса, кокер спаниель, датский дог, шетландская овчарка и бультерьер. Поражения чаще единичные с характерной локализацией на голове, ушных раковинах и конечностях. Также характерен быстрый рост поражений (от 1 до 4 недель) с последующим спонтанным регрессом по причине активации иммунной системы в период от 1 до 3 месяцев. Внешне образования выглядят как твердые, хорошо ограниченные узлы от 0,5 до 4 см в диаметре, с потерявшей волос, эритематозной поверхностью с вероятным ее изъязвлением.

Читайте так же:  Пояснично крестцовый у собак лечение

У некоторых собак вероятны множественные поражения с вовлечением региональных лимфатических узлов, что чаще отмечается у китайского шарпея. Описаны также множественные опухоли и метастазы, но данная форма течения может быть аналогом синдрома описанного в гуманной медицине и именуемого как гистиоцитоз клеток Лангерганса.

Диагностика

Гистиоцитома классифицируется как опухоль круглых клеток, и легко диагностируется посредством тонкоигольной биопсии. Цитологическое исследование биоптатов выявляет пласты плеоморфных круглых клеток с обильной бледно-серой цитоплазмой, центрально расположенным круглым или почкообразным ядром с кружевным хроматином и слабозаметными вакуолями. В мазке может быть представлено различное количество воспалительных клеток, что обычно является свидетельством регресса опухоли. Гистологически, гистиоцитома характеризуется пластами и тяжами плеоморфных инфильтратов гистиоцитов в коже и подкожной клетчатке.

Лечение

В большинстве случаев, отмечается спонтанный регресс опухоли в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В случаях образования множественных гистиоцитом собак, вероятна некоторое увеличение сроков выздоровления с формированием новых поражений на фоне регресса старых, но в конце концов отмечается спонтанный регресс всех опухолей.

Вероятно применение хирургического иссечения новообразования, данный вид лечения может быть применен при значительном зуде, воспалении и изъязвлении новообразований. В зонах где полное иссечение опухоли затруднено, вероятно разрешение процесса на фоне локального лечения кортикостероидами или диметилсульфоксидом.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клинике через неделю.

Фото 4. Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Гистиоцитома и ее характеристика

Клетки Лангерганса или дендритные, а также ИДК (интерстициальные дендритные клетки) относятся к гистиоцитам. Они участвуют в формировании гистиоцитом, и у собак встречаются следующие формы заболевания:

  • гистиоцитарная саркома (из ИДК);
  • кожный и системный гистиоцитоз;
  • гистиоцитома кожи.

Кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса – это множественная гистиоцитома кожи, прогноз по заболеванию неблагоприятный, может проникать во внутренние структуры – лимфоузлы и органы.

Кожный гистиоцитоз из ИДК – формируется при появлении лимфогистиоцитарных пролифератов в кожных покровах, может внедряться глубоко в дерму до подкожной жировой клетчатки.

Системный гистиоцитоз диагностируется редко, является генерализованной патологией самой кожи, слизистых и лимфоузлов.

Гистиоцитарная саркома, это злокачественная форма гистиоцитоза, формируется из ИДК. Исключение составляет гемафагоцитарная саркома, происходит из клеток костного мозга или макрофагов красной пульпы.

Клинические признаки и лечение клеточного гистиоцитоза лангерганса у собак

Региональные лимфатические узлы редко бывают увеличены. Они безболезненны, и, по нашему опыту, локализованная лимфаденопатия исчезает одновременно с регрессией кожных узелков. В некоторых случаях преждевременная эвтаназия мешала наблюдению за развитием процесса лимфаденопатии. Изъязвление пораженной поверхности вызывает предрасположенность к вторичной бактериальной инфекции. В отдельных случаях наблюдалось последующее развитие бактериальной септицемии.

Дифференциальная диагностика. Единичные поражения при гистиоцитоме у молодых собак нетрудно диагностировать. У старых собак или при наличии множества поражений дифференциальная диагностика позволяет выявить и другие клетки кожных опухолей, таких как опухоли тучных клеток; кожная эпителиотрофическая лимфома (грибковый микоз); кожная неэпителиотрофическая лимфома; плазмацитома и меланома. Эпителиотропное поведение характерно для грибкового микоза, гистиоцитом и некоторых меланом. Иммуногистологический анализ позволяет производить дифференциацию клеток этих опухолей.

Лечение. Регрессия многих поражений происходит спонтанно в течение нескольких недель. Она начинается с инфильтрации многочисленных CD8+Т-клеток. В этом случае противопоказано назначение иммуномодулирующих препаратов, затрудняющих инфильтрацию Т-клеток. В случаях затяжной регрессии рекомендуется хирургическое иссечение. Оно особенно подходит для изъязвленных узелков, которые нужно удалить хирургическим путем во избежание вторичной бактериальной инфекции и возможной септицемии. При язвенной гистиоцитоме рекомендуется введение антибиотиков.

Прогноз. Гистиоцитома является доброкачественным кожным новообразованием, для которого обычно характерна спонтанная регрессия. В остальных случаях помогает хирургическое иссечение, и при единичные поражениях прозноз благоприятный. Множественные гистиоцитомы обычно сохраняются более длительное время (до 9 месяцев); однако, в конце концов они регрессируют, и при успешном предупреждении вторичной инфекции прогноз благоприятный.

При возникновении СН и SHклинические и гистологические признаки кожных поражений идентичны. Миграция патологических дендритных APCsприводит к увеличению региональных лимфатических узлов, особенно при поражении SH. В некоторых случаях SHможет наблюдаться распространенная лимфаденопатия. При SH также поражается область носовой полости, век и склера. Дополнительные поражения часто развиваются в легких, селезенке, печени и костном мозге. Иногда могут поражаться и другие области, например, ретроорбитальные или тестикулярные ткани. Клинические симптомы различны, в зависимости от систем пораженных органов; например, при поражении носовой полости отмечается затрудненное дыхание.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика поражения СН и SHкожи показывает наличие многоочаговых гранулематозных заболеваний и неэпителиотрофическую лимфому кожи. Однако, обострение и затухание заболевания не характерны для неопластического процесса, и гистопатологические признаки проявляются в виде реактивного воспалительного процесса. С помощью специальных методов окрашивания можно исключить многоочаговую бактериальную или грибковую инфекцию. Попытки культивирования для идентификации микроорганизмов не приносят успеха. Иммуногистологическое исследование позволяет поставить диагноз реактивного LCH у собак, который характеризуется экспансией активированных дендритных APCs с примыкающими к ним Т-лимфоцитами и нейтрофилами. В результате поражения при SHнаблюдаются васкулярная обструкция и тромбоз. Диагностика при SH основывается на поражении как кожи, так и других систем органов.

Читайте так же:  Болезни гортани у собак

Лечение. Некоторые кожные поражения самопроизвольно регрессируют на ранних стадиях заболевания. В редких случаях помогает хирургическое иссечение. Примерно 50% животных с СН реагируют положительно на применение иммуносупрессивных доз кортикостероидов. В большинстве случаев поражения SHне наблюдается регрессии после применения кортикостероидов. Другие иммуннокоррегирующие препараты, такие как циклоспорин А (Сандоз) и лефлюномид (Арава, Hoechst-Marion-Rousset), с успехом применялись как для лечения SH, так и для тех случаев СН, которые слабо реагировали на применение кортикостероидов. Подробная информация относительно иммуносупрессивной терапии с помощью этих средств приводится в других статьях данного издания.

После прекращения лечения у некоторых собак на долгое время проходят клинические симптомы поражения. При появлении новых мест поражений нужно вновь назначить циклоспорин или лефлюномид и применять их до наступления регрессии. У других животных новые поражения возникают сразу же после прекращения терапии. Таким животным необходим постоянное назначение иммуносупрессивных препаратов.

Прогноз. У небольшого количества животных происходит спонтанная регрессия поражений. Другим хорошо помогает лечение, и у них проходят симптомы заболевания. Однако, прогноз при данной патологии дается осторожный, поскольку для многих случаев реактивного LCH собак характерно медленное эпизодически или непрерывно прогрессирующее течение заболевания, поэтому животным в течение длительного времени необходим прием иммуносупрессивных препаратов.

Дифференциальная диагностика. Дифференциальная диагностика при опухолях кожи и расположенных под ней тканей выявляет множество опухолей мягких тканей, которые имеют тенденцию к инфильтрации или проникают в более глубоко расположенные ткани: гемангиоперицитома, синовиальная клеточная саркома и шваннома. Идентификация происхождения опухолевых клеток на основании обычных гистологических признаков часто невозможна. Иммуногистологический анализ является надежным средством для исключения других неопластических заболеваний благодаря идентификации опухолевых клеток как пролиферативных дендритных APCs. Важно установить у животного дополнительные новообразования в других областях, чтобы исключить наличие многоочагового процесса, характерного для МН (диссеминированной HS).

Лечение. В качестве одного из методов можно использовать полное хирургическое иссечение. Для полного иссечения HS в области конечности часто требуется ампутация всей конечности. При невозможности проведения операции нужно посоветоваться с онкологом. HS в области языка у молодой собаки с успехом лечили с помощью лучевой терапии. Химиотерапия часто не эффективна при данном заболевании.

Прогноз. Прогноз часто осторожный. Необходимо произвести гистологический анализ региональных лимфатических узлов для исключения ранних метастазов. Если опухоль удается полностью удалить до поражения лимфатических узлов, прогноз становится более благоприятным.

Злокачественный гистиоцитоз у собак
Клинические данные. МН (диссеминированная HS) представляет собой многоочаговое неопластическое поражение с агрессивной природой. Оно встречается у бернской пастушьей собаки, ротвейлера, золотистого ретривера, лабрадора ретривера и гладкошерстного ретривера. Возрастная предрасположенность заболевания колеблется от 3 до 11 лет, половой предрасположенности не наблюдается. В первую очередь поражаются такие органы, как селезенка, лимфатические узлы, легкие, а также костный мозг. У животных с множественным поражением бывают дополнительные поражения в других органах, таких как печень, легкие, центральная нервная система, почки, скелетная мускулатура, желудок и надпочечники. Редко поражаются кожа и подкожный слой. Клинические симптомы разнообразны в зависимости от пораженных систем органов. Гистопатологические признаки соответствуют патологическим изменениям, наблюдаемым при HS. МН является быстро прогрессирующим агрессивным заболеванием.

Дифференциальная диагностика. Основная дифференциальная диагностика выявляет многоочаговую обширную клеточную лимфому с аналогичным распространением. Поражения, ограниченные легочными и бронхиальными лимфатическими узлами, нужно дифференцировать от первичной анапластической обширной клеточной легочной карциномы или гранулематозного легочного заболевания. Иммуногистологический анализ позволяет провести идентификацию клеток как пролиферативных дендритных APCs.

Лечение и прогноз. При МН химиотерапия малоэффективна. Хирургическое иссечение не является обычно выходом из положения из-за многоочагового распространения МН. К моменту постановки диагноза поражения обычно носят прогрессирующих характер. Из-за агрессивного поведения и слабой реакции на лечение прогноз при МН обычно неблагоприятный.

Заболевания кожи II часть

Окончание. Начало в № 3/2019

Лечение гистиоцитомы

Используют хирургические методики лечения – эксцизию (иссечение) и криохирургию (вымораживание). При неоперабельной опухоли и при ее больших размерах назначают гормональную терапию в виде системной и иммуносупрессивной дозе, иногда – местно в виде блокад. Под новообразование вводят объемные концентрации гормонов, которые блокируют рост гистиоцитомы и способствуют ее рассасыванию.

При системном гистиоцитозе проводят химиотерапию. Используют аб антрациклинового ряда и алкилирующие средства. Прогноз по заболеванию от осторожного до неблагоприятного.

Если Вы заметили у собаки незначительные наросты на коже – не медлите! Запишитесь на прием в ВЦ «РосВет» к ветеринарному врачу-онкологу по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Обязательно покажите питомца специалисту, чем раньше будет «схвачена» гистиоцитома, тем лучше прогноз и легче ее вылечить.

Мастоцитома у собак

Мастоцитома у собак — это злокачественная опухоль из тучных клеток (мастоцитов), поражающая, преимущественно, кожу у собак. Особенностью данной опухоли является быстрый переход из спокойной формы в агрессивную, сверх широкое распространение в окружающих тканях и раннее начало метастазирования. Связано это с особенностью строения тучной клетки – мастоцита, имеющей в своей цитоплазме большое количество медиаторов воспаления (гранул гистамина, серотонина, протеолитических ферментов), участвующих в развитии аллергического ответа организма. Также может отмечаться системное поражение организма, в таком случае говорят о тучноклеточном лейкозе у собак (или системном мастоцитозе).

Читайте так же:  Синдром реминантного яичника собак лечение

Мастоцитому собак относят к распространённым опухолям кожных покровов и частота встречаемости составляет, примерно, 10% от всех новообразований кожи у собак. Предрасположены к мастоцитомам собаки гладкошерстных пород, брахицефалических пород, а также голден ретриверы, бернские зененхунды и таксы. Средний возраст возникновения мастоцитомы у собак – 9 лет, не отмечено половой предрасположенности и мастоцитома у собак не передаются по наследству.

Вы здесь

Гистиоцитарная саркома собак

Патология, поведение

Гистиоцитарная саркома – термин используемый для определения злокачественной опухоли гистиоцитарного происхождения, старый термин «злокачественный гистиоцитоз» описывает диссеминированную форму гистиоцитарной саркомы. Гистиоцитарная саркома собак характеризуется крайне агрессивным поведением, высокой степенью инвазивности и высокой частотой метастазирования. Гистиоцитарная саркома — достаточно редкое новообразование, заболеваемость составляет Bernese mountain dog ) с повышенной заболеваемостью у кобелей и у больше части собак в процесс были вовлечены легкие. Затем, гистиоцитарная саркома собак была описана у собак других пород, а также выявлена предрасположенность у ротвейлера, гладкошерстного ретривера и голден ретривера. Также, было выявлено, что к развитию гистиоцитарной саркомы предрасположены собаки среднего и пожилого возраста, но может отмечаться и в более молодом возрасте (3 года).

Гистиоцитарная саркома собак может быть представлена с вовлечением одного органа (локализованная), но чаще отмечается генерализованное (мультиорганное) поражение. Описанные места поражения включают легкие, лимфатические узлы, печень, селезенку, желудок, поджелудочную железу, средостение, кожу, скелетные мышцы, центральную нервную систему, кости, костный мозг, носовую полость и глаза. Локализованная форма гистиоцитарной саркомы чаще отмечается в суставах, коже и подкожной ткани, не смотря на название, локализованная форма характеризуется высокой частотой метастазов в легкие, лимфатические узлы и брюшную полость.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома – отдельный подтип гистиоцитарной саркомы, который развивается из злокачественных макрофагов. Вариант гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы был окончательно дифференцирован посредством иммунногистохимической окраски. Клинически, данный вид опухоли отличается вовлечением селезенки и большей агрессивностью по причине способности клеток фагоцитировать различные материалы, включая эритроциты.

Клинические признаки и диагноз

Видео (кликните для воспроизведения).

Первичные жалобы и клинические проявления значительно варьируют, в зависимости от вовлечения гистиоцитарной саркомой определенного органа, на чаще отмечаются не специфические признаки – такие как летаргия, анорексия и потеря веса. Возможными признаками при гистиоцитарной гемангиосаркоме могут быть такие проявления как видимые новообразования, кашель, рвота, хромота и лимфаденопатия. Лимфоаденопатия при гистиоцитарной гемангиосаркоме – может быть единственным признаком.

При исследовании крови у пациентов с гистиоцитарной саркомой, частым признаком является регенеративная анемия и тромбоцитопения по причине высокой фагоцитарной активности клеток опухоли, особенно у собак с гемофагоцитарным вариантом. При биохимическом исследовании крови характерно повышение уровня печеночных ферментов и гипоуальбуминемия, иногда отмечается гиперкальциемия и гипохолестеролемияю

При проведении ультразвукового и радиографического исследований выявляются первичные и вторичные поражения грудной и брюшной полостей, а также проводится полное стадирование гистиоцитарной саркомы. При цитологическом исследовании костного мозга, могут быть выявлены инфильтраты клетками опухоли.

Окончательный диагноз гистиоцитарный саркомы ставится на основании патоморфологического или цитологического исследования образцов тканей, но при этом могут возникать трудности дифференциации от других сарком и круглоклеточных опухолей, в сомнительных случаях прибегают к иммунногистохимическому исследованию.

Лечение и прогнозы

Информация об эффективном лечении гистиоцитарной саркомы собак достаточно скудна, но ответ на лечение и выживаемость во многом зависит от формы опухоли. Локализованная форма лучше всего отвечает на терапию, и выживаемость выше у пациентов без отдаленных метастазов. У собак с локализованной гистиоцитарной саркомой суставов, ампутация может продлить среднее время жизни до 6 месяцев, но частота формирования метастазов варьирует от 70% до 91%. Выживаемость повышается при использовании комбинации ампутации с химиотерапией ломустином ( CCNU ), среднее время жизни таких животных может достигать 18 месяцев.

Среднее время жизни при диссеминированной форме гистиоцитарной саркомы зависит от наличия анемии, тромбоцитопения, вовлечения селезенки и ответа на химиотерапию, у животных отвечающих на химпотерапевтическое лечение – среднее время жизни может составлять 6 месяцев. Клинический курс гемофагоцитарной гистиоцитарной саркомы характеризуется агрессивным течением, и неизбежно фатальным исходом.

Роль облучения в лечении гистиоцитарной саркомы четко не определена, но предпринимаются обнадеживающие попытки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Симптомы: на что должен обратить внимание заводчик

Гистиоцитома кожи возникает чаще в юном возрасте у щенков не старше 2 лет. Половой принадлежности нет, но чаще по поводу гистиоцитом обращаются в ВЦ «РосВет» владельцы собак гладкошерстных пород.

Место излюбленной локализации новообразований – голова, уши, туловище и тазовые конечности. Опухоль быстро растет, поэтому при обнаружении незначительного нароста нужно срочно записаться на прием к ветеринарному врачу-онкологу и показать питомца.

Поверхность вокруг гистиоцитомы изъязвленная, облысевшая, но сам нарост практически не доставляет собаки беспокойства. До тех пор, пока к патпроцессу не присоединяется вторичная бактериальная инфекция, которая провоцирует расчесы, зуд и сильную травматизацию опухоли.

В некоторых случаях гистиоцитома внезапно перестает расти, или происходит ее рассасывание (резорбция.

Отдельные симптомы:

  • кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса выглядит как множественное новообразование от небольших узелков до обширных поражений, редко располагается на слизистой каймы ротовой полости. Опухоль красного цвета, с язвочками и очагами алопеции. Чаще такую гистиоцитому находят у шарпеев;
  • кожный гистиоцитоз из ИДК – многочисленные новообразования диаметром до 4 см. Располагаются на шее, конечностях, туловище или голове, при прогрессировании проникают в лимфоузлы;
  • системный гистиоцитоз чаще наблюдается вкупе с лимфогистиоцитарным васкулитом, локализуется вокруг сосудов с формированием опухолеподобной массы. Сопровождается патпроцесс панникулитом и дерматитом, внешние симптомы тяжелые, собака отказывается от корма, теряет в массе, глазное яблоко и конъюнктива отекают (хемоз), развивается конъюнктивит;
  • гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома – злокачественное новообразование, является пролиферацией макрофагов селезенки. Наблюдают тромбоцитопению, гемолитическую анемию и билирубинемию.
Читайте так же:  Цистоизоспороз у собак лечение

Вы здесь

Кожная гистиоцитома собак (памятка для владельцев)

Описание и причины

Кожная гистиоцитома собак – доброкачественная опухоль (новообразование) мононуклеарных клеток, развивающаяся из клеток поверхностного слоя кожи, именуемых клетками Лангерганса. Это достаточно частое заболевание на приеме в ветеринарной клинике, к кожной гистиоцитоме предрасположены молодые собаки в возрасте до 4 лет, у кошек данный вид опухоли отмечается достаточно редко. Точные причины развития кожной гистиоцитомы не определены, существует мнение что это не истинная опухоль а всего лишь избыточный рост клеток.

Клинические признаки

Гистиоцитома кожи чаще отмечается у таких пород собак как боксер, кокер спаниель, дог, такса, шелти и бультерьер. Кожная гистиоцитома внешне выглядит как единичные (реже множественные) быстро растущие круглые и твердые приподнятые кожные узлы в диаметре от 0,5 см до 4 см. Поверхность поражений теряет волос и может отмечаться изъязвление. Характерная локализация поражений при кожной гистиоцитоме – голова, ушные раковины и конечности. Для кожной гистиоцитомы характерен быстрый рост поражений, максимального размера узлы достигают в течение 1-4 недель, после данного периода отмечается самопроизвольное уменьшение размера и полное выздоровление в сроки от одного до трех месяцев.

Диагностика

Кожная гистиоцитома легко диагностируется при тонкоигольной биопсии с последующим цитологическим исследованием тканей под микроскопом. Исследования образцов тканей выявляют пласты характерных круглых клеток и постановка точного диагноза в ветеринарной клинике обычно не вызывает затруднений.

Лечение и прогнозы

Кожная гистиоцитома характеризуется спонтанным выздоровлением, и в большинстве случаев не требует особого лечения (наблюдение без лечения). Разрешение опухолевого процесса обычно отмечается в течение 3 месяцев с момента постановки диагноза. В редких случаях, отмечается формирование множественных кожных гистиоцитом собак, вероятно некоторое увеличение сроков выздоровления и может отмечаться формирование новых опухолей на фоне уменьшения старых, но даже в этом случае – заболевание проходит само по себе.

При значительном воспалении и зуде при кожной гистиоцитоме собак, может быть проведено хирургическое лечение в виде полного иссечения новообразования с последующим наложением швов. В зонах, где по тем или иным причинам – невозможно провести иссечение опухоли, спонтанный регресс опухоли может быть ускорен при локальном нанесении кортикостероидов или диметилсульфоксида (ДМСО).

В общем и целом, прогнозы при кожной гистиоцитоме – благоприятные.

Фото 1. Характерный вид гистиоцитомы у молодой собаки

Фото 2-3. Спонтанный регресс гистиоцитомы у молодого йоркширского терьера. Фото 2 — вид гистиоцитомы на момент обращения в ветеринарную клинику.

Фото 3. Вид гистиоцитомы у того же йорка на повторном осмотре в ветеринарной клинике через неделю.

Фото 4.

Вид кожной гистиоцитомы с поражением подбородка у годовалой собаки на приеме в ветеринарной клинике.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Гистиоцитарные заболевания кожи у собак

Прогноз

Прогноз при мастоцитоме у собак зависит напрямую от классификации опухоли, стадии процесса и возраста животного. Также на него влияют и данные иммуногистохимического анализа, на основании которого выявляют процент мутировавших клеток и эффективность таргентной терапии. При высокодифференцированных мастоцитомах продолжительность жизни значительная, при умеренно дифференцированных опухолях средняя продолжительность жизни составляет, в среднем, от 1 до 3 лет. При низкодифференцированных тучноклеточных опухолях прогноз неблагоприятный и срок жизни пациентов не превышает 12 мес.

Меланома

Меланомы возникают из меланоцитов, расположенных в базальном слое эпидермиса (кожные или дермальные меланомы, фото 5), эпителии десны (оральная меланома, фото 6) или когтевом ложе (меланома фаланги). Кожные и пальцевые меланомы менее распространены, чем оральные61.
Кожные меланомы, возникающие на участках с шерстным покровом, как правило, доброкачественные. Отмечены случаи спонтанной регрессии таких повреждений.

Тактика диагностических мероприятий стандартная, первым этапом является цитологическое исследование. Крайне важна тщательная оценка регионарных лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов.

Клинически мастоцитомы могут имитировать любое другое поражение кожи и развиваться в любом месте тела. Биологическое поведение опухоли разнообразно: все мастоцитомы имеют локальную инфильтрацию, но разной степени выраженности.

Гистиоцитарные новообразования

Биология гистиоцитов
Гистиоциты образуются из стволовых клеток костного мозга (моноцит – предшественник гранулоцита) и дифференцируются впоследствии на макрофаги или дендритные клетки. Дендритные клетки, в свою очередь, можно подразделить на клетки Лангерганса (эпителиальные дендритные клетки), обнаруженные в коже; интерстициальные дендритные клетки, обнаруженные во многих органных системах; интердигитирующие дендритные клетки, антигенпредставляющие клетки, обнаруженные в Т-клеточной зоне периферических лимфоидных органов67 85.
Макрофаги пролиферируют из моноцитов, циркулирующих в крови, и являются отрицательными к рецептору CD34-. Дендритные клетки, в свою очередь, пролиферируют из клеток, полученных из гемопоэтических стволовых клеток, и являются положительными к рецептору CD34+.

Реактивный гистиоцитоз
Причина этого синдрома неизвестна, но предполагается дисрегуляция пролиферации и активации дендритных клеток и их взаимодействие с Т-клетками. Предрасположены бернский зенненхунд, ротвейлер, ретривер.

Клинически у животных выявляют две формы:

  • кожный гистиоцитоз (характеризуется несколькими кожными узелками, часто депигментированными; наблюдается поражение кожи и подкожной ткани, редко – лимфатических узлов; чаще бывают поражены морда, уши, нос, шея, туловище, промежность и мошонка; системные признаки отсутствуют: заболевание ассоциируется с продолжительным клиническим течением);
  • системный гистиоцитоз (поражение кожи и особенно слизистых оболочек: окулярной и слизистой оболочек носовых ходов; вовлечение периферических лимфатических узлов; могут быть затронуты легкие, печень, селезенка, костный мозг; клинические признаки могут варьироваться в зависимости от пораженных участков; возможны системные признаки, включающие летаргию и анорексию21 86).
Читайте так же:  Лечение почек у собак препараты

Прогноз неблагоприятный.

Гистиоцитарная саркома
Этиология неизвестна, но существуют доказательства наследственного аспекта (фото 10). Предрасположены ретривер гладкошерстный, бернский зенненхунд, золотистый ретривер и ротвейлер.

Также клинически проявляется двумя формами:

  • локализованная гистиоцитарная саркома (встречается в очаге, обычно затрагивающем конечности66; отмечаются быстрый рост новообразования, болезненность, хромота, слабость суставов при ассоциации; в зависимости от пораженных участков наблюдают те или иные симптомы; характеризуется высоким метастатическим потенциалом);
  • диссеминированная гистиоцитарная саркома (ранее – злокачественный гистиоцитоз85; отмечается поражение нескольких систем органов, включая селезенку, печень, легкие, лимфатические узлы, центральную нервную систему и костный мозг; неспецифические клинические признаки включают потерю веса, анемию, тромбоцитопению и гипоальбуминемию; редко выявляются нейтрофилия, гиперкальциемия или гипергаммаглобулинемия81).

Прогноз неблагоприятный.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома
Редка у кошек. У собак предрасположены ретривер гладкошерстный, бернский зенненхунд, золотистый ретривер и ротвейлер.
Это отдельный подтип гистиоцитарной саркомы, характеризующийся гемофагоцитозом, регенераторной анемией и отрицательной пробой Кумбса, тромбоцитопенией, гипоальбуминемией, гипохолестеринемией85.
Диагностические маркеры этих опухолей (как правило, точный диагноз удается поставить только с помощью гистологического и иммуногистохимического исследований) указывают на опухоль селезенки и макрофагов костного мозга (CD11d положительный), а не на дендритные клетки (CD1c и CD11c отрицательные)61.
Данные опухоли обычно мультифокальные и распространенные.
Нет успешных методов лечения, протоколы не разработаны. Прогноз неблагоприятный, от момента постановки диагноза до смерти проходит не более 7 недель99.

Гистиоцитома у собак: причины и лечение

Гистиоцитома – это новообразование доброкачественного характера, располагается на коже у собак, является сосудисто-соединительнотканной опухолью. Формируется из клеток Лангерганса, резидентов слизистых оболочек и кожи. Клетки гистиоциты происходят из гемопоэтической стволовой клетки, преобразовываются в макрофаги или дендритные клетки.

Диагностика мастоцитомы у собак

Диагностику мастоцитом у собак должен проводить только высококвалифицированный врач-онколог. Она включает в себя тщательный сбор анамнеза, осмотр животного, цитологическое исследование, анализы крови, рентгенограммы и ультразвуковое исследование, гистологическое и иммуногистохимическое исследование опухоли. Такая сложная диагностика мастоцитом позволяет поставить точный диагноз, определить прогноз и разработать оптимальную для каждого конкретного случая схему лечения.

Цитологическая картина мастоцитомы у собак

Также мастоцитома может приводить к развитию паранеопластического синдрома – комплекс симптомов, развивающийся не от непосредственного действия опухоли, а от ее опосредованного действия за счет высвобождения биологически активных веществ. Ранее упоминалось, что мастоциты содержат в своей цитоплазме большое количество медиаторов воспаления. При прогрессировании опухоли или при разрушении клеток, особенно при низкодифференцированной форме мастоцитомы, данные вещества выходят и попадают в кровоток, вызывая системные реакции. Наиболее характерные проявления паранеопластического синдрома при мастоцитоме у собак это поражение желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития язвенной болезни. Нередко отмечают поражение дыхательной системы (отмечают риниты, бронхиты и бронхопневмонии), выявляют лейкоцитоз и тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов в крови, что опасно кровотечениями).

Причины мастоцитомы у собак

Причины появления мастоцитомы у собак очень сложны и связывают их с мутацией протоонкогена (предшественник онкогена – гена, вызывающего мутацию, ведущую к развитию рака) Kit. Данный протоонкоген Kit играет важную роль в кроветворении и пролиферации тучных клеток, из которых потом могут образовываться опухоли.

По гистологической классификации выделяют:

  • Высокодифференцированные опухоли (1 степень) – отличаются низким метастатическим потенциалом (редко дают метастазы с другие органы и ткани), низким потенциалом возникновения рецидива и длительной продолжительностью жизни.
  • Умеренно дифференцированные опухоли (2 степень) – метастатический потенциал 10 – 22%, средним потенциалом рецидивирования и умеренной продолжительностью жизни.
  • Низкодифференцированные опухоли (3 степень) – метастатический потенциал более 80%, постоянно рецидивируют и погибают от основного заболевания более 65% животных.

Основной путь метастазирования мастоцитом у собак лимфогенный (током лимфатической жидкости), также выделяют гематогенный путь (током крови). По локализации мастоцитом 50% приходится на туловище, на конечности приходится 25 – 40%, на голову и шею около 10%. Также мастоцитома может поражать у собак слизистую оболочку ротовой полости и, реже, брюшную полость (висцеральный мастоцитоз собак).

Поражение ротовой полости при мастоцитоме у собак

Этиология (причинные факторы)

Точных причин гистиоцитомы не установлено. Теоретически предполагается, что в происхождении патологического разрастания могут быть «виновны»:

  • частички радиоактивных веществ;
  • канцерогенные вещества;
  • наследуемые аномалии.

Некоторые из типов гистиоцитом могут иметь иммунологическое происхождение. Под действием всех этих факторов происходит мутация в геноме самой клетки, как результат этого пролиферация гистиоцитов и возникновение заболеваний, которые имеют воспалительную или опухолевую природу.

Клинический случай стабилизации мастоцитомы у мопса

Мопс 2,5 года Лола обратилась на прием в клинику с жалобами на образование левой верхней губы, до этого наблюдались в сторонней клинике с диагнозом мастоцитома, лечение не проводили.

Была рекомендована химиотерапия Масивет в стандартных дозах. Курс лечения Лола переносит хорошо. Через 2 месяца отмечено полное исчезновение симптомов заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич

Источники

Лечение гистиоцитом у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here