Люмбосакральная болезнь у собак

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "люмбосакральная болезнь у собак - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Синдром «Конского хвоста» (Cauda Equina)

Синдром «конского хвоста» – это серьезное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением функций задних конечностей. Клиническая картина заболевания развивается, как правило, очень медленно. Животное теряет активность, неохотно прыгает, плохо преодолевает препятствия. Функция задних конечностей нарушена, движения затруднены. В дальнейшем, если собаке не оказана врачебная помощь, наблюдается потеря чувствительности, парез или параплегия задних конечностей. Мочевой пузырь опорожняется легко, иногда моча подтекает постоянно. Промежностные рефлексы ослаблены или отсутствуют. Кроме того, при осмотре врач может выявить болевую реакцию в области крестца, снижение тонуса анальных мышц (Ниманд Ханс Г., Сутер Петер Ф., 2001). Все это происходит из-за того, что при сужении позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, расположенных между седьмым поясничным позвонком и крестцовой костью, происходит сжатие поясничных и крестцовых нервов, расположенных в позвонковом канале ниже окончания спинного мозга. Это, в свою очередь, ведет к появлению характерных неврологических симптомов. Синдром может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у собак крупных пород.

Различают два основных типа синдрома «конского хвоста»:

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Причины появления болезни

Необычным может показаться синдром конского хвоста у собак, а именно, процесс сужения пояснично-крестцового спинномозгового канала, что в результате приводит к затруднению движений задних конечностей.

Болезнь имеет под собой генетическую первопричину, поэтому встречается у собак всякой породы, однако, подавляющее число случаев выделяют у крупных особей, что соответствует породам немецкой овчарке, лабрадору или боксёру‏. Наиболее высокая частота проявления синдрома – это возрастной период от трех до семи.

Внимание нужно обратить на основные причины возникновения синдрома конского хвоста, где грыжа межпозвоночных дисков находится на почетном первом месте. Тяжелые нагрузки и физическое перенапряжение — это триггер для развития болезни. Чрезвычайные случае вроде ДТП оказывают воздействие на состояние питомца.

Лошадиный хвост с научной точки зрения — это совокупность нервных корешков, происходящих из сегментов спинного мозга. Название было дано исходя их данного пучка в связи с внешними подобием на хвост коня. По сути, конский хвост, есть не чем иным как продолжением корешков нервных окончаний, начинающихся у поясничных сегментах. Данные корешки выполняют задачу иннервации нижних конечностей.

Вы здесь

Дискоспондилит собак

Описание и причины

Дискоспондилит собак – инфекционное воспаление я межпозвоночного диска и прилегающих позвонков. Основные возбудители дискоспондилита собак – коагулазо-позитивные стафилококки (пр. Staphylococcus aureus, S. Pseudintermedius), но в инфекционном воспалении могут участвовать также и другие бактерии (пр. Streptococcus , Brucella) а также грибы ( пр . Aspergillus terreus, A. deflectus). Высказано предположение, что у собак с дискоспондилитом в качестве предрасполагающего фактора выступает дефект иммунной системы. Следует помнить, что Brucella canis , хоть и является достаточно редкой причиной дискоспондилита собак, но обладает зоонозным потенциалом, и при подозрении на бруцеллез – следует проводить соответствующие тесты (культура крови, серологическое исследование).

Основной путь распространения инфекции при дискоспондилите собак – гематогенный, первичные очаги обнаруживаются редко, основную роль отводят инфекции мочевыводящих путей (предположительно). Другой предположительный путь инфицирования дисков при дискоспондилите – миграция частей растений (пр. остья злаков). Также, инфицирование дисков при дискоспондилите может развиваться при ятрогенном заносе, проникающих ранах и воспалении прилегающих тканей.

Инфекционное воспаление при дискоспондилите может привести к пролиферации пораженных тканей, формированию микроабсцесссов и экзостозов, патологических переломов, протрузии диска, нарушению физиологической стабильности позвонков с последующим подвывихом, компрессии спинного мозга пораженными тканями.

Клинические признаки и диагноз

К формированию дискоспондилита предрасположены кобели больших и гигантских пород (особенно датский дог), среднего и пожилого возраста. Дискоспондилит описан у мелких пород собак а также кошек, но заболеваемость у них значительно ниже. У молодых немецких овчарок может быть предрасположенность к дискоспондилиту по причине аспергиллеза (предположительно дефект иммунной системы).

У большинства собак с дискоспондилитом, признаки поражения развиваются прогрессирующе на протяжение нескольких недель, у не большой части собак отмечается острое развитие заболевания. Выраженность проявлений заболевания значительно варьирует, от слабо выраженной гиперестизии спины до парезов и параличей. У собак с пояснично-крестцовым дискоспондилитом зачастую отмечаются изменения походки. Другими признаками дискоспондилита могут служить такие проявления как снижение аппетита, снижение массы тела, общее угнетение, лихорадка и снижение подвижности.

При физикальном обследовании собак с дискоспондилитом, большинство собак проявляют признаки гиперестизии в зоне поражения (характерный признак). Степень выраженности неврологического дефицита зависит от локализации и тяжести процесса, у ряда собак неврологический дефицит не проявляется, у другой части собак вероятны признаки умеренной неврологической дисфункции (пр. проприоцептивный дефицит ± умеренный парез), у некоторых пациентов отмечаются признаки тяжелых парезов и параличей.

Диагноз дискоспондилита собак основывается на характерный рентгенологических изменениях совместно с подходящей историей болезни и данных обследования. Радиографическое исследование при дискоспондилите выявляет коллапс межпозвоночного пространства в зоне поражения, лизис концевых пластинок позвонков и различные компоненты пролиферации и склероза концевых пластинок. Поражения при дискоспондилите собак могут быть как единичными так и множественными, чаще всего инфекционный процесс развивается в пояснично-крестцовом соединении ( L 7- S 1), затем по частоте встречаемости поражений идут диски грудопоясничного отдела, и реже всего дискоспондилит развивается в шейных отделах позвоночника.

Читайте так же:  Укусы собак лечение людей

Радиографические изменения на начальных стадиях дискоспондилита обнаруживаются не всегда, они могут запаздывать на 2-4 недели. У пациентов с признаками дискоспондилита, но без характерных рентгенологических изменений – болезнь все же может присутствовать, в таких случаях, более ценным методом диагностики может служить компьютерная и магниторезонансная томография.

Анализы крови при дискоспондилите собак редко выявляют значимые отклонения, иногда может отмечаться лейкоцитоз. Культуральное исследование может выявить инфекцию мочевыводящих путей, крови или дисков. Забора материала диска для исследования проводится либо под контролем флюороскопии, либо хирургически.

Список дифференциальных диагнозов при дискоспондилите собак составляют такие патология как протрузия межпозвоночных дисков, новообразования позвоночного канала и деформирующий спондилез.

Лечение и прогнозы

В идеале, лечение дискоспондилита собак должно проводится на основании культурального исследования, но ввиду того что самым частым возбудителем являются стафилококки — допустимо проведение длительной (от 6-8 недель) антибактериальной терапии цефалоспоринами первого поколения и бетта-лактам-резистентными пенициллинами. У животных с выраженным неврологическим дефицитов — лечение дискоспондилита начинается с внутривенного введение антибиотика (через 6-8 часов) на протяжении 5-7 дней, и только затем переходят на другие пути введения. При отсутствии эффекта от данных антибиотиков, в схему лечения добавляют препараты эффективные против анаэробных бактерий.

Длительность антибактериальной терапии у собак с дискоспондилитом составляет несколько месяцев. Признаки обычно разрешаются на протяжении 2 недель, при тяжелом неврологическом дефиците — животное может полностью не восстановить двигательные функции. Радиографические изменения во время лечения идут позади клинического улучшения.

Кроме антибактериальной терапии, собаке с дискоспондилитом показано назначение наркотических и не наркотических анальгетиков. У животных с нестабильностью позвонков и компрессией спинного мозга — проводится хирургическая коррекция.

Прогнозы при бактериальном дискоспондилите собак чаще благоприятные, особенно у животных со слабо выраженным неврологическим дефицитом. У животных с резистентной микрофлорой и выраженным неврологическим дефицитом — прогнозы осторожные. При грибковых дискоспондилитах собак прогнозы ближе к неблагоприятным, на момент постановки диагноза возбудитель обычно уже диссеминирован по организму.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Синдром «Конского хвоста» (Cauda Equina)

Автор: Журавков Артем Александрович, ветеринарный врач Клиники травматологии,
ортопедии и интенсивной терапии, г.Санкт-Петербург.

Синдром «конского хвоста» – это серьезное неврологическое расстройство, сопровождающееся нарушением функций задних конечностей. Клиническая картина заболевания развивается, как правило, очень медленно. Животное теряет активность, неохотно прыгает, плохо преодолевает препятствия. Функция задних конечностей нарушена, движения затруднены. В дальнейшем, если собаке не оказана врачебная помощь, наблюдается потеря чувствительности, парез или параплегия задних конечностей. Мочевой пузырь опорожняется легко, иногда моча подтекает постоянно. Промежностные рефлексы ослаблены или отсутствуют. Кроме того, при осмотре врач может выявить болевую реакцию в области крестца, снижение тонуса анальных мышц (Ниманд Ханс Г., Сутер Петер Ф., 2001). Все это происходит из-за того, что при сужении позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, расположенных между седьмым поясничным позвонком и крестцовой костью, происходит сжатие поясничных и крестцовых нервов, расположенных в позвонковом канале ниже окончания спинного мозга. Это, в свою очередь, ведет к появлению характерных неврологических симптомов. Синдром может встречаться у собак любой породы, но основное количество случаев наблюдается у собак крупных пород.

Различают два основных типа синдрома «конского хвоста»:

Что делать при пояснично-крестцовом стенозе у собак

Если есть подозрение на синдром конского хвоста у собаки, наиболее верным станет решение посещения ветеринара. Нарушение правила станет причиной более тяжелых проблем со здоровьем. Хвост не что иное, как «визитная карточка» питомца. Однако не нужно думать, что орган всего «отросток позвоночника». Его ценность проявляется хотя бы в том, что благодаря ему можно быстро выявить наиболее тяжелые заболевания, существенно влияющие на опасность всего организма.

Симптомы синдрома конского хвоста у собаки

Заболеванию подвержены взрослые собаки крупных пород, но иногда оно встречается у собак средних пород и у кошек. При этом заболевании происходит сдавление нервов – они воспаляются и не могут адекватно проводить импульсы. Нервы этой области снабжают задние ноги, хвост, анус, гениталии.

Следовательно, собаки, страдающие ДПКС, имеют одну или несколько хронических проблем:

  • Боль в пояснице.
  • Нежелание прыгать.
  • Хроническая хромота.
  • Слабость задних конечностей.
  • Нарушение кало- и мочеотделения.
  • Слабость и невиляние хвостом.

Клинические признаки могут значительно варьироваться в зависимости от того, какие нервы сжимаются, а также от степени и продолжительности сжатия.

Как лечат синдромы конских хвостов у собак

В качестве основной причины появления «конского хвоста» выступает ущемление, появившееся вследствие травм либо аномалий позвоночного развития. Можно вспомнить о единственно надежном лечении – хирургическом вмешательстве. Скорость устранения причины сдавливания корешков, позволит повысить шансы на нормализацию состояния питомца вплоть до полного выздоровления. Специалистами рекомендована ламинэктомия и хирургическая «расчистка» отверстий спинномозговых корешков. Самые сложные операции реализуются при появлении грыж межпозвоночных дисков.

Читайте так же:  К чему снится болезнь собаки

При появлении «конского хвоста» реально эффективной есть физиотерапия. Благодаря ей можно получить купирование и поворот вспять процессов деградации ткани мышц. Для этого используется электростимуляция мышечной ткани. В ситуации «электрошока» седалищного нерва приблизительно в 70% случаев начинает улучшаться кровообращение органов малого таза.

Скажем, если предварительная диагностика выявила наличие новообразований, до начала реализации плана лечения, нужна стратегия лечения опухолей. Приходится говорить не о лечении, а, скорее, о выявлении возможности/невозможность вмешательства в дело хирурга. Важно принять во внимание общее физиологическое состояние подопечного.

В случае с онкологией в области позвоночника врачебное вмешательство не всегда есть лучшим вариантом лечения.

Расположение опухоли в локации спинномозгового канала нуждается в полном удалении, что практически невозможно. Стало быть, эффективность будет заметна с применением радиотерапии и химиотерапии. Можно прибегнуть к купированию роста опухоли благодаря кортикостероидам (правда, в ряде ситуаций, они же и кратно ускоряют процесс).

Простым вариантом лечения «конского хвоста», вызванного воспалительными заболеваниями, являются ударные дозы антибиотиков широкого спектра и кортикостероиды.

Как только врачом будет поставлен верный диагноз, назначается лечение. Исходя из проявления патологий, лечение назначают консервативно либо хирургически. В случае появления характерных симптомов не стоит тратить время, а сразу обратиться к ветеринарам, так как лечение может затянуться на 1-2 месяца. В случае с консервативной методикой можно говорить о лечении приблизительно 23 – 56% ситуаций.

Течение операции

Операция заключается в резекции частей, вызывающих компрессию позвонков. После хирургического вмешательства важно проведение медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Проблема «конского хвоста» есть одной из самых тяжелых разновидностей заболеваний у собак. Вся сложность в том, что она есть следствием появления самых тяжелых патологий организма. В качестве одного из таких проявлений выступает отвисший хвост, подобный конскому. Питомец не способен управлять им, собирать в «бублик». Самые запущенные случаи предполагают провисание отростка, подобно тому, что к позвоночнику приклеили веревку.

Ничего хорошего ожидать не стоит: они указывают на «незамысловатый» дискоспондилит, самое худшее – онкология либо дегенеративные патологии мышечной системы. Отвисший хвост, трудности вставания по утрам и хождения «пьяной» походкой – первые признаки обращения в ветеринарную клинику. Выяснение причин будет доступно ветеринару. Любое промедление может стать крупным упущением, вплоть до паралича тела полного либо частичного.

Первая помощь своими силами

Легкие травмы можно вылечить собственными силами. Для этого необходимо «очистить» место, удалив аккуратно всю шерсть и загрязнения.

Скажем, если вы не наблюдаете серьезных проблем у собаки, последующее лечение происходит в указанном порядке. Наиболее тяжелые повреждения позвонков хвоста ампутируют, другие – ограничиваются гипсом либо тугой перевязкой. Можно говорить о срастании позвонков хвоста быстро, что не представляет проблем.

Значительные проблемы с хвостом у собаки могут быть всегда. Однако только лишь серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата скажутся на передвижении четвероногого.

Причинами хромоты могут стать многие факторы включая опухолевые процессы, неправильное формирования костей, заболевания нервной ткани, рахит и др. Нельзя забывать, что обращение к ветеринару позволит подтвердить диагноз и лечение. При назначении врачом хирургического вмешательства потребуется в краткие сроки осуществить все операции, которые разрешают предотвратить последствия. Собака не в состоянии позаботиться сама о себе, поэтому именно на владельце висит полная ответственность.

Фиброзно-хрящевая эмболия у собак — к развитию этого заболевания предрасполагает усиление физических нагрузок и повышение уровня жиров и белков в крови

Фиброзно-хрящевой эмболией у собак называют острое отмирание спинного мозга, связанное с закупоркой питающих сосудов фиброзно-хрящевым эмболом.

Причины хрящевой эмболии:

В качестве возможного источника эмбола рассматривают межпозвоночный диск, а точнее его вещество. О точных причинах образования эмбола неизвестно. Данный элемент закупоривает сосуды спинного мозга. Как правило, поражение при фиброзно-хрящевой эмболии касается нервной системы. Чаще всего с данным заболеванием сталкиваются гигантские и крупные породы собак. Также породная склонность к патологии характерна для шотландской овчарки и миниатюрного шнауцера. Стоит заметить, что у данных пород отмечается повышенная вязкость крови, что обуславливает возможное отмирание спинного мозга и без образования фиброзно-хрящевой эмболии и фиброзно кистозной мастопатии фкм. В большинстве случаев, болезнь встречается в возрасте 4 лет. Чаще отмечается поражение самцов. К развитию этого заболевания у собак предрасполагает усиление физических нагрузок и повышение уровня жиров и белков в крови.

Типы болезни

Оперируя понятиями всемирной ветеринарной организации, можно определить четкую градацию, позволяющую разделить синдром на 2 типа – 1-й и 2-й.

Нужно подробно рассказать о ситуации стриктура в пояснично-крестцовом отделе. Эта разновидность связана с неверным развитием отростков суставов, а также их последующим смещением относительно крестца.

Отдельные породы, скажем лабрадоры, могут стать жертвой недоразвитости тазобедренного сустава, что сочетается с синдромом конского хвоста. Проблема возникает в раннем возрасте, однако отсутствие возможности поставить точный диагноз становится, по сути, первопричиной развития патологии и следующих за ней заболеваний опорно-двигательной системы – дисплазия, артрозы, разрывы связки крестца.

Второй вид патологии развивается приблизительно 3-7 лет. Владелец четвероногого может усмотреть некоторые изменения в характере, когда питомцу перевалило за 8 лет. В связи с тем, что заболевание проявляется в сдавливании нервных окончаний в поясничном отделе, ощущается достаточно сильная боль у животного.

Читайте так же:  Ларингит у собаки симптомы и лечение

Конкретика постановки диагноза достижима на основе точной техники и аппаратуры в ветеринарных клиниках. Это все завязано на том, что синдром конского хвоста предполагает ряд особенностей. Точный диагноз можно поставить в случае полного анамнеза и осмотра.

Диагностика заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Первостепенное место в диагностике заболевания занимает неврологический и ортопедический осмотр ветеринарным врачом. Подтверждение диагноза проводится с помощью рентген-диагностики и МРТ. Также в процессе диагностики необходимо исключить ряд ортопедических заболеваний (дисплазия ТБС) и общесистемные расстройства.

Как лечить синдром конского хвоста у кошки и собаки?

Существует нехирургический и хирургический методы лечения данного заболевания у кошек и собак. Выбор конкретного метода осуществляет лечащий врач на основании клинической картины и данных диагностических исследований.

Хирургический метод включает в себя комплекс манипуляций, направленных на снятие компрессии с нервных стволов (дорсальная ламинэктомия, стабилизация L7-S1). Такое лечение наиболее приемлемо, так как позволяет добиться снятия компрессии нервов, что улучшает дальнейший прогноз.

Нехирургическое лечение характеризуется ограничением подвижности на 21 день, принятием комплекса противовоспалительных препаратов. После ограничения подвижности, как правило, дополнительно проводятся физиопроцедуры, в том числе и плавание. Однако такой метод лечения малоэффективен.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Клиническая картина фиброзной эмболии

Начало заболевания носит внезапный характер. Отмечается сильное скуление животного. Возможно развитие признаков паралича или пареза в течение короткого времени. Как правило, состояние стабилизируется в течение 2 суток. Часто неврологические симптомы выявляются только на одной стороне тела собаки.

Наиболее частым признаком патологии считается болевой синдром. Однако на момент обследования данного симптома может и не быть. На поражение спинного мозга влияет локализация эмбола. Возможно появление таких клинических проявлений как легкое нарушение походки, паралич тела, отсутствие глубокой боковой чувствительности и пр. При сохранении признаков на протяжении более 2 дней предусматривается исключение других заболеваний со схожей симптоматикой. Данная болезнь может осложниться нарушением процессов дефекации и мочеиспускания, инфекционным поражением мочевого тракта, появлением язв и пролежней. Заболевания и рекомендации для ротвейлера

Диагностика заболевания

фиброзной эмболии

Миелография способствует выявлению внутримозгового припухания в зоне эмбола. Однако такой признак обнаруживается только в острой стадии. Также возможно появление участков атрофии спинного мозга. Результаты анализа спинномозговой жидкости не всегда объективны. Для подтверждения диагноза проводится гистологическое исследование. Фиброзно-хрящевую эмболию у собак необходимо отличать от следующих патологий:

1. Поражение межпозвоночных дисков, опухоли и травмы спинного мозга. Для исключения данных патологических состояний показано проведение рентгенографии и миелографии.
2. Геморрагический диатез. Рекомендуется выполнение коагулограммы.
3. Фокальное воспаление спинного мозга. Проводится анализ спинномозговой жидкости.

Лечение

Основным препаратом, использующимся для лечения фиброзно-хрящевой эмболии, является метилпреднизолон. Он вводится внутривенно. Длительность такого лечения не должна превышать 2 суток. Это связано с высокой частотой развития побочных эффектов. Для предотвращения их появления предусматривается кормление животного продуктами с повышенным содержанием фибрина. Животное подлежит неврологическому обследованию в течении первых суток заболевания асептическим синовитом у собак. При расстройстве мочеиспускания показано проведение анализа мочи, культуральное исследование и последующее антибактериальное лечение. При сохранении болевой чувствительности прогноз носит благоприятный характер. Утрата болевых рефлексов способствует значительному ухудшению прогноза.

Люмбосакральная болезнь у собак

Пояснично-крестцовый синдром у собак средних, крупных и гигантских пород обусловлен нестабильностью позвонков на уровне LVII-SI, увеличением пояснично-крестцового угла, грыжей диска, гипертрофией желтой связки, спондилезом, спондилитом (рис. 9). Любая из вышеперечисленных причин может вызывать компрессию спинномозговых нервов. Животные при компрессии спинномозговых нервов на уровне LVII-SI страдают болевым симптомом, который может проявляться хромотой тазовой(ых) конечности, конечностей или их парапарезом. Иногда основной жалобой владельца является ночные боли у животного, проявляющиеся постаныванием.

Рис. 9а Компьютерная томограмма позвоночного столба — саггитальный срез. Изменение контуров тел позвонков LVII и SI. Диагноз дискоспондилит.

Рис. 9б МР – томограмма позвоночного столба, саггитальный срез. Грыжа диска LVII – SI.

Рис. 9в Спондилолистез. Смещение дужки LVII в позвоночный канал.

Рис. 9д Рентгенограмма позвоночного столба в боковой проекции. Блокирование контрастной колонны на уровне LVII SI.

Клинический тест, который позволит врачу задуматься о данной патологии, это разгибание тазобедренного сустава, одной рукой, с отведением разогнутой тазовой конечности каудально, и одномоментное давление другой рукой на область последних поясничных позвонков — первого крестцового позвонка. Это должно вызывать болевой симптом.

Следующий этап в диагностике данной патологии это неврологическое обследование. Неврологическая симптоматика должна соответствовать страданию нижнего двигательного нейрона. Хотя на ранней стадии заболевания неврологическая симптоматика может отсутствовать.

Следующий шаг в диагностике рентгенографическое исследование позвоночного столба на уровне LVII-SI в боковой позиции. Наличие на рентгенограмме спондилеза LVII-SI, спондилита(на поздних стадиях развития заболевания), увеличение пояснично-крестцового угла, или спондилолистез(смещение дужки крестцового позвонка в позвоночный канал) являются весомым аргументом к постановке данного диагноза. Однако для того чтобы убедиться, что на данном уровне существует компрессия мы рекомендуем выполнение поясничной спондилографии (миелографии) с последующим рентгенографическим исследованием. Блокирование контрастной колонны на уроне LVII – SI или краниальнее свидетельствует о компрессии спинномозговых нервов на данном уровне, без уточнения причины вызвавшей компрессию. Если при миелографии контрастное вещество входит в крестцовые позвонки в виде клина, необходимо выполнить стресс рентгенограмму. Животному, лежащему на столе, выгибают позвоночный столб. Наличие компрессирующего (их) компонента (ов) в позвоночном канале на данном уровне приведет к прерыванию контрастной колонны на уровне от LVI до SI.

Читайте так же:  Красные глаза у собаки причины и лечение

Для верификации компрессирующего компонента или при нежелании владельцев проводить контрастное исследование можно рекомендовать МР-томографию. Данное исследование дополнит ваше представление о патологии на данном уровне или опровергнет диагноз.

Медикаметозная стратегия лечения включает назначение НПВП, длительным курсом на 20 и более суток. При подозрении на дискоспондилит в комбинации с антибиотиками тропными к костной ткани(цефалоспорины, фторхинолоны).При отсутствии эффекта, или длительной ремиссии заболевания мы рекомендуем дорсальную ламинэктомию со стабилизациейпозвонков LVII-SI (рис. 10).

Рис. 10а Макрофото. Пояснично-крестцовый стеноз на уровне LVII – SI. Давление на спинномозговые нервы гипертрофированной желтой связкой с дорсальной поверхности и грыжей межпозвонкового диска с вентральной поверхности.

Рис. 10б Этап операции после удаления гипертрофированной желтой связки. Спинной мозг выбухает из позвоночного канала.

Рис. 10в Стабилизация позвоночного столба, по типу транспедикулярного фиксатора.

Заключение: Мы рекомендуем Вам включить в стандарт лечения хромоты НПВП (Римадил). Предугадывая реакцию многих моих коллег, могу сказать, что в нашем исследовании (138 собак) мы получили при назначении Римадила у 20% осложнения в виде рвоты и диареи. При отмене препарата у всех животных данные симптомы быстро купировались самостоятельно. И необходимо только соблюдать дозировку препарата, кратность применения и контролировать стул животного во время прогулок.

Результаты, которые мы получили в своей клинической работе, убедили нас в необходимости ввести в стандарт лечения хромоты у собак НПВП. Это не только купирование болевого симптома, это способность решить ортопедическую проблему на долгие месяцы, а может быть и навсегда. Это эффективная для животного и комфортная для владельца реабилитация животного после сложных ортопедических и травматологических операций. Но не впадайте в эйфорию. Если нет видимого эффекта в течение 5 суток лечения, или после проведенного курса лечения НПВП отмечен рецидив хромоты, необходимо провести полную диагностику и возможно отдать предпочтение оперативному методу лечения.

Дегенеративный пояснично крестцовый стеноз (синдром конского хвоста)

Синдром конского хвоста – совокупность клинических симптомов, включающих дегенеративные процессы, приводящие к сужению позвоночного канала на уровне последнего поясничного и первого крестцового позвонков с последующим сдавлением конского хвоста.

Наиболее частой причиной заболевания является дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз (ДПКС).

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Осмотр и диагностика болезни

Вероятно, не трудно понять, что диагностика сопровождается тщательным внешним осмотром питомца (с учетом всей симптоматики и анамнеза). Нужно наличие неврологического заключения, без которого на верный результат можно и не рассчитывать, так как истинные причины болезни останутся скрыты. Специалисту потребуется собрать подробный анамнез с учетом всех анализов.

Дополнительные исследования

В связи с тем, что методика рискованная, приходится проходить сложную операцию – пункция спинномозгового канала, чтобы провести отбор ликвора с последующим исследованием. Методика позволяет выявлять инфекционные и воспалительные заболевания.

Наиболее универсальным методом считается магнитно-резонансная томография. В частных случаях она дает шанс получить достоверную информацию относительно визуальной оценки состояния твердых и мягких тканей позвоночника до сотых долей миллиметра. В качестве единственного недостатка может выступить цена и доступность. Сочетаясь с контрастной миелографией МРТ более чем позволит проверить проходимость спинномозгового канала. Сложные ситуации невозможно выявить без точной причины заболевания.

Вы здесь

Паностеит собак

Описание и причины

Паностеит заболевание молодых быстро растущих собак крупных пород, сопровождающееся хромотой, костной болью и образованием эндостеальной (иногда субпериостальной) костной ткани.

Паностеит относят к идиопатическим состояниям, и его точные причин не определены. В качестве одной из вероятных причины выделяют кормление высококалорийной пищей, при этом избыток белка может вызывать внутрикостный отек с повышением костномозгового давления, ишемию и формирование новой костной ткани.

Синонимы: эностоз, эозинофильный паностеит, ювенильный остеомиелит, остеомиелит щенков немецких овчарок.

Клинические признаки

Паностеит преимущественно поражает самцов (порядка 80%) собак крупных пород в возрасте до 2 лет (обычно между 5 и 8 месячным возрастом). Из всех собак крупных пород, заболевание чаще отмечается у немецкой овчарки. Характерным признаком паностеита является перемежающаяся рецидвирующая хромота на одну конечность и боль при проведении глубокой пальпации кости. Ниже перечислены кости которые поражаются чаще всего в порядке убывания: локтевая кость, лучевая кость, плечо, бедро, голень. Хромота может переходить с одной конечности ну другую, но обычно выражена только на одной конечности. При тяжелом течении заболевания вероятны признаки системного заболевания – лихорадка, анорексия и летаргия.

Диагноз

Ранние радиографические признаки могут заключаться в расширение питательного отверстия кости. В последующем появляются характерные признаки в виде эндостеальной реакции и «ватных шариков» трабекуллярного паттерна костномозгового канала, или «изъеденного молью» костномозгового канала. Изменения могут несколько отставать от клинических проявлений, в случаях подозрения на паностеит и отсутствия изменений на рентгене – следует повторить радиографические исследование через 7-10 дней.

Ядерная сцинтиграфия является более чувствительным методом для идентификации паностеита.

Дифференциальный диагноз

При дифференциальной диагностике исключаются другие ортопедические заболевания щенков крупных пород, как правило, это различные формы дисплазии передних и задних конечностей. При наличии радиографических признаков как паностеита так и других патологий – острые признаки чаще всего вызываются именно паностеитом.

Читайте так же:  Больная печень у собаки симптомы и лечение

Лечение и прогнозы

Заболевание самопроходящее, и обычно завершается по достижении 2 летнего возраста, чаще чуть раньше по окончанию периода формирования костей. Паностеит характеризуется перемежающейся хромотой, и на период обострения животному назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), проводится ограничение нагрузок и коррекция избыточного веса (при его наличии).

Заболевание имеет благоприятные прогнозы, не смотря на длительную перемежающуюся хромоту, животное в последующем восстанавливают нормальную функцию конечностей без признаков боли. Какие либо осложнения – крайне редки.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Ветеринарная травматология, ортопедия и неврология

Заболевания люмбосакральной области спинного мозга

Родни С. Багли Доктор вет. медицины, дипломант Американского колледжа ветеринарной медицины внутренних болезней

Заболевания люмбосакральной области могут проявляться в виде врожденного стеноза этой области или возникать из-за мальартикуляции, мальформации или протрузии межпозвонкового диска (пояснично-крестцовый стеноз). Последнее чаще всего встречается у пожилых собак. Сопутствующая компрессия спинного мозга обычно поражает L7, крестцовые и каудальные нервные корешки, которые проходят через люмбосакральную область (ЛС). Компрессия может возникнуть дорсально из-за желтой связки или вентрально из-за выпячивания фиброзного кольца. Нервные корешки L7 часто также сжимаются с вентрального направления при выходе из позвоночного канала в области отверстия. Иногда к компрессии в люмбосакральной области может привести неоплазия или дискоспондилит. Первичное воспаление этих нервов (неврит конского хвоста) встречается редко.

Компрессия в люмбосакральной области чаще всего встречается у собак крупных пород, таких как немецкая овчарка. Клиническими признаками являются боль при пальпации дорсально от ЛС-области, недержание кала и/или мочи и признаки поражения НДН в тазовых конечностях (поля седалищного нерва). Тремор тазовых конечностей может отражать слабость или боль. Болезненная реакция может обнаруживаться при дорсальной экстензии ЛС-сочленения, когда животное находится в положении лежа на боку, однако это встречается и при дисплазии тазобедренного сустава. Важно пропальпировать ЛС-область, когда животное находится в положении лежа на боку, поскольку давление, прикладываемое к этой области у стоящего животного с заболеванием, например, тазобедренного сустава также может вызвать боль. Эта болезненная реакция на давление, распределенное в области тазобедренного сустава, может быть неправильно интерпретирована как боль в ЛС-сочленении. Пальцевое исследование прямой кишки позволяет исключить внутритазовые опухоли.

Диагноз основан на документальном подтверждении компрессии нервов посредством миелографии, эпидурографии, дискографии, КТ- или МРТ-исследований. Дуральный мешок иногда заканчивается каудаль-нее ЛС-сочленения у крупных собак, и компрессию в этой области можно обнаружить посредством миелографии. Миелография помогает исключить повреждения спинного мозга в области люмбосакрального утолщения. Однако, поскольку при этом заболевании часто имеется только компрессия нервных корешков, ми-елографические исследования этой области не будут в достаточной мере документировать эту компрессию.

Передовые способы визуализации (MPT, KT) обеспечивают преимущество, состоящее в том, что они обеспечивают трансаксиальное изображение ЛС-сочленения, позволяющие оценить фораминальные области, где часто сдавливаются выходящие нервы. Анализ цереброспинальной жидкости обычно бесполезен, поскольку спинной мозг в норме заканчивается краниально относительно уровня компрессии. Электромиография (ЭМГ) и исследования проводимости нервов (NCV) тазовых конечностей и хвоста могут выявить спонтанную активность, соответствующую денервации или замедленной скорости проведения возбуждения, соответственно. Хотя эти изменения не являются специфическими для компрессии нервов, аномальные результаты этих исследований позволяют предположить, что причиной клинических признаков является поражение НДН.

Лечение включает хирургическую декомпрессию и/или стабилизацию этой области. Обычно для обеспечения доступа в люмбосакральное пространство используют дорсальную ламинэктомию. Удаление связочной ткани и материала межпозвонкового диска через этот доступ и последующий невролиз важны в том случае, если имеется статическая компрессия. Нервы и концевая нить спинного мозга, пересекающие это пространство, можно осторожно оттянуть, чтобы обеспечить вентральное обследование и удаление сдавливающей ткани. Важно освободить выходящий корешок L7 нерва внутри отверстия со всех сторон посредством удаления материала, расположенного вентрально относительно этого нерва. Это можно выполнить посредством первоначального удаления центральных компонентов межпозвонкового диска, обеспечивающего возможность сокращения в вентральном направлении выпяченного в дорсальном направлении фиброзного кольца. Это дает возможность увидеть нервы, а остаток фиброзного кольца или связочной ткани можно впоследствии удалить посредством острого рассечения.

Поскольку некоторая врожденная нестабильность ЛС-сочленения может способствовать протрузии межпозвонковых дисков и гипертрофии связочной ткани, внутренняя фиксация этого сочленения может предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Соединение l-7-крестцовых суставных фасеток посредством сквозных стержней или винтов после удаления суставного хряща обычно обеспечивает достижение этой цели.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если не выбрана хирургическая декомпрессия, то используют покой и анальгетики с различной степенью успеха. Более слабые клинические признаки с большей вероятностью будут реагировать на консервативное лечение. Если возникло недержание, то улучшение клинических признаков менее вероятно, даже после хирургической декомпрессии. Из-за крыльев подвздошных костей и покрывающих их мягких тканей для декомпрессии люмбосакрального пространства почти исключительно выбирают дорсальную ламинэктомию. Нервные корешки в этой области можно осторожно оттянуть в сторону, чтобы обеспечить обнажение вентральной области.

Источники

Люмбосакральная болезнь у собак
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here