Лечение собак оперативное

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "лечение собак оперативное - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Лечение собак

Если Ваш четвероногий друг плохо себя чувствует — нет повода для паники. Вызовите ветеринара на дом. Мы оказываем оперативное и качественное лечение собак и щенков на дому.

Мы осуществляем быстрый выезд к Вам на дом для оказания высококвалифицированной помощи Вашему животному.

Мы используем только самые эффективные медицинские препараты и новейшие технологии для обеспечения качественного лечения.

Полный комплекс ветеринарных услуг для собак:

АНАЛИЗЫ
Кровь, моча, соскобы, анализ на лишай,

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ и СКРИНИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЭКГ, УЗИ, РЕНТГЕН, МРТ, ГАСТРОСКОПИЯ, ЭНДОСКОПИЯ.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОБАК НА ДОМУ
Лечение вирусных и кожных болезней, травм, кардиология, реанимация, капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции.

ВАКЦИНАЦИЯ
Комплексные вакцины: Нобивак, Гексадог, Вангард, Эурикан и другие. Оформление ветпаспорта.

КАСТРАЦИЯ КОБЕЛЕЙ НА ДОМУ
Проведение максимально безболезненной процедуры кобелям под общим наркозом (в течение 20-30 минут). Выполняем для агрессивных, озабоченныхи пугливым собакам.

СТЕРИЛАЗАЦИЯ СОБАК НА ДОМУ
Лапроскопическая стерилизация (бескровная операция через прокол), под общим наркозом (в течение 20-30 минут). Удаляется матка и яичники.

КУПИРОВАНИЕ УШЕЙ
Для породистых щенков по соотвествующим лекалам под наркозом. Возможно придать ушам форму как на фотографии которая вам понравилась. Купирование возможно с любого возраста.

ДЕРМАТОЛОГИЯ
Лечение заболеваний кожи: дерматитов, экзем, стригущего лишая, грибковых заболеваний.

АКУШЕРСКИЕ УСЛУГИ
Надежное РОДОВСПОМОЖЕНИЕ собакам на дому.

СТОМАТОЛОГИЯ ДЛЯ СОБАК НА ДОМУ
Пломбировка и лечение зубов. Удаление зубов. Устранение зубного камня., лечение десен. Чистка зубов и полная санация ротовой полости. Полировка зубов.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ
Лечение гормональных заболеваний у собак и сахарного диабета.

ОНКОЛОГИЯ У СОБАК
Диагностика и удаление опухоли различного характера и размера на дому, под местным и общим наркозом. Гистология.

НЕФРОЛОГИЯ У СОБАК
Лечение острой и хронической почечной недостаточности у собак на любой стадии заболевания. Лечение циститов и мочекаменной болезни. Уретростомия.

ХИРУРГИЯ
Любые хирургические операции на дому под общим и местным наркозом. Быстрый выход из наркоза. Используем саморассывающиеся швшы.

ТРАВМАТОЛОГИЯ
Остеосинтез. Лечение переломов любой сложности. Спицы, пластины, наложение гипсовой повязки.

СТРИЖКА СОБАК НА ДОМУ
Время стрижки не более 30 минут с легким обездвиживанием. Удаление колтунов. Модельные стрижки для кошек «под льва».

УСЫПЛЕНИЕ СОБАК
Безболезненное и быстрое усыпление с последующей кремацией.

УДАЛЕНИЕ КОГТЕЙ
Безболезненная перманентная (когти больше расти не будут) процедура для собак. Занимает не более 30-40 минут.

ЧИПИРОВАНИЕ СОБАК НА ДОМУ
Быстрое и безболезненное внедрение чипа под кожу. Занесение животного в международную базу данных.

Хирургические операции

Ветеринарная хирургическая операция — это комплекс взаимосвязанных хирургических манипуляций различной сложности, осуществляемые ветеринарным хирургом с целью лечения, восстановления и коррекции функций организма животного оперативным методом при помощи хирургических инструментов и оборудования. Большинство хирургических операций осуществляют с применением общего наркоза или сочетания местных анестетиков и седативных препаратов.

Хирургическая операция проводится в несколько этапов: предварительная подготовка питомца, применение анестезии и непосредственно хирургическая операция, которая включает подготовку доступа (разрез слизистой оболочки или кожи), оперативные манипуляции с органом и восстановление целостности нарушенных во время операции внутренних тканей и кожного покрова.

Виды ветеринарных хирургических операций

В зависимости от целей все хирургические вмешательства делят на:

  • паллиативные — кратковременно улучшают состояние животного, позволяя дать время естественным восстановительным способностям организма.
  • диагностические — помогают поставить более точный диагноз и зачастую являются единственным диагностическим способом.
  • радикальные — необратимо устраняют паталогический процесс за счет удаления больного органа или его части.

В зависимости от сроков проведения ветеринарные хирургические операции могут быть:

  • плановыми — проводят по записи, после подробного обследования животного и предварительной подготовки.
  • срочными — необходимо выполнить как можно быстрее, однако они могут быть отложены до уточнения диагноза или в целях наблюдения за динамикой заболевания.
  • экстренными — проводят вне записи при возникновении угрозы жизни животному.

Хирургическое отделение ветклиники Бэст города Новосибирска оказывает широкий диапазон ветеринарных хирургических операций, которые осуществляются опытными ветеринарными хирургами при использовании современного лечебно-диагностического оборудования.

Особенности проведения хирургических операций

При операции животное подключают к кардиомонитору, позволяющему следить за температурой тела, дыханием и сердцебиением. Животные находятся под пристальным наблюдением в послеоперационный период и при необходимости получают сеанс оксигенотерапии. Во время операции соблюдается стерильность в соответствии с международными стандартами.

Владельцы животных должны всегда помнить, что хирургическое вмешательство, даже когда оно осуществляется высококвалифицированными специалистами, всегда несет определенный риск для жизни питомца. Это связано с тем, что при операции применяется общий наркоз, а также с тем, что хирург не может обладать безупречным пониманием внутреннего состояния животного. Именно поэтому рекомендуется проводить все рекомендованные хирургом предварительные обследования и диагностические мероприятия.

Большая часть ветеринарных операций проводится под общим наркозом, с применением только качественных импортных препаратов для анестезии. Перед применением препаратов проводятся специальные тесты для предварительного выяснения нежелательных реакций животного.

Владельцам следует знать, что все хирургические операции, проводимые под общим наркозом, нуждаются в предварительной 12-ти часовой голодной диете животного. Это правило не касается только экстренных ситуаций.

Животные, пострадавшие от несчастных случаев, а также находящиеся в тяжелом состоянии, угрожающем их жизни, оперируются вне очереди! После хирургических операций хирург-ветеринар проведет с вами подробную консультацию по дальнейшему уходу за животным, а также, при необходимости, назначит медикаментозное лечение в послеоперационном периоде.

Собака Доберман 5,5 месяцев под вопросом поставили мальформация C4-C5 и синдром Воблера. Как мне связаться с врачами вашей клиники для консультации? Территориально находимся на Камчатке. Ярослава

Вопрос: как связаться с врачами вашей клиники для консультации?

Читайте так же:  Нарыв у собаки на лапе лечение

Здравствуйте! меня зовут Татьяна. Кот курильский бобтейл возраст 11,5 лет стал много пить и обильно мочиться, отказался от привычного корма, которым питался всю жизнь («Акана»), похудел. Общее состояние обычное. В биохимическом анализе крови азот мочевины 21,8 ммоль/л, креатинин 405,3 мкмоль/л, общие анализы крови и мочи б/о. Ветеринар назначил низкобелковую диету и кетостерил. Хотелось бы узнать, есть ли показания для гемодиализа, и если нет, то при каких значениях креатинина обычно назначают гемодиализ. Спасибо. Татьяна

Вопрос: есть ли у кота показания для гемодиализа?

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТЕЛЛЯРНОЙ НЕСТАБИЛЬНОСТИ У СОБАК КАРЛИКОВЫХ ПОРОД

студент, кафедра ветеринарной медицины ИВМиБ,

канд. вет. наук, доцент ИВМиБ,

Аннотация: В данной статье описываются различные методы хирургической корреляции пателлярной нестабильности у собак карликовых пород. Изучена эффективность комбинирования хирургических способов лечения вывиха коленной чашечки.

Пателлярный вывих относится к одним из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак мелких пород. Постоянная активность животного приводит к смещению коленной чашечки из положения транспозиции в положение репозиции и наоборот, что приводит к травматизации суставного хряща блока бедренной кости, его воспалению и износу, а в дальнейшем, к полному, необратимому, смещению коленной чашечки на боковую поверхность блока бедренной кости. [3]

Согласно данным, среди карликовых пород, вывих коленной чашки диагностируют у 64% животных. Клиническая картина часто остаются незамеченной владельцами, так как не имеют достаточно выраженного характера. Так на вывих первой и второй степени, указывает перемежающаяся «подпрыгивающая» хромота, которая в процессе нагрузки, то возникает, то пропадает по несколько раз. При более устойчивом вывихе собака, обычно, поджимает лапу и держит ее в полусогнутом положении, либо передвигается на согнутых конечностях «как кролик», если заболевание носит двусторонний характер [1, 5].

Вывих коленной чашечки по происхождению подразделяют на врожденный и травматический. Травматический вывих возникает вследствие неудачного прыжка с высоты, драки с другой собакой, либо обусловлен ударом по латеральной поверхности коленного сустава. Причины врожденного вывиха связывают с аномалиями развития конечности, приводящие к смещению всего комплекса четырехглавой мышцы [2, 4].

Вывих, вызванный травматизацией, а также прогрессирующая генетическая патология коленного сустава, предусматривают только оперативное лечение. Существует несколько различных техник выполнения оперативного лечения, такие как: дубликатура капсулы сустава, трохлеарная хондропластика, увеличение углубления в головке суставного конца кости (сулькопластика), транспозиция шероховатости большеберцовой кости и корректирующая остеотомия.

Нами был выбран метод блоковидной сулькопластики в комбинации с дубликатурой капсулы сустава.

Цель исследования: Изучить эффективность выбранного нами метода оперативного лечения вывиха коленной чашки у собак карликовых пород.

Материалы и методы: Исследования проведены на базе МЦВМ «21 Век». Объектами исследования стали 5 собак карликовых пород с патологическим вывихом коленной чашки 3…4-й степени.

Хирургическое лечение проводили с соблюдением правил асептики и антисептики, под общей анестезией, используя латеральный доступ к коленному суставу: разрез осуществляли между латеральным мыщелком дистального эпифиза бедренной кости и линией, проведённой между коленной чашкой и гребнем большеберцовой кости, далее рассекали подкожную жировую клетчатку, поверхностную и глубокую фасции. Хондропластику выполняли при помощи скальпеля. В межмыщелковой ямке производили надрезы достаточной глубины, на ширину коленной чашки. Вырезанный блок изымали из дистального эпифиза бедренной кости и проводили выборку губчатой кости. Далее, фрагмент суставного хряща с субхондральной костью укладывали на место, производили редукцию коленной чашки и оценивали её стабильность. При необходимости производили дополнительную выборку кости в межмыщелковой ямке (рис.2). Затем выполняли дубликатуру капсулы: края раны капсулы сустава накладывали друг на друга и адаптировали узловым швом, захватывая только фиброзный слой. Коленную фасцию, для большей прочности, сшивали возвратным швом через край (рис.3).

Послеоперационная терапия была направлена на профилактику послеоперационной инфекции, развития воспалительных процессов в суставе. Для ликвидации острого болевого синдрома после операции, применялся «Кетофен 1 %», в дозировке 2 мг/кг массы тела, однократно. В послеоперационный период использовали иммобилизирующую повязку на коленный сустав из эластичного бинта с подложкой из ваты. Повязку накладывали сроком на 2 недели.

Рисунок 1. Подготовка операционного поля

Рисунок 2. Блоковидная сулькопластика

Рисунок 3. Дубликатура капсулы сустава

Результаты: Таким образом, использованный нами метод пластики коленного сустава позволяет сформировать необходимую по глубине межмыщелковую борозду, а также создает необходимые условия для нормального скольжения коленной чашки.

За период послеоперационных наблюдений выявлен 1 случай рецидива патологической нестабильности, через 3 месяца после операции.

Список литературы:

  1. Денни Х.Р., Баттервоф С.Д. Ортопедия собак и кошек / Пер. с англ. М. Дорош и Л. Евелева. – М.: ООО «Аквариум- Принт», 2007. – 696 с.
  2. Позябин С.В. Диагностика и лечение вывиха коленной чашки у собак / С.В. Позябин, М.Д. Качалин, В.В. Белогуров. – Методические рекомендации. – М.: издательско-полиграфический отдел ФГОУ ВПО МГАВМиБ, 2013. – 48 с.
  3. Стрельников А.А., Семенов Б.С., Молоканов Б.А., Веремей Э.И. ветеринарная ортопедия. – М.: КолосС, 2009. – 295 с.
  4. Титов А.П. Методы хирургической коррекции медиальной пателлярной нестабильности у собак мелких и карликовых пород / А.П. Титов, А.М. Филиппов, С.Ю. Концевая. – М.:КолосС,2006. – 687 с.
  5. Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек – Изд-во М.: Аквариум, 2007. — 511 с.

Оперативное лечение вывихов коленной чашки у собак

Михаил Викторович Белов, кандидат ветеринарных наук.
Ветеринарная клиника ортопедии, хирургии и терапии

Вывихи коленных чашек у собак, в практике ветеринарного врача, явление частое. Об этой проблеме многое написано и сказано на конференциях. Мне хотелось бы высказать по этому вопросу свое видение проблемы и описать новые аспекты при лечении пателлярного вывиха.

Этиология

По причинам возникновения вывихи коленных чашек можно разделить на врожденные, наследственныеи травматические.
Врожденные вывихи встречаются, в основном, у собак карликовых, комнатных пород (йорк- терьер, шпиц, пекинес и др.) Однако, врожденный пателлярный вывих наблюдается и у собак более крупных пород: у боксера, лабрадора ретривера и др. Чаще всего наблюдается медиальный врожденный вывих коленной чашки. А вот латеральный врожденный вывих вызывает более серьезные двигательные и опорные нарушения тазовой конечности.

Читайте так же:  Камни в почках у собаки лечение

Наследственные вывихи:
— Cимптоматические вывихи возникают как симптом основного наследственного заболевания, например, при дисплазии ТБС, когда смещение комплекса четырехглавой мышцы подкатывает коленную чашку к медиальному краю суставного блока бедренной кости. Со временем суставной хрящ на краю блока и/или коленная чашечка изнашиваются, появляются боль, хромота, увеличивается частота подвывихов или вывихов, приводя в итоге к устойчивому вывиху.
— Генетически-обусловленные вывихи возникают, в основном, в течение первого года жизни животного, имеющего генетическую предрасположенность к вывиху коленной чашки. Например, недостаточное углубление в блоке бедренной кости, в основном, у мелких и карликовых пород собак или латеральный наклон дистального участка бедренной кости.

Травматические вывихи возникают на фоне травм. Встречаются у собак любой породы и обычно случаются в результате удара по латеральной поверхности коленного сустава, вызывая повреждение латерального удерживателя разгибателей и приводя к медиальному вывиху коленной чашки.
Стоит помнить, что усугубить проблему в течение жизни может излишний вес животного.

Клинические симптомы

В зависимости от длительности течения и причин возникновения данной патологии клиническая картина при вывихах коленной чашки весьма разнообразна. По клинической картине пателлярные вывихи можно классифицировать следующим образом:

1. Привычные вывихи:
— перемежающийся привычный вывих
— частый привычный вывих
Привычные вывихи характеризуются спонтанным смещением коленной чашки и
самопроизвольным ее вправлением. Частота и динамика таких вывихов бывает различной.
Нередко перемежающийся привычный вывих может наблюдаться у собаки (в основном, у
мелких, карликовых или комнатных пород) всю жизнь и, при этом, не прогрессировать.
В этом случае изредка (один раз в 2-3 дня, а иногда и реже), при нагрузке, возникает непродолжительная, так называемая, «подпрыгивающая» хромота, или животное вообще не пользуется конечностью и держит лапу в полусогнутом положении некоторое время, после чего функция конечности полностью восстанавливается.
А вот частый привычный вывих, как правило, характеризуется уже эрозиями или артрозными изменениями со стороны суставных поверхностей коленного сустава, вследствие более частых и постоянных вывихов. На этом фоне хромота может отмечаться даже при нормальном положении коленной чашечки. Такие частые вывихи практически всегда приводит к стабильным вывихам.

2. Стабильные вывихи:
— Мануально-вправимый стабильный вывих (вправление коленной чашки руками врача
при разогнутом коленном суставе и повторный ее вывих при сгибании – разгибании сустава)
— Мануально-невправимый стабильный вывих (невозможность вправления коленной чашки руками врача при любом положении коленного сустава)
Стабильные вывихи характеризуются нарушением функции конечности различной степени тяжести. В зависимости от породы, причины вывиха, веса животного основные симптомы пателлярного вывиха следующие:
— незначительная хромота с неправильной постановкой конечности;
— сильная хромота с девиацией шероховатости большеберцовой кости в сторону вывиха (чаще медиально);
— отсутствие опороспособности конечности;
— нарушение амплитуды движений в коленном суставе (т.е. контрактура сустава).
К побочным осложнениям длительного вывиха коленной чашки можно отнести следующие патологии:
— деформации трубчатых костей тазовой конечности (бедренной или большеберцовой);
— разрыв передней крестовидной связки коленного сустава;
— артроз коленного сустава;
— уменьшение роста конечности у собак до 8 – 9-ти месячного возраста.
Нарушения/осложнения, наблюдаемые в каждом конкретном случае, не являются статичными, и их количество может со временем возрастать.

Лечение

Лечение вывихов коленной чашки бывает консервативным и оперативным.

Консервативное лечение показано, в основном, при перемежающемся привычном вывихе
и при отсутствии видимых или рентгенологических изменений. Суть лечения заключается в применении анаболических стероидов, в правильном кормлении, в снижении веса животного (если есть избыток массы тела), и параллельно, в поощрении нагрузок, оптимальных, для каждого конкретного животного.

Оперативное лечение
Суть большинства операций состоит в восстановлении нормального механизма работы комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости».
Хирургическое лечение вывиха коленной чашки включает следующие методики:

1. Укрепление латерального/ медиального удерживателя коленной чашки (применяется при
травматических вывихах и отсутствии других предрасполагающих деформаций, особенно костных);
а. cоздание дубликатуры капсулы коленного сустава со стороны, противоположной вывиху;
б. связочно-мышечная пластика со стороны, противоположной вывиху;

2. Транспозиция шероховатости большеберцовой кости в сторону противоположную
вывиху (применяется при медиальной девиации шероховатости большеберцовой кости);

3. Устранение медиального/ латерального удерживателя коленной чашки (данный метод
обычно не применяется изолированно от других, т. к. не ликвидирует имеющуюся проблему);

4. Корректирующая остеотомия (применяется редко и только в случаях сильного наклона
дистальной части бедренной кости или проксимальной части большеберцовой кости);

5. Увеличение межмыщелкового углубления в дистальном блоке бедренной кости (применяется при мелком углублении в дистальном блоке бедренной кости или при слабо развитом медиальном крае суставного блока бедренной кости, с использованием так называемой V – сулькопластики).

Нередко, для достижения наилучшего результата приходится совмещать некоторые методы друг с другом. Если после какого-либо из первых 4-х методов возникают рецидивы вывиха, то причины или пути решения проблемы, в основном, понятны врачам. Например, если при транспозиции шероховатости большеберцовой кости, возникает рецидив, то это связано (при отсутствии других причин, предрасполагающих к вывиху), как правило, с недостаточно нормальным восстановлением работы по прямой линии комплекса «четырехглавая мышца бедра – коленная чашка – шероховатость большеберцовой кости» или с непрочностью фиксации перемещенной шероховатости.

Видео (кликните для воспроизведения).

У первых 4-х методов травматизация коленного сустава во время операции отсутствует или минимальна. А вот 5-ый метод в этом отношении очень травматичен, что нередко приводит к быстрому развитию артроза коленного сустава и даже к срастанию суставных компонентов между собой. Одной из основных причин таких осложнений является подвижность V-образного клина.

Читайте так же:  Миеломная болезнь у собак

В связи с этим нами предложена новая методика, так называемая краевая пластика суставного блока бедренной кости.

Краевая пластика суставного блока бедренной кости

Проводится латеральная артротомия коленного сустава. Коленную чашку вывихивают медиально. Далее, по границе мыщелков и суставного хряща тонкой костной пилой или костной фрезой делаются пропилы, максимум, до боковых связок коленного сустава, т.е., примерно, на глубину 1/3 – 1/2 высоты мыщелков (рис. 1).

Пропилы делаются под небольшим наклоном к центру суставного блока бедренной кости. Затем, перпендикулярно пропилам, костным долотом отделяют края суставного блока и немного приподнимают их дорсально, тем самым увеличивая высоту по краям межмыщелкового углубления (рис. 2).

При этом, с проксимальной стороны, края блока не отделяют от костной ткани. Далее, с латеральной и медиальной сторон, через приподнятые края, костным шилом делают каналы (рис. 3).

Направление каналов должно быть таким, чтобы с другой стороны шило вышло ниже отделенной части противоположного края. В противном случае возможны расколы костной ткани. Затем в оба канала проводят проволоку и фиксируют отделенные края суставного блока проволочным швом в виде восьмерки (рис. 4).

Приподнятые края суставного блока целесообразно закруглять, придавая им более пологую форму. После этого зашивают сустав и мягкие ткани. Довольно часто может потребоваться только медиальная краевая пластика по причине более распространенной медиальной нестабильности коленной чашки. Наилучшие результаты при применении данной оперативной методики достигаются до 7-8 месячного возраста, т.е. до полного формирования суставного хряща. Поэтому грамотная и своевременная диагностика данной патологии играет очень важную роль.

Оперативное лечение разрыва крестовидной связки

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) – это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний коленного сустава у собак и только иногда у кошек. Наиболее подвержены этому заболеванию крупные породы собак – ротвейлеры, овчарки, лабрадоры, золотистые ретриверы, и другие.

Обычно к разрыву ПКС приводят травмы – падения, скольжение по гладкой поверхности (паркет, ламинат), резкие прыжки и др. Помимо этого, предрасполагающим фактором к разрыву ПКС являются излишний вес и слабость связочного аппарата. Часто владельцы не замечают сам момент травмы и обращаются к ветеринарному врачу через 2-3 недели, когда клинические признаки становятся менее выраженными, что затрудняет диагностику заболевания.

Основным клиническим симптомом проявления разрыва ПКС является хромота. Хромота может быть различной степени в зависимости от степени нестабильности и характера повреждения мениска. Чаще всего после разрывов ПКС следует острый период и хромота у собаки в течении 5-14 дней бывает сильной, затем может практически исчезнуть и появиться вновь через 20-40 дней. В этот период она принимает хроническую форму с частичным нарушением опороспособности. Животное наступает на пальчики, не используя полноценно конечность, появляется гипотрофия (уменьшение мышечной массы) мышц бедра.

Методами диагностики разрыва ПКС являются: пальпация на предмет «выдвижного ящика», рентгеновское исследование, УЗИ, артроскопия, МРТ.
При рентгенографическом исследовании выявляют также аномальное расположение бедра и большеберцовой кости, и в случае, если разрыв произошел более 3 недель назад, определяются вторичные изменения в суставе – разрушение суставных поверхностей и оссификация (отложение солей кальция) связки.

В случае застарелых или неполных разрывов ПКС диагностика затруднена. Возможно использование диагностической внутрисуставной блокады. Лечение только оперативное. Консервативное лечение не эффективно. При отсутствии хирургической стабилизации сустава развитие вторичного остеоартрита неизбежно. На данный момент разработано более 60 хирургических методов лечения разрыва ПКС.

Лечение разрыва передней крестообразной связки. Основная цель хирургического лечения добиться стабилизации коленного сустава. Существует множество методов стабилизации коленного сустава у собак. Самым популярным остается метод восстановления целостности ПКС лавсановой лентой.

TPLO (выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости) – хирургический метод основанный на уменьшении угла большеберцовой кости, где силы движения при разгибании обеспечивают динамическую стабилизацию сустава.

ТТА (выдвижение бугристости большеберцовой кости)— хирургический метод основан на выдвижении бугристости большеберцовой кости, где при разгибании создается дополнительная динамическая тяга, направляющая плато большеберцовой кости в естественное положение.

Удаление опухолей внутренних

*Доп. оплачиваются расход. материалы: да

Доп. оплачивается амбулат. прием: да

Опухоль или новообразование — это рост нового патологического очага с атипичным строением клеток вследствие нарушения их деления и генома.

Какие виды опухолей бывают?

Существует два вида новообразований: доброкачественные и злокачественные, каждый из них имеет свои особенности.

Характеристика доброкачественного новообразования:
1. Медленный рост.
2. Рост, как у картофеля (ограниченно), они раздвигают ткани.
3. Не дают рецидивов и метастазов.
4. Могут перейти в злокачественные.

Характеристика злокачественного новообразования:
1. Быстрый рост.
2. Рост напоминает корни дерева, проникая в ткани.
3. Дают рецидивы и метастазы.
4. Не могут перейти в доброкачественные.

Причины возникновения опухолей.

90% опухолей связано с воздействием внешних факторов, и только из них на 10% зависят от генетической предрасположенности и вирусов. Большая часть опухолей возникает спонтанно, с неустановленной этиологией, независимо от воздействия вирусов или других онкогенных причин. Такие, препараты как «контрасекс» нарушают гормональный фон, что может способствовать развитию опухоли молочной железы у кошек и собак (рис.1).



Рисунок 1 – Опухолевые перерождения молочных желез у кошек после использования гормональных контрацептивов.

Химические яды, токсины, промышленный и сигаретный дым являются канцерогенными и также могут спровоцировать появление злокачественных новообразований.

Все опухоли по анатомическому признаку разделяют на:
1. Первичнаю опухоль.
2. Метастазы в регионарные лимфатические узлы.
3. Отдаленные метастазы во всех тканях организма.

Какие виды опухолей встречаются у собак и кошек?

Опухоли позвонков могут брать свое начало в любом месте позвоночника. Позвоночник чаще всего поражается остеосаркомой, а также хондросаркомой, фибросаркомой, гемангиосаркомой, множественной миеломой.

Читайте так же:  Собака мочится кровью лечение


Рисунок 2 – Опухоль костной ткани у собаки.

Доброкачественные опухоли позвонков встречаются редко. Чаще всего это множественная остеохондрома, провоцирующая компрессию спинного мозга.

Б) Опухоли спинного мозга, оболочек мозга и нервных корешков редко вызывают изменения в костях. Большинство из них интрамедуллярные (астроцитома, эпендимома, первичная саркома), но также наблюдаются и интрадуральные и экстрамедуллярные опухоли (нейрофиброма, нейрофибросаркома, менингиома, лимфома). Поэтому для их диагностики применяется миелография.

В) Злокачественные опухоли мягких тканей часто инвазируют нижележащую кость, вызывая агрессивное поражение, влекущее за собой разрушение кости. Плоскоклеточные карциномы и аденосаркомы серных желез ушей чаще встречаются у кошек и вызывают плотный отек, закрывающий слуховой проход и смещающий соседние ткани. Часто отмечается явное «опухание» мягких тканей.

Г) Вторичные опухоли легких и метастазы чаще наблюдаются у котов. Первичные опухоли легких, как показывает практика, на момент диагностики уже имеют клинические проявления, в то время, как их можно выявить только при рентгенографии грудной клетки. Легочные метастазы встречаются гораздо чаще, чем первичные опухоли легких. Обычно они наблюдаются у старых собак, реже у кошек. Наиболее распространенными первичными опухолями, дающими метастазы в легких, являются остеосаркома, гемангиосаркома, меланома, опухоли молочных желез и карциномы (щитовидной железы, миндалин и поджелудочной железы).

Д) У мелких животных опухоли желудочно-кишечного тракта встречаются редко. Обычные рентгеновские снимки не всегда дают возможность поставить диагноз, поэтому необходимы контрастные рентгеновские исследования, а в некоторых случаях диагностическая лапаротомия (рис. 2.).


Рисунок 3 – Опухоль кишечника у собаки.


Рисунок 3 – Опухоль кишечника у собаки.

Есть основание полагать, что колоректальные опухоли у кобелей (некоторые полиповидные образования в прямой кишке) у собак претерпевают злокачественную трансформацию в карциноматозную форму. Раннее удаление этих новообразований может стать профилактикой рака прямой кишки.


Новообразование влагалища у суки.

Ж)Опухоли молочных желез развиваются из эпителиальных и миоэпителиальных тканей молочной железы. У собак приблизительно 50% являются доброкачественными, у кошек свыше 80% злокачественные. Предрасположены нестерилизованные животные или стерилизованные в половозрелом возрасте (рис. 3). Поведение опухоли зависит от гистологической структуры, но злокачественные опухоли молочной железы могут быть очень агрессивными, метастазируя в местные лимфоузлы, легкие, в органы брюшной полости и кости.


Рисунок 4 – Опухоли молочной железы.

ВНИМАНИЕ. Диагностика онкологических заболеваний у животных сложный и кропотливый процесс. Особенно важно определить это первичная опухоль, вторичная или метастазы, доброкачественное или злокачественное новообразование. От правильно поставленного диагноза во многом будет зависеть правильность назначенного лечения.

В чем заключается диагностика метастазов?

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Большинство злокачественных опухолей метастазирует гематогенно, давая отдаленные метастазы на начальном этапе в лимфатических узлах. Далее у мелких животных метастазы возникают в легких, коже, костях, печени, головном мозге, селезенке и почках.

В каких органах чаще всего обнаруживаются метастазы?

Прогноз, выбор метода, а главное успешность лечения новообразований зависит от их гистологического типа, стадии, размера и анатомического расположения. На этапе выбора метода необходимо определить возможные гематологические или метаболические осложнения и возможные патологии, влияющие на прогноз. Принципы лечения основаны на комплексности использования различных препаратов и методов: хирургического, лучевого и лекарственного. После разрушения или тотального удаления опухоли у кошек и собак во многих случаях наступает стойкое и длительное излечение.

ВНИМАНИЕ. В нашей клинике мы используем профилактическое онкологическое вмешательство, эксцизионную хирургию, в некоторых случаях (по желанию владельца) циторедуктивную и паллиативную хиругию. В связи с тем, что от размера новообразования зависит объем вмешательства и количество расходных материалов, разнится и стоимость услуг по их удалению.

Операции проводятся планово. В клинике «Антистресс» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит УЗИ, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, R-исследования, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.

Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД- СЛОЖНЫЙ! ЛУЧШЕ ВСЕГО ЕГО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА!

Что такое паллиативная хирургия?

Это хирургические операции направленные на смягчение проявлений неизлечимой болезни. Хирургические операции могут рассматриваться как паллиативные, когда речь идет о поддержании или улучшении качества жизни животного без улучшения прогноза. Главным аргументом является качество жизни, а не ее продолжительность. Примером является удаление пораженных карцином молочных желез, вызывающих системное заболевание; удаление первичной костной опухоли у кошек, вызывающей хромоту; иссечение нижней челюсти для удаления злокачественной меланомы полости рта, провоцирующей дисфагию.

Что такое химиотерапия?

Данный вид терапии является общепринятым способом лечения опухолей и широко распространен в практике. Понятие «злокачественность» рассматривается как поддающееся лечению хроническое состояние у животных с относящимися к категории рака болезнями. Специальные химиотерапевтические препараты и средства имеют избранную токсичность против роста и увеличения быстро делящихся раковых клеток. Они также обладают некоторой степенью токсичности и против здоровых клеток организма: клетки костного мозга, желудочно-кишечного эпителия и другие. Такое влияние вызывает появление ряда побочных эффектов: анемии, рвоты, алопеции, миелосупрессии, иммуносупрессии, длительного заживления ран, нарушения функции воспроизведения. Кроме этого, отдельные препараты вызывают другие виды токсичности, такие как нейротоксичность, нефротоксичность и кардиотоксичность. При использовании этого метода лечения необходимо проводить регулярный анализ крови (общий и биохимический) для контроля состояния организма и предупреждения фатальных нарушений со стороны внутренних органов.

ВНИМАНИЕ. Послеоперационная обработка и защита швов проводится, как и при любом другом вмешательстве. Однако животные требуют особого ухода, так как они теряют вес, имеют плохой аппетит.

Читайте так же:  Папилломавирус у собак схема лечения

Почему больные онкологией животные теряют вес?

Кахексия, или истощение, является особой формой недостатка в пище энергии и белка, которая обычно возникает у больных раком. Данный синдром сопровождается присутствием одного или сочетания нескольких клинических признаков: уменьшение количества потребляемой пищи, прогрессирующая потеря веса, появление патологий и ярко выраженных клинических нарушений: анемия, снижение иммунной реактивности, гипопротеинемия, медленное заживление ран, нарушение функций желудочно-кишечного тракта, легких и сердечно-сосудистой системы.

Как кормить больное раком животное?

Лечение портосистемных шунтов

Частота встречаемости врожденных портосистемных шунтов (ПСШ) у собак составляет 0,18%.

Как правило, единичные врожденные портосистемные шунты диагностируют в молодом возрасте (1мес – 2 года), гораздо реже – у животных после 10 лет и сразу же после рождения. Множественные приобретенные шунты чаще диагностируются у пожилых животных. У собак половой предрасположенности не выявлено, среди кошек преобладают самцы.

На сегодняшний день существует несколько способов выявить наличие у животного данного заболевания.

УЗИ брюшной полости

Ультрасонография является наиболее широко используемым инструментом для диагностики ПСШ. Это неинвазивно и, как правило, не требует анестезии.

УЗИ также полезно для визуализации рентгенпрозрачных конкрементов. Так как печень может быть уменьшена, ее исследование удобнее проводить с помощью правого латерального доступа. Для этого датчик следует поместить в 11-12 межреберье. Общими находками при УЗИ являются уменьшение портальных и печеночных вен, уменьшение размера печени и визуализация самого аномального сосуда.

Внепеченочные шунты более сложны для ультразвуковой диагностики, чем внутрипеченочные, из-за маленького размера пациентов, множества вариантов расположения шунта, наличия газа в кишечнике и движения пациента во время исследования. Внепеченочные шунты представляют собой извитой сосуд, кровоток в котором направлен от печени. В месте вхождения сосуда в каудальную полую вену визуализируется турбулентный поток. Как правило, его следует искать краниальнее правой почечной вены. В случае портоазигонального анастомоза визуализировать его сложнее. Полезным может быть определение отношения диаметра портальной вены к диаметру аорты. Для этого измеряют диаметр портальной вены непосредственно перед ее входом в печень и максимальный диаметр аорты в краниальной части брюшной полости. Отношение ПВ/Ао меньше 0,65 свидетельствует о большой вероятности наличия внепеченочного шунта, в то время как отношение больше 0,8 исключает такую вероятность.

Точность ультрасонографии сильно различается в разных исследованиях, чувствительность варьирует от 74% до 95%, а специфичность от 67% до 100%. Правильная дифференциация внутрипеченочного ПСШ от внепеченочного возможна в 92% случаев. Общая чувствительность была выше для обнаружения внутрипеченочных шунтов ( 95%-100%) по сравнению с внепеченочными.

Чувствительность и специфичность ультрасонографии для выявления ПСШ во многом зависит от опыта оператора.

Ультразвуковыми находками при артериовенозной мальформации печени будут асцит, уменьшение диаметра портальной вены и изменение направления кровотока, ее внутрипеченочные ветви обычно извиты и расширены. Нередко можно обнаружить множественные приобретенные шунты, связанные с хронической портальной гипертензией.

УЗИ диагностика портосистемных шунтов

Компьютерная томографическая ангиография

КТ-ангиография является золотым стандартом в оценке системы воротной вены у человека. Это неинвазивное быстрое исследование, которое обеспечивает прекрасную визуализацию всех портальных ветвей. Метод основан на сканировании тела пациента после внутривенного введения контрастного вещества. Сосуды заполняются контрастным веществом, что помогает оценить их топографию. Реконструкция полученных данных позволяет создавать трехмерные изображения.

КТ-ангиография ценна для предоперационного планирования, кроме того с помощью КТ можно обнаружить шунты, которые не были выявлены в результате УЗИ или портографии. К тому же точность КТ-ангиографии, в отличие от ультрасонографии, в меньшей степени зависит от опыта оператора. Недостатком является невозможность использования данного метода без седации пациента.

Оперативное лечение внепеченочных портосистемных шунтов

В нашей клинике проводится лечение по современной методике постепенной окклюзии (закрытие) портосистемного шунта с помощью амероидного констриктора.

Амероидный констриктор (АК) — представляет собой устройство в виде незамкнутого кольца из амероида — полимера и ключа — штанги из нержавеющей стали, продолговатой формы. АК имеет внутреннее кольцо состоящее из казеина, который окружен оболочкой, кольцом из нержавеющей стали. Казеин представляет гигроскопичское вещество, которое набухает по мере накопления жидкости в результате уменьшая внутренний диаметр кольца на 32% [52,96]. Время закрытия АК от 2-5 недель после установки [52,112,122]. Наиболее интенсивное уменьшение диаметра АК (окклюзия) происходит в период от 3-14 дней. После этого скорость окклюзии снижается. Диапазон размеров АК, по внутреннему диаметру, варьирует от 3 до 9 мм, с шагом 0,5 мм.

Выбор размера амероидного констриктора должен быть основан на непосредственном диаметре ПСШ. Предпочтительно, чтобы диаметр АК (его внутренний размер) был чуть большего диаметра, чем диаметр ПСШ. Наиболее часто используемый размер АК при внепеченочных ПСШ 5.0 мм (внутренний размер). Для окклюзии внутрипеченочного шунта может потребоваться АК с внутренним диаметром от 5 до 9 мм.

При установке АК, после идентификации ПСШ необходимо прецизионно отпрепарировать периваскулярную фасцию сосуда. Важно выполнить препаровку «ложа», где будет располагаться АК, на небольшом промежутке, соответствующем ширине АК. Это профилактирует дальнейшее смещение АК и его острую (одномоментную) окклюзию в послеоперационном периоде . После препаровка можно на выделенный сосуд (ПСШ) наложить временные обвивные лигатуры. Для удобства, захват АК при его расположении (при «надевании на сосуд») можно осуществлять с помощью гемостатического зажима.

Видео (кликните для воспроизведения).

После расположения АК непосредственно на сосуде, сам констриктор «запирается» с помощью ключа — продолговатый стержень из нержавеющей стали идущий в комплекте амероидного констриктора. После операции животное должно находиться в стационаре около трех суток для контроля развития осложнений. При применении амероидных констрикторов процент осложнений не превышает 8 процентов.

Источники

Лечение собак оперативное
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here