Лечение расширения толстого кишечника мегаколон у собак

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "лечение расширения толстого кишечника мегаколон у собак - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Мегаколон у собак, симптомы мегаколона у собак

Нерегулярное питание, использование некачественных кормов, стрессовые ситуации приводят к нарушению работы желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому $болезнь$ встречается у животных намного чаще, чем в прежние времена. Грамотный ветеринар-гастроэнтеролог проведет нужные исследования и составит подробный план лечения именно для вашего случая.

Симптомы мегаколона

  1. Нарушения стула: запоры или поносы. А также изменение цвета фекалий.
  2. Повышенный метеоризм (вздутие кишечника).
  3. Рвота.
  4. Появление неприятного запаха изо рта.
  5. Повышение температуры.
  6. Изменение поведения: вялость, апатия.
  7. Повышенный или пониженный аппетит.

При мегаколоне у собак наблюдается сразу несколько симптомов. Поэтому, если вы заметили появление одного или нескольких признаков из списка, немедленно обращайтесь за консультацией к специалисту.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Морфологическое проявление моторной дисфункции кишечника (мегаколон) у собак и кошек

Чем может помочь ветеринар?

Грамотный ветеринар-гастроэнтеролог изначально проведет полную диагностику, которая включает в себя:

  1. Клинический осмотр и пальпацию.
  2. Сбор анализов: крови, мочи, кала, мазка из прямой кишки.
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. В некоторых случаях – фгдс.

После результатов диагностики, врач назначит лечение, которое может включать в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. В отдельных случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Мегаколон поддается лечению при своевременном обращении к врачу. Запишитесь на прием в нашу клинику, и уже вскоре вы забудете обо всех проблемах, связанных со здоровьем вашего питомца.

Мегаколон у собак и кошек

Мегаколон представляет собой патологию, которая характеризуется пассивным увеличением и расширением некоторых отделов толстого кишечника. Речь идет об ободочной и прямой кишке. Данная патология может быть связана с механической обструкцией или функциональными нарушениями. Мегаколон у собак может быть врожденным и приобретенным. Распознавание врожденной формы заболевания происходит редко.

Этиология и патогенез

Механическая обструкция кишечника возникает вследствие следующих причин:
1. Присутствие инородного тела.
2. Опухолевое поражение ободочной или прямой кишки.
3. Запор хронического характера.
4. Сужение канала таза в результате переломов, увеличения простаты, опухолевого процесса.

Причиной функциональных нарушений является расстройство функции тазовых нервов в результате наследственного дефекта или воспалительного поражения. Отметим, что кошки часто встречается с идиопатическим мегаколоном.

Приобретенный мегаколон у собак характеризуется нарушением работы гладкой мускулатуры ободочной кишки. В результате, моторика кишечника изменяется. Это проявляется такими признаками, как последующий запор, обструкция и растяжение ободочной кишки. Развитие функциональных отклонений может быть связано с постоянными запорами. Задержка каловых масс характеризуется удалением из них воды. В результате, кал уплотняется.

Клиническая картина заболевания

Как правило, мегаколону у собак предшествует травматическое повреждение таза, патология простаты, хронические эпизоды запоров. Характерны затруднения дефекации. Также болезнь проявляется отказом от еды, рвотой, обезвоживанием, нарушением поведения в виде летаргии.

При пальпации обнаруживается увеличенная ободочная кишка. Ректальное исследование способствует выявлению основных причин заболевания:
1. Анальные сужения.
2. Суженный тазовый канал.
3. Увеличение размеров простаты и регионарных лимфатических узлов.
4. Патология влагалища или мочеиспускательного тракта.

С помощью рентгенографии обнаруживается расширение ободочной кишки с наличием плотных каловых масс, инородные предметы, травматическое повреждение таза, увеличение соседних органов, дефекты позвоночника. В редких случаях показано использование колоноскопии, которая заключается в исследовании ободочной кишки и заборе образцов для исследования.

Мегаколон у собак и кошек необходимо отличать от воспаления ободочной и прямой кишки.

Чтобы стабилизировать состояние животного, проводится инфузионная терапия. Для удаления плотных каловых масс пользуются клизмами с теплой водой. При неэффективности такого лечения выполняется удаление фекалий под общим наркозом.

Предусматривается борьба с основными причинами болезни. Чтобы восстановить моторику кишечника, в рацион собаки добавляют волокнистую пищу. Также рекомендуется использование слабительных. Речь идет о лактулозе, диоктиле. Для стимуляции кишечной моторики применяется эритромицин. Для предотвращения прогресса болезни у кошек применяется цизаприд.

В тяжелых случаях выполняется удаление ободочной кишки с формированием дополнительных соединений (анастомозы). Показанием к этому считается неэффективность консервативного лечения. Отметим, что такая операция выполняется только при мегаколоне с невыясненным происхождением. В большинстве случаев, операция устраняет все трудности при дефекации.

Хирургическое лечение идиопатического мегаколона у кошек способствует значительному улучшению прогноза.

Препараты для перистальтики у кошек и собак

Препараты для перистальтики у собак и кошек очень важны в клинической практике врача ветеринарной медицины.

Препараты, которые продлевают время прохождения содержимого по кишечнику, главным образом используют для симптоматического лечения диареи. Их редко используют, но они показаны в том случае, если диарея приводит к избыточной потере жидкости и электролитов или если владельцам нужно как-то контролировать диарею в домашних условиях. Опиаты повышают сопротивление потоку путем увеличения сегментарных сокращений. Они, как правило, более эффективны, чем парасимпатолитики, которые парализуют моторику кишечника (т.е. создают кишечную непроходимость). Оба класса препаратов для перистальтики имеют антисекреторный эффект. Поскольку кошки не так хорошо переносят наркотические препараты, как собаки, опиаты не должны применяться кошкам, хотя лоперамид можно с осторожностью использовать.

Лоперамид (Имодиум) доступен без рецепта. Использование лоперамида, теоретически, увеличивает пролиферацию бактерий в просвете кишечника, тем не менее, это редко встречается в клинической практике. Передозировка может вызвать наркотическую интоксикацию (т.е. обморок, рвоту, атаксию, гиперсаливацию), которую нужно лечить с использованием антагонистов.

Дифеноксилат (Ломотил) близок к лоперамиду, но менее эффективен. Он более токсичен, чем лоперамид. Иногда собаки, не отвечающие на лоперамид, отвечают на него.

Читайте так же:  Болезнь суставов у собак крупных пород

Прокинетики уменьшают время опорожнения желудка или усиливают перистальтику кишечника или имеют оба этих действия. Метоклопрамид – препарат, который действует только в проксимальном отделе желудка и двенадцатиперстной кишки. Его можно вводить парентерально. Побочные эффекты описаны в разделе антиэметиков.

Цизаприд стимулирует перистальтику от нижнего пищеводного сфинктера к анусу. Он обычно эффективен, только если нет необратимого повреждения тканей (например, мегаколон у кошек). В основном используется для лечения констипации, а также может быть использован для лечения гастропарезов (как правило, более эффективен, чем метоклопрамид) и динамической непроходимости тонкого кишечника. Есть сообщения, что может быть эффективен при мегаэзофагусе у собак. Цизаприд доступен в пероральной форме. У него есть несколько значимых побочных эффектов, в больших дозах может вызвать диарею, мышечный тремор, атаксию, лихорадку, агрессию и другие симптомы поражения центральной нервной системы. Эритромицин стимулирует рецепторы желудка, и повышают его перистальтику в дозах, меньших, чем антибактериальные (т.е. 2 мг/кг). Так же может усиливать перистальтику кишечника.

Низатидин и ранитидин – это антагонисты Н2 рецепторов, имеют прокинетический эффект в обычных дозах.

Бетанехол – это аналог ацетилхолина, который стимулирует перистальтику и секрецию в кишечнике. Он может вызвать сильные спазмы, которые могут приводить к боли; следовательно, его применяют крайне редко, за исключением необходимости усиления сократимости мочевого пузыря. Затруднение оттока может быть противопоказанием к использованию прокинетиков, так как сильные спазмы могут привести к боли или перфорации. Обструкция мочевыводящих путей также является противопоказанием к использованию бетанехола.

Пиридостигмин как стимулятор перистальтики для кошек и собак ингибирует ацетилхолинэстеразу и используется для лечения миастении гравис. Он используется для лечения приобретенного мегаэзофагуса, связанного с образованием антител к ацетилхолиновым рецепторам. Его нужно использовать с осторожностью, потому что передозировка может вызвать токсический эффект с признаками парасимпатического возбуждения (например, рвота, миоз, диарея).

Азатиоприн может быть лучшим выбором для долгосрочного лечения миастении, чем пиридостигмин.

Патогенез идиопатического мегаколона

Патогенез идиопатического мегаколона у собак исторически объяснялся первичной нейрогенным или дегенеративным нервно-мышечным расстройством.

Хотя кажется очевидным, что небольшое количество случаев (11%) являются результатом неврологических заболеваний, подавляющее большинство (> 90%) случаев не имеют доказательств неврологического заболевания.

Некоторые из идиопатических случаев могут вместо этого включать нарушения гладкой мускулатуры толстой кишки, как это было предложено несколькими исследованиями. Измерения изометрического стресса in vitro проводились на участках гладких мышц толстой кишки, полученных от кошек, страдающих идиопатическим расширенным мегаколоном. Эти исследования показали, что расстройство кошачьего идиопатического мегаколона является обобщенной дисфункцией гладких мышц толстой кишки и что лечение, направленное на стимулирование сокращения гладких мышц толстой кишки, может улучшить подвижность толстой кишки.

Клинические результаты

Классическими клиническими признаками запоров являются тенезмы и прохождение твердых сухих фекалий. Если прохождение фекалий затруднено расширенной предстательной железой или увеличенными лимфатическими узлами, фекалии могут казаться тонкими или «лентоподобными» по внешнему виду. Пальпация брюшной полости и ректальное исследование могут подтвердить наличие больших объемов удерживаемого фекалия. Застойные фекалии часто подвергаются гниению. Некоторые животные довольно больны и также имеют летаргию, депрессию, анорексию, рвоту (особенно у кошек) и дискомфорт в области живота.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Констипация у собак и кошек

Констипация может быть вызвана патологиями перианальной и промежностной областей, сопровождающихся болью (перианальные фистулы, промежностная грыжа, анальный саккулит), обструкцией или атонией ободочной кишки. Может возникать в результате других патологий.

Клиническая картина мегаколона у кошек

Клиническая диагностика — это последовательный осмотр физикальных данных у больных кошек.

Другие результаты будут зависеть от тяжести и патогенеза запоров. Обезвоживание, потеря веса, боль в животе и легкая и умеренная брыжеечная лимфаденопатия могут наблюдаться у кошек с тяжелым идиопатическим мегаколоном.

Запор в толстой кишке может быть настолько тяжелым в таких случаях, что затрудняет дифференциацию поражения от толстокишечной, брыжеечной или другой брюшной неоплазией.

Кошки с запором из-за атонии кишечника могут иметь другие признаки нарушения работы автономной нервной системы, такие как недержание мочи и фекалий, срыгивание из-за мегаэзофагуса, мидриаз, снижение слезотечения, пролапс никтуирующей мембраны и брадикардия.

Дигитальное ректальное исследование должно быть тщательно выполнено с помощью седативного воздействия или анестезии, особенно у тех кошек с повторяющимися приступами запоров. Признаки перелома таза также может быть обнаружено при ректальном исследовании у кошек с травмой таза.

Ректальное исследование может также выявлять другие необычные причины запора, такие как инородные тела, ректальные дивертикулы, стриктуры, воспаление или неоплазию. Хронические тенезмы могут быть связаны с перинеальной грыжей в некоторых случаях. Необходимо провести полное неврологическое обследование с особым акцентом на функцию кауда эквина спинного мозга для выявления неврологических причин запора, например, травмы спинного мозга, травмы тазового нерва и деформацию спинного мозга кошек породы Мэнск.

Симптомы

Чаще всего колит вызывает появление крови и слизи в стуле, с сочетанием напряжения у собаки при дефекации (тенезмами), и увеличением частоты дефекации (много раз в день).

При остром колите, собака, как правило, не показывает признаков системного заболевания, но у животных с хроническим колитом может наблюдаться патологическое снижения веса.

Кроме диареи может также наблюдаться рвота, плохой аппетит, общая вялость.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читайте так же:  Цистит у собаки лечение антибиотиками какими

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Литература

  1. Всемирная ветеринарная ассоциация малых животных Всемирный конгресс, 2005 год. Роберт Дж. Ушабау, Профессор кафедры медицины и кафедры, кафедра ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Миннесоты

Лечение и контроль констипациии у собак и кошек

Больные животные должны быть адекватно гидратированы. Мягкий запор часто можно лечить с помощью диетической корректировки, состоящей из избежания диетической неосмотрительности, свободного доступа к воде и диетам с высоким содержанием клетчатки и использования слабительных средств в виде суппозиториев. Продолжающееся или долговременное использование слабительных средств следует избегать, если это абсолютно необходимо для предотвращения запоров.

Ряд педиатрических ректальных суппозиториев доступен для лечения легкого запора. Они включают диоктилсульфосукцинат натрия (DSS, смягчающее слабительное средство), глицерин (слабительное для смазки) и бисакодил (стимулятор слабительное). Использование суппозиториев требует совместимого домашнего животного и желающего владельца. Суппозитории могут использоваться отдельно или в сочетании с пероральной слабительной терапией.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров могут потребовать введения клизмы или ручного извлечения поврежденных фекалий или обоих. Типы клизм включают теплую водопроводную воду (5-10 мл / кг), теплый изотонический солевой раствор (5-10 мл /кг) с мягким мылом или без него, чтобы действовать как раздражитель, у длиношерствных пород (5-10 мл / кошка), минеральное масло (5-10 мл / кошка) или лактулоза (5-10 мл / кошка). Растворы в прямую кишку следует вводить медленно с помощью 10-12 френчевых резиновых катетеров или питающей трубки. Фосфатсодержащие клизмы следует избегать у кошек. Если клизмы не увенчались успехом, может потребоваться ручная экстракция поврежденных фекалий. После адекватной регидратации животное следует обезболивать эндотрахеальной трубкой для предотвращения аспирации, если манипуляция толстой кишки вызывает рвоту. Полное удаление всех фекалий может потребовать 2-3 попытки в течение нескольких дней. Также следует исправить одновременные патологию обмена воды и электролитов. Слабительные классифицируются как сыпучие, смазывающие, смягчающие, осмотические или стимуляторы.

Большинство из них действуют на механизмы переноса жидкости и двигательную стимуляцию толстой кишки. Их следует избегать при наличии обезвоживания.

В диету добавляются слабительные с волокнами. Эти продукты представляют собой пищевые добавки из слабоперевариваемых полисахаридов и целлюлозы, полученные главным образом из зерновых культур, пшеничных отрубей и псиллиума. Они поглощают воду, смягчают фекалии, добавляют объем, растягивают гладкие мышцы толстой кишки и улучшают сократимость. Многие запоры у кошек кошек можно лечить диетическими добавками.

Диетическое волокно предпочтительнее, потому что оно хорошо переносится, более эффективно и более физиологично, чем другие слабительные. Имеются коммерческие диеты, дополненные пищевыми добавками, или владелец домашних животных может добавлять к консервированные пищевым продукты из подорожника (1-4 ч.л. / мука), пшеничных отрубей (1-2 столовые ложки / мука) или тыквы (1-4 столовые ложки / мука). Животные должны быть хорошо гидратированы перед началом введения волокон, чтобы свести к минимуму вероятность заражения клетчатки при запоре.

Обогащающие слабительные средства представляют собой анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и липидов в пищеварении, тем самым усиливая поглощение липидов и ухудшая водопоглощение.

Дезоктилсульфосукцинат кальция представляют собой смягчающие слабительные средства, доступные в форме орального и клизмы.

Докузат натрия (кошки: 50 мг капсулы в день, собаки: капсула 50 мг, 1-4 / день) и докузат кальция (кошки: капсула 50 мг, 1-2 дня, собаки: капсула 50 мг, 2 -3 / день) являются другими примерами смягчающих слабительных средств. Минеральное масло и вазелиновое масло представляют собой слабительные средства для смазки, которые препятствуют поглощению кишечной воды и обеспечивают большую легкость прохождения фекалий.

Эти эффекты умеренные и слабительные средства для смазки полезны только при умеренных случаях запора. Использование минерального масла должно быть ограничено ректальным введением из-за риска аспирации пневмонии при пероральном введении. Гиперосмотические слабительные состоят из слабо абсорбированных полисахаридов (например, лактулоза, 0,5 мл / кг, ПО, bid-tid), магниевых солей (например, магния цитрат, гидроксид магния, сульфат магния) и полиэтиленгликоли. Лактулоза является наиболее эффективным средством этой группы. Органические кислоты, полученные из ферментации лактулозы, стимулируют секрецию кишечной жидкости и двигательную подвижность.

Лактулоза осмотически удерживает воду в кишечнике для смягчения фекального материала. Он также полезен при лечении печеночной энцефалопатии, потому что он уменьшает рН просвета, уменьшает бактериальное производство аммиака и способствует образованию ионов аммония, которые плохо абсорбируются.

Стимуляторные слабительные средства (например, бисакодил (кошки и мелкие собаки: 5 мг, собаки среднего размера: 10 мг, крупные собаки: 15-20 мг)) увеличивают пропульсивную активность кишечника. Они противопоказаны в присутствии обструкции кишечника. Канонические прокинетические средства (например, цизаприд) усиливают двигательную подвижность толстой кишки, активируя рецепторы 5-гидрокситриптамин-2A гладких мышц толстой мышцы у ряда видов. Анекдотический опыт показывает, что цизаприд (0,1-0,5 мг / кг, ПО, bid-tid) эффективно стимулирует двигательную подвижность толстой кишки у кошек с умеренным и умеренным идиопатическим запором. Более высокие дозы (до 1 мг / кг) могут потребоваться у кошек с умеренным и тяжелым запором. О серьезных побочных эффектах у кошек, получавших цизаприд в дозах 0,1-1 мг / кг, PO, bid-tid не сообщалось. Сообщается, что кошки с многолетней утомляемостью и мегаколоном улучшаются с помощью цизапридной терапии.

Ранитидин и низатидин, антагонисты Н2-рецепторов, как сообщается, стимулируют подвижность толстой кишки, ингибируя ацетилхолинэстеразу. Они стимулируют подвижность, увеличивая количество ацетилхолина, доступного для связывания мускариновых холинергических рецепторов с гладкой мускулатурой. Чтобы предотвратить рецидив констипации, рекомендуются диеты с высоким содержанием клетчатки, должен поддерживаться доступ к воде, а также частые возможности для дефекации.

Возможны случаи простой внутрипросветной непроходимости к диетической неосмотрительности хорошо реагируют на эвакуацию кишечника и предотвращение этой привычки в будущем. Хронический запор, не реагирующий на медицинское управление (например, некоторые кошки с мегаколоном), может реагировать на промежуточную или общую колэктомию. В зависимости от степени заболевания может выполняться коэктомия с колоколонным, илеолоконным или еюноколоконным анастомозом. Легкая и умеренная диарея может иногда сохраняться в течение недель и месяцев после операции, а некоторые кошки могут иметь повторяющиеся запоры.

Читайте так же:  Артрит у собак лечение народными

Остеотомия таза без колэктомии была рекомендована для кошек с переломом таза и гипертрофическим мегаколоном продолжительностью 6 мес. В этих случаях гипертрофия сопровождается мышечной дегенерацией и патологической дилатацией, а тазовая остеотомия сама по себе не обеспечивает облегчения от удержания.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Что можно предпринять дома для лечения мегаколона?

  1. Использовать только профессиональные корма или свежую домашнюю пищу.
  2. Не перекармливать своего любимца и не давать ему голодать.
  3. Ни в коем случае не «угощать» питомца вредными продуктами: консервами, копченостями, соленьями, жареной и острой пищей.
  4. Регулярно отслеживать стул.

Мегаколон у собак – намного коварнее, чем кажется на первый взгляд. Поэтому не пытайтесь назначать лечение самостоятельно. То, что помогло одному зверю, может нанести непоправимый вред другому.

Вы здесь

Воспалительные заболевания кишечника (IBD)

Этиология

• Данная группа заболевания расценивается как хроническое идиопатическое состояние.
• Вероятны следующие этиологические факторы:
– пищевая гиперчувствительность
– паразитизм
– бактериальные токсины
– неоплазия
– идиопатия
• У басенджи описана тяжелая наследственная форма лимфоплазматической энтеропатии

Патофизиология

• Наличие повышенного количества эозинофилов, лимфоцитов, или плазматических клеток – вероятный иммунный ответ на присутствующие антигены
• При значительном воспалительном ответе – вероятна мальабсорбция по причине изменений абсорбционной поверхности (притупление или сращение ворсинок, абсцессы крипт или фиброз), лимфатической обструкции, или экссудации белка по причине воспалительного эффекта на функцию эпителиальных клеток.
• Эозинофилы обладают хемотаксическим эффектом на другие клетки, включая макрофаги и могут взывать локальную реакцию гиперчувствительности I типа, или отложенную реакцию гиперчувствительности к представленным антигенам к слизистой ЖКТ
• Хотя точная этиология LPE не известна, предполагают иммунный ответ на просветные антигены (бактериальные, паразитарные, пищевые)
• При инфильтрации слизистой воспалительными клетками, медиаторы (С-реактивный белок, цитокины) высвобождаются и запускаю патогенетический эффект.
• Воспаление кишечника может быть легким или тяжелым, но эффект воспалительных изменений в слизистой включает мальабсорбцию, рвоту, диарею, потерю веса, гипоротеинемию.

Клинические признаки

• Характерные признаки – анорексия, потеря веса, рвота и диарея.
– проявления признаков могут быть циклическими или прогрессирующими
– снижение массы тела может служить единственным признаком
– рвота не связана с приемом пищи, вероятно учащение при прогрессе заболевания
– диарея может быть тонкокишечной, толстокишечной или комбинированной
• Вероятны мелена или гематохезия (чаще при эозинофильном энтерите чем при LPE).
• У кошек при LPE – вероятна пальпация утолщенных петель кишечника.
• Тяжелая форма IBD может вызывать развитие асцита, коагулопатии, холангиогепатита, тромбоэмболии или нефропатии.
• Гистолитический энтероколит у боксеров вызывает тяжелую гематохезию и толстокишечную диарею.

• ОАК
– специфические отклонения отсутствуют
– вероятна нейтрофилия или эозинофилия
– у собак при тяжелом эозинофильном энтерите более вероятная значительная анемия или гипопротеинемия (гастродуоденальный язвы или кровотечения со слизистых)
– при P LE, характерны нерегенеративная анемия (от хронического воспаления или кишечной потери) и легкая тромбоцитопения

Видео (кликните для воспроизведения).

• Биохимический профиль
– патогномоничные биохимические изменения отсутствуют
– вероятные отклонения включают гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперглобулинемию, повышение уровня печеночных ферментов, и электролитные отклонения

• Анализ фекалий – исключение эндопаразитов и протозойных инфекций

• Сывороточный уровень фолата и кобаламина
– важный индикатор тяжести поражения слизистой кишечника
– не диагностично для IBD, но указывает на необходимость дальнейшего обследования (в том числе биопсии)
– субнормальная концентрация фолата наблюдается при поражении в проксимальных отделах, тогда как низкая концентрация кобаламина (В12) связана с дистальным поражением.

• Визуализация
– исключение внекишечных причин
–определение протяженности заболевания
– идентификация поражений характерных для IBD (пр. мезентеральная лимофаденопатия, утолщение петель кишечника,
– оценка поджелудочной железы и печени

Диагноз

• Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– классическая находка: повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.

Дифференциальный диагноз

• Хронический лямблиоз
• Гипертиреоз (кошки)
• Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
• Избыточный рост бактерий
• Лимфома
• Питиоз
• Гистоплазмоз
• Clostridium perfringens enterotoxicosis
• Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• ИПК (вовлечение ЖКТ)
• Аденокрацинома
• Функциональные кишечные расстройства.

Лечение

• Диета
– рекомендована гипоаллергенная диета, исключающая диета, диета с гидролизированными белками
– вероятно разрешение признаков при гиперчувствительности как причине воспалительных инфильтратов
– современная диета с гидролизованными белками рекомендована даже при исключения пищевой гиперчувствительности (для снижения антигенной стимуляции)
– варианты диеты домашнего приготовления: рис, картофель

• Эмпирическая терапия паразитизма (трудности идентификации всех паразитов при исследовании фекалий).
– фенбендазол 50 мг/кг ПО х 1 раз в течение 3-5 дней (наиболее подходящий для большинства паразитов собак и кошек)
– пирантел: кошки 10 мг/кг х однократно, собаки 5 мг/кг ПО х однократно (менее широкий спектр действия, но большая безопасность у больных животных)

• Иммунносупрессивная терапия преднизолоном
– назначение после исключение паразитизма
– доза: 1-2 мг/кг собаки; 2-3 мг/кг кошки ПО х 2 раза в течение 3-6 недель, в постепенный снижением в течение нескольких месяцев.
– у кошек вероятна большая эффективность метилпреднизолона
– часть животных требуют длительной терапии для контроля признаков, другие могу получать преднизолон через день, и только небольшая часть животных получает ремиссию только посредством диеты.

• Антибактериальная терапия
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энорофлоксацин.
– избыточный рост бактерий не описан для кошек, но терапия метронидазолом зачастую оказывает пользу.

Читайте так же:  Папилломавирус у собак схема лечения

• Иммунносупрессивная терапия
– показана у животных не отвечающих на терапию стероидами
– варианты: азатиоприн, цилоспорин
– хлорамбуцил

Прогнозы

• Эозинофильный энтерит кошек и собак – прогнозы по большей части благоприятные, у немецких овчарок трудно контролировать и вероятны совместные поражения ЖКТ.
• Лимфоциторно-плазмоцитарный энтерит – прогнозы вариабельны, зависят от тяжести, гистологических изменений и начального ответа на терапию.
• Прогнозы при гранулематозном и нейтрофильном энтерите – не предсказуемы.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Колит у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Симптомы


Причины колита
Диагностика
Лечение
Прогноз

Колит у собаки – это воспаление толстого отдела кишечника. Колит может протекать остро, начаться у собаки внезапно и иметь короткую продолжительность, или быть хроническим, протекать в течение недель и иметь эпизоды рецидивов.

Терапевтический план

Конкретный терапевтический план будет зависеть от тяжести запора и основной причины заболевания.

Медицинская терапия может не понадобиться при первых эпизодах запоров. Первые эпизоды часто преходящие и разрешаются без терапии. Пострадавшие животные всегда должны быть регидратированы, если обезвоживание способствовало возникновению клинических признаков.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров обычно требуют некоторого медицинского вмешательства.

Эти случаи могут управляться, часто в амбулаторных условиях, с помощью диеты, водными клизмами, оральными или суппозиториальными слабительными и / или прокинетическими агентами толстой кишки.

Тяжелые случаи запора обычно требуют кратковременных госпитализаций для коррекции нарушений обмена веществ и эвакуирования пораженных фекалий с использованием водных клизм, ручной экстракции сохраненных фекалий или обоих.

Последующая терапия в таких случаях направлена на исправление предрасполагающих факторов и предотвращение рецидивов. Промежуточная колэктомия станет необходимой у кошек, страдающих от обструкции или идиопатического расширенного мегаколона. Эти кошки, по определению, не реагируют на медикаментозную терапию.

Тазовая остеотомия без колоктомии может быть достаточной для некоторых кошек, страдающих стенозом тазового канала и гипертрофическим мегаколоном.

Дифференциальные диагнозы

Несколько авторов подчеркнули важность рассмотрения обширного списка дифференциальных диагнозов (например, нервно-мышечная, механическая, воспалительная, метаболическая / эндокринная, фармакологическая, экологическая и поведенческая причины) для кошек, не отвечающих на терапию.

Однако обзор опубликованных случаев свидетельствует о том, что 96% случаев нарушения моторики толстого отдела кишечника составляют идиопатический мегаколон (62%), стеноз тазового канала (23%), повреждение нерва (6%) или деформация спинного мозга Мэнсков (5 %).

Меньшее число случаев обусловлено осложнениями колопексии (1%) и неоплазией толстой кишки (1%); подострый гипо- или аганглиозоз подозревается, но не может быть доказан, в других 2% случаев.

Воспалительные, фармакологические и экологические / поведенческие причины не были указаны в качестве предрасполагающих факторов в любом из исходных отчетов о случаях заболевания.

Эндокринные факторы (ожирение, n = 5, гипотиреоз, n = 1) приводились в нескольких случаях, но не обязательно рассматривались как часть патогенеза мегаколона.

Лечение

Лечение колита у собак может включать в себя:

Диагноз

История диетической неосмотрительности и физических доказательств сохранности фекалий подтверждает диагноз. Подробная информация о продолжительности запоров и влияющих факторах может помочь определить причину, а также анамнез относительно проглатывания неперивариваемого материала, который может увеличить объем фекалий или вызвать боль, которая может прекратить рефлекс дефекации. Другие анамнестические факторы, которые могут иметь значение, включают недавнюю хирургическую операцию, предыдущую травму таза и, возможно, лучевую терапию. Необходимо провести полное неврологическое исследование с особым акцентом на функцию спинного мозга для выявления неврологических причин запора, например, травмы спинного мозга, травмы тазовых нервов и деформацию спинного мозга Манкса.

Для определения наличия промежностной грыжи, инородного материала, боли или массы следует провести пальпацию и ректальное исследование брюшной полости, включая оценку предстательной железы и сублимбарных лимфатических узлов. Обычные брюшные рентгенограммы могут помочь установить сопутствующие факторы фекальной констипации и дать некоторое указание на то, что препятствует прохождению фекалий (например, кости). Клизма с барием сульфатом, ультрасонография или колоноскопия могут способствовать демонстрации обструктивных поражений или предрасполагающих причин хронического запора.

ОКА, биохимический профиль, включающий уровень Т4 в сыворотке крови, анализ мочи и детальное неврологическое обследование, должны быть получены в случаях хронических или повторяющихся запоров.

Диагностика

Полная история болезни и тщательный медицинский осмотр (в том числе ректальное исследования и тщательная пальпация живота) являются первыми действиями, проводимыми ветеринарным специалистом в клинике для обследования собаки с колитом.

Анализы кала на наличие паразитов и простейших.

Полный клинический анализ крови – может определить высокий уровень лейкоцитов в крови при инфекционных и воспалительных заболеваниях, а также используется для исключения анемии у собаки с высоким содержанием крови в стуле.

Биохимия крови, как правило, в норме у собак с колитом, но этот анализ поможет определить отклонения в работе других систем организма (поджелудочной железы, печени), которые могут вызвать подобные симптомы.

Рентген брюшной полости выполняется для исключения инородных предметов и опухолей в желудочно-кишечном тракте собаки, а также для исключения увеличенных лимфатических узлов и увеличенной предстательной железы, которые могут оказывать давление на толстый отдел кишечника, вызывая симптомы колита.

Рентген грудной клетки часто рекомендуется пожилым собакам и тем животным, у которых подозревается рак для исключения метастаз в легких.

Тест на трипсиноподобную иммунореактивность может выявить ферментную недостаточность поджелудочной железы у собаки с хронической диареей.

УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить опухоли кишечника, инвагинации, простатит у кобелей, инородные тела в кишечнике.

Исследование толстой кишки с помощью гибкой эндоскопа позволяет осуществлять прямую визуализацию внутренней поверхности толстой кишки и находить полипы, опухоли, хроническое воспаление. Во время этой процедуры выполняется биопсия внутренней поверхности толстой кишки для микроскопического исследования. Колоноскопия, обычно, проводится после того, как были проведены другие исследования, которые не дали точного диагноза и собака не отреагировала на консервативное лечение.

Читайте так же:  У собаки шишки на молочных железах лечение

Констипация у собак и кошек

Причины колита

Есть много возможных причин колита у собак. К ним относятся:

Воспалительные заболевания толстой кишки. Эти болезни имеют свое название на основании преобладающего типа клеток, присутствующих в воспаленной толстой кишке.

  • колит – является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кишечника у собак. Окончательная причина заболевания не известна, но скорее всего, оно вызван чрезмерной реакции иммунной системы,
  • гистиоцитарный колит – это заболевание, которое свойственно молодым собакам породы боксер,
  • гранулематозный колит – тяжелые заболевания толстой кишки, которое напоминает болезнь Крона у людей. Слово «гранулематозный» относится к конкретным типам воспалительных клеток, которые присутствуют в толстой кишке при этом заболевании,
  • гнойный колит,
  • эозинофильный колит – характеризуется наличием эозинофилов (тип белых клеток крови, связанных с аллергическими реакциями или наличием паразитов) в очаге воспаления. Причиной эозинофильного колита неизвестна, но возможно это пищевая аллергия или паразитарная инфекция.

Инфекционные агенты, такие как:

  • бактерии (клостридии, сальмонеллы, кишечная палочки, кампилобактерии и другие),
  • вирусы (коронавирус, парвовирус),
  • грибковые агенты (возбудители гистоплазмоза),
  • паразитические черви (нематоды),
  • простейшие (трихомонады, амебы, балантидии, лямблии).

Пищевая непереносимость или аллергии.

Пищевая непереносимость или аллергические реакции также могут вызвать колит. В этом случае болезнь часто возникает в качестве реакции на специфический белок, лактозу или на высокое содержание жира и некоторых пищевых добавок в корме.

Нарушения в питании.

Нарушение диеты может привести к острому колиту, который начинается внезапно и обычно не длится долго. Примерами нарушения в питании могут быть переедание, испорченный корм, чужеродные предметы в еде (кости, перья), поедание слишком жирной пищи и т.п.

Рак толстой кишки.

Опухоли кишечника могут вызвать симптомы, похожие на те, которые происходят в результате колита, такие как свежие (я) капли крови в стуле, слизи в кале, тенезмы, увеличение частоты дефекации и болезненные дефекации. Наиболее распространенным типом рака толстой кишки у собак является аденокарцинома и лимфосаркома.

Наружные (вследствие автотравм и т.п.) или внутренние (при проглатывании инородных предметов, костей) травмы толстого отдела кишечника.

Инвагинация – это заворот одного участка кишечника внутрь другого. Инвагинация может вызвать частичную или полную непроходимость кишечника, что приводит к появлению тех же симптомов, что и при колитах.

У собак с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) могут также быть симптомы колита, поэтому важно правильно и своевременно поставить диагноз.

Этиология и патофизиология констипации кошек и собак

Перистальтические волны ответственны за движение фекального материала в толстой кишке. Гигантские перистальтические волны, которые происходят с перерывами в течение дня, перемещают этот вопрос дальше и быстрее. Эти волны составляют «гастроколический рефлекс» и распространены после приема пищи. Уменьшение или потеря этих волн может способствовать запорам. Точно так же увеличение активности сегментационной волны может предрасполагать к запорам. Однако диета является самым важным фактором, влияющим на функцию толстой кишки.

Хронический запор или констипация может быть вызван внутрипросветными, внепросветными или внутренними (т.е. нервно-мышечными) факторами. Внутрипросветная обструкция является наиболее распространенной и обусловлена неспособностью прохождению плохо усваиваемые, часто твердые вещества (например, шерсть, кости, мусор), смешанные с фекальным материалом.

Отсутствие водопоя или нежелание испражняться на регулярной основе из-за воздействия окружающей среды (например, стресса) или поведенческого (например, грязного лотка) или болезненного аноректального заболевания предрасполагают к образованию твердых сухих каловых масс. Внутрипросветные опухоли также могут препятствовать прохождению фекалий. Внепросветная непроходимость может быть вызвана сжатием толстой кишки или прямой кишки из-за суженного отверстия таза после субоптимального заживления переломов таза или из увеличенных подмышечных лимфатических узлов или предстательной железы.

Следует также учитывать стриктуру толстой кишки из-за травмы или неоплазии. Наконец, некоторые животные (обычно кошки) с хроническим запором или обструкцией могут иметь мегаколон, вероятно, вызванные поражением нервно-мышечного слоя толстой кишки.

Этиология мегаколона часто остается недиагностированной. Другие болезни, которые влияют на нервно-мышечный контроль толстой кишки и прямой кишки, включают гипотиреоз, дистонию и поражение спинного мозга (например, деформацию спинного мозга Манкса) или ущемление тазовых нервов.

Гипокалиемия и гиперкальциемия также отрицательно влияют на мышечный контроль. Некоторые лекарства (например, опиоиды, диуретики, антигистамины, антихолинергические средства, сукральфат, гидроксид алюминия, бромид калия и блокирующие кальциевые каналы) способствуют запорам с помощью различных механизмов.

Общая характеристика, терминология

В анамнезе, спазм и мегаколон могут наблюдаться у кошек любого возраста, пола или породы, однако, большинство случаев наблюдается у среднего возраста (в среднем = 5,8 лет), кошек мужского пола (70% мужчин, 30% женщин) преимущественно короткошерстной (46%), домашней длинношерстной (15%) или сиамской (12%) пород.

Пострадавшие кошки обычно представлены для уменьшения, отсутствия или болезненной дефекации в течение периода времени от дней до недель или месяцев. Некоторые кошки имеют симптомы в то время как другие кошки могут сидеть в лотке в течение продолжительных периодов времени с характерной позой для дефекации.

Сухие, твердые фекалии наблюдаются внутри и снаружи лотка.

Иногда хронически запоры кошки имеют вид прерывистых эпизодов гематоцезии или диареи из-за раздражающего действия на слизистую оболочку обезвоженных фекалий.

Прогноз

Большинство собак с колитом имеют хороший прогноз, особенно те животные, у которых была выявлена основная причина заболевания.

Большинство инфекционных и инвазионных причин колита излечимы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз у животных с раком зависит от типа раковых клеток и их ответ на терапию. Пациенты с воспалительным колитом имеют наиболее нестойкое клиническое течение колита, возможно, с частыми рецидивами. В этом случае важно, чтобы владелец собаки оставался в тесном контакте с лечащим ветеринарным врачом, чтобы контролировать общее состояние животного и иметь возможность вовремя вносить изменения в назначения.

Источники

Лечение расширения толстого кишечника мегаколон у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here