Отслоение сетчатки глаза у собаки лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "отслоение сетчатки глаза у собаки лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Лечение глаз собак

С возрастом у собак начинают проявляться заболевания, свойственные почти всем собакам. Своевременный прием лекарств и хирургическое лечение почти всегда позволяют поддерживать работу глаз на нормальном уровне.
Наиболее распространенные офтальмологические заболевания собак:

  • Люксация хрусталика
  • Катаракта
  • Конъюнктивит
  • Cухой кератоконъюнктивит (Синдром сухого глаза)
  • Язвы и отек роговицы
  • Бельмо на глазу (лейкома)
  • Высокое внутриглазное давление (глаукома)
  • Дакриоцистит у собак — воспаление слёзного мешка
  • Воспаление роговицы (кератит)
  • Пальпебральный птоз
  • «Бородавки» на веках
  • Дегенерация мышечных волокон радужной оболочки
  • Белые точки в стекловидном теле
  • Геморрагия сетчатки
  • Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
    (495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
    Карта проезда

    Оделение сетчатой оболочки глаза у животных, собак и кошек.

    При отслоении сетчатой оболочки глаза у собак, кошек и другиех животных зрение снижается вплоть до полной слепоты (расширенные зрачки в дневное время, нарушение зрения), а в запущенных случаях приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.
    Ниже представлена работа нашего специалиста на данную тему.

    Комаров Сергей Витальевич,
    к.в.н. МГАВМиБ им. К.И. Скрябина, bmdg.ru
    Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии, okovet.ru
    Ветврач-офтальмолог, микрохирург, г. Москва.

    Введение

    Пример установки портов (25G)

    Причины развития синдрома сухого глаза.

    Признаки сухого кератоконъюнктивита.

    Прогрессируя, воспаление захватывает веки, кожу вокруг глаз. Роговица становится матовой с шероховатой поверхностью, появляются язвы. Вследствие полной непрозрачности роговицы животное лишается зрительной функции.

    Сухие глаза – повод обратиться к ветеринару.

    Слеза практически полностью состоит из воды и кроме увлажнения глаза так же вымывает различные микроорганизмы и раздражители, несет в себе полезные вещества для питания глаза.

    При отсутствии слезы развивается воспалительный процесс, внешняя среда начинает сильно воздействовать на роговицу и в результате глаз может полностью ослепнуть.

    Витреоретинальное вмешательство. Джек Рассел, 3G, единственный глаз

    ГД после расправления сетчатки. Через 3 недели.

    Хирургические методы лечения

  • Экстросклеральные (вмешательство на поверхности склеры)
  • Радиальное
  • Круговое (циркляж)
  • Чем может помочь ветеринар?

    Первоначально врач проведет диагностику для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Несмотря на то, что дисплазия сетчатки встречается у собак часто, лечение в каждом случае индивидуально.

    Ветеринар-офтальмолог проведет необходимую диагностику, которая включает в себя:

    1. Клинический осмотр.
    2. Клинические анализы: крови, мочи и выделений из глаз.
    3. Измерение глазного давления.

    В отдельных случаях заболевание может служить симптомом более серьезных патологий организма. Профессионал всегда сможет разобраться так ли это – в ситуации с вашим четвероногим другом.

    • Медикаментозное.
    • В некоторых случаях – хирургическое.

    Дисплазия сетчатки у собак протекает тяжело. Течение осложняется тем, что питомец не может выразить свое состояние при помощи слов. О многом приходится догадываться по косвенным признакам. Придя в нашу клинику, вы сможете навсегда избавиться от заболевания. Опыт и профессионализм помогают нашим специалистам справляться даже с самыми сложными случаями.

    Статьи

    Терапевтические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

    Наиболее прогрессивным является метод локального использования циклоспорина.
    Циклоспорин стимулирует слезовыделение и подавляет имунную реакцию, останавливает процесс разрушения слезной железы. Применяется в виде мази или капель. Использование циклоспорина – очень эффективный и удобный метод, препарат наносится 1 или 2 раза в день.

    В России легко можно купить препарат, содержащий циклоспорин – Циклолип. Из зарубежных аналогов используется Оптиммун.

    При нанесении на глаз искусственная слеза увлажняет его и образует стабильную пленку, удерживаясь на поверхности роговицы. Некоторые распространенные препараты:
    — низкой вязкости – Слеза натуральная, гемодез;
    — средней вязкости – Лакрисин;
    — высокой вязкости – Видисик, Офтагель.

    Чем более вязкий препарат, тем реже его необходимо применять. Соответственно если слезу низкой вязкости необходимо капать 8 раз в день, то аналог высокой вязкости – 4 раза в день, что более удобно.
    Для предупреждения аллергических реакций иногда применяют антиаллергические препараты местного применения (Сперсаллерг, Аллергодил) или стабилизаторы мембран тучных клеток (Лекролин, Кромогексал).

    Применение капель и мазей обязательно сопровождается повторными обследованиями животного в клинике. В зависимости от того как проходит лечение, наш ветеринар может назначить более частое применение препарата либо сократить его прием.

    Патологии сетчатки у животных

    К сожалению животные, так же как и люди , подвержены заболеваниям глаз , которые иногда могут приводить и к слепоте. В этой статье мы расскажем Вам о патологиях сетчатки и диска зрительного нерва.

    Сетчатка (лат. retína) – внутренняя оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки (палочки и колбочки), а также тела и аксоны нейронов, образующих зрительный нерв. Сетчатка является периферическим отделом зрительной системы, она преобразует световое раздражение в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала.

    На приеме у врача-офтальмолога диагностика болезней сетчатки будет включать в себя несколько пунктов, это:

    1)Сбор анамнеза (т.е. расспрос есть ли снижение зрения у животного, возникло резко или в течение некоторого времени,;лучше ориентируется в прострастве в ночное или дневное время и т.д.)

    2)Зрачковые рефлексы (прямой и содружественный), реакция угрозы.

    3)Тест лабиринта (при ярком свете и в сумерках).

    5)УЗИ глазного яблока.

    7)Лабораторные исследования (анализы крови: биохимический, клинический; измерение уровня гормонов; измерение артериального давления).

    Болезней сетчатки много, но все они делятся на несколько категорий:

    1)Воспалительные-так называемые ретиниты. Ретинит –это воспаление сетчатки.Может возникнуть по многим причинам, таким как : инфекционные заболевания, в особенности вирус иммунодефицита кошек, вирус лейкоза кошек, вирус инфекционного перитонита кошек, чума собак, Болезнь Лайма и другие. Кардиоваскулярные заболевания-системная гипертензия, гипервискозный синдром и другие. Токсические причины-например, отравление антикоагулянтами. Неопластические заболевания-лимфома, множественная миелома. Пищевая ретинопатия-при дефиците тиамина, таурин-зависимая ретинопатия.

    Читайте так же:  Болезни собак профилактика

    2)Отслойки сетчатки. Отслоение сетчатки-это отделение ее от нижележащего хориоида(собственно сосудистой оболочки глаза)К отслойке сетчатки могут привести врожденные расстройства-дисплазии сетчатки, СЕА, множественные врожденные аномалии. К приобретенным причинам можно отнести эксудативную отслойку (часто вирусные,грибковые,протозойные причины), геморрагическую( гипертония, сосудистые заболевания, коагулопатии, травма, гипервискозный синдром), дегенерация стекловидного тела (наиболее часто у пожилых пациентов Ши-тцу, ливретки),ятрогенные, т.е. после факоэмульсификации, неопластические.

    3)Генетические заболевания:

    А)Прогрессирующая атрофия сетчатки(PRA)-наследственное заболевание, описано у чистопородных пород и их метисов. Подвержены заболеванию Сиамкие и Британские короткошерстные, Абиссинские и Бурмы.На ранней стадии повышается гранулярность тапетума и истончение периферических сосудов сетчатки=никталопия. Далее происходит формирование радиальных складок ,аттенуация сосудов, постепенная потеря зрения (чаще всего сначала исчезает сумеречное зрение, т. к. в большинстве случаев первыми поражающимися клетками являются палочки). Поздняя стадия- можно наблюдать сосуды-призраки, дегенерация диска зрительного нерва, нарушения эпителия сетчатки. Происходит полная потеря зрения.

    Б)Чедиак-Хигаши Синдром кошек. Наследуется по рецессивному типу. У больных животных наблюдается билатеральная катаракта. Эти животные склонны к повышенной кровоточивости даже от мелких царапин. Породы: Персидские кошки с желтыми глазами и синеватым подшерстком.

    В) Дисплазия сетчатки – патологический процесс, приводящий к формированию розеток и складок на сетчатке.Предрасположены к данной патологии многие породы собак, в том числе и американский кокер спаниель, английский спрингер спаниель, лабрадор ретривер. Тип наследования аутосомно-рецессивный, кроме лабрадоров, у которых доминантный. Различают 3 степени дисплазии: 1) фокальная (мультифокальная), 2) географическая, 3) отслойка сетчатки.

    Фокальная или мультифокальная дисплазия характеризуется наличием множественных складок и розеток – точки или линии серого или зеленого цвета в центральной части глазного дна.Зрительный дефицит при данном виде дисплазии отсутствует.

    Географическая дисплазия характеризуется образованием неравномерных, подкововидных складок.Нарушение зрения при данном виде дисплазии может быть значительным и зависит от площади пораженного участка. Полная дисплазия с отслойкой сетчатки характеризуется тотальной отслойкой сетчатки с потерей зрения.

    Г) Аномалия глаз колли (СЕА)– наследственная патология, характеризующаяся хориоидальной гипоплазией, заднеполярной колобомой диска зрительного нерва, частичной или полной отслойкой сетчатки,внутриглазными крооизлияниями. Породная предрасположенность к данной патологии отмечается у австралийской овчарки, колли, шелти, бордер колли; тип наследования аутосомно- рецессивный. Пораженный ген локализован в 37-й хромосоме. Диагноз ставится по генетическому тестированию, оно позволяет выявить 3 статуса (здоровыйносительбольной) . При вязке один родитель должен быть здоров.

    Д)Пигментная эпителиальная дистрофия сетчатки (центральная прогрессирующая атрофия сетчатки, RPED, CPRA)Описана у многих пород: лабрадор и голден ретривер, колли, английский кокер спаниель и другие. Выраженное нарушение зрения проявляется в возрасте с 18-ти месяцев. Собаки начмнают плохо видеть при ярком свете.Первично поражается ретинальный пигментный эпителий, а вторично – фоторецепторы из-за недостаточной трофики. Офтальмоскопические признаки отмечают раньше клинических – светло-коричневые пигментные пятна в центральной тапетальной области, с прогрессированием заболевания пигментные пятна сливаются в неровный рисунок c гиперрефлективными вкраплениями. Клинически отмечают ухудшение зрения, но полная потеря зрения происходит не у всех животных. Прогрессирование можно сдержать добавлением витамина Д.

    Е) Внезапная приобретенная дегенерация сетчатки (SARD). Данная патология не является наследственной, характеризуется резкой потерей зрения в течение нескольких дней из-за идиопатического поражения сетчатки, билатеральным мидриазом.

    В заключение хочется добавить, что поражения сетчатки важно своевременно диагностировать , выявить их причину и своевременно начать терапию. Животные, у которых выявлены наследственные патологии сетчатки, не должны быть использованы для разведения.

    Болезни глаз у собак и кошек: симптомы, лечение, когда обращаться врачу

    К сожалению, проблемы с глазами у собак и кошек — явление нередкое. И даже обычные закисшие глазки у домашнего питомца — веский повод для того, чтобы обратиться в ветклинику. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к доктору? Об этом и многом другом рассказывает заведующий терапевтическим отделением, офтальмолог, хирург ветеринарных клиник «Центр» Николай Смородин.

    — Николай Александрович, когда нужно обратиться к офтальмологу, что должно насторожить?

    — В тех случаях, когда у животного что-либо не так с глазами. Например, если резко начались боли, животное прищуривается или наблюдается светобоязнь, есть какие-то помутнения, слезотечение, выделения из глаз. Все это — веские аргументы для того, чтобы обратиться к врачу. Так как зачастую они могут быть предвестниками скрытых проблем, которые нужно обязательно выявлять и лечить.

    Как проходит прием у офтальмолога? — Если говорит об основных этапах, то это полный сбор анамнеза, осмотр всей структуры глаза: проводится проверка работы носослёзной системы, структур роговицы, осмотр радужки и хрусталика с помощью щелевой лампы, осмотр глазного дна, сетчатки глаза с помощью офтальмоскопа, проверяется реакция зрачка на сокращение красного и синего потокового света. Измерение внутриглазного давления. Окрашивание роговицы лиссамином зеленым. Окрашивание роговицы флуоресцеином. Обязательно проводится замер слезопродукции тестом Ширмера.

    После обследования врач назначит схему лечения. В зависимости от диагноза возможно терапевтическое лечение или проведение хирургических манипуляций.

    Фото: предоставлено ветклиникой «Центр»

    — Какие породы животных имеют предрасположенность к развитию глазных патологий?

    — Любые животные, особенно глазным заболеваниям подвержены терьеры и йорки . В любом случае, если вашего любимца что-то беспокоит, то всегда надо обращаться к врачу и выяснять все ли в порядке. А задача врача-офтальмолога — правильно и доступно рассказать о текущем состоянии питомца, чем грозит болезнь и какие последствия могут быть, если ее не лечить.

    Кроме того, стоит выделить ряд сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать осложнения на глазах: сердечная и почечная гипертензия, хроническая и почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, онкологические заболевания крови, аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания поджелудочной железы. Осматривая сосуды глазного дна можно обнаружить сердечнососудистые заболевания у кошек и собак.

    Читайте так же:  Болезни суставов у собак

    Сейчас владельцам доступно множество препаратов. Однако иногда они используют народные средства — заварку и травяные чаи. Насколько они полезны?

    — По народным средствам можно писать отдельную статью. Но действительно, зачастую владельцы к ним прибегают. Например, протирают глаза животным заваркой. При том что для них она противопоказана, поскольку их конъюнктивы к этому не приспособлены.

    Кроме того, травы могут вызвать индивидуальную реакцию. Многие из них, может, и не принесут вреда, но и пользы от них тоже будет мало. Главное помнить одно: все народные средства — если даже они используются в качестве промывок, санации и так далее — нужно применять только после назначения врача.

    — Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны животным?

    — В определенных случаях глазные капли, предназначенные для человека, могут применяться и для животных. Но их также нельзя назначать самостоятельно. Часто владельцы пытаются приобретать препараты, почитав в Интернете или воспользовавшись советами из аптек. Но так быть не должно, так как неправильное лечение может привести к фатальным изменениям в структуре глаза, порче роговицы и так далее. Поэтому самостоятельное лечение глаз я не рекомендую, а назначение препаратов должен делать только врач.

    — А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

    — К счастью, они редкость у животных. Как правило, происходят из-за кварцевания домашних помещений, когда хозяева забывают убирать питомцев и они могут получит ожог роговицы ультрафиолетом. Но, как правило, животные неглупые: они сами не полезут в огонь или на газовую плиту.

    — В каких случаях важно хирургическое вмешательство? Можно ли сохранить зрение питомцу без операций.

    — Повреждения роговицы, изменение структуры глаза и отслоения сетчатки — все эти проблемы можно решить и медикаментозно, но иногда без операции сохранить зрение сложно. К ней прибегают только тогда, когда здоровье животного под угрозой и нет другого выхода. Если домашний питомец старше шести лет, и Вы до сих пор не посещали врача-офтальмолога, рекомендую это сделать. По статистике животные старше 6-ти лет подвержены глазным заболеваниям: глаукома, катаракта, заболевания сетчатки и зрительного нерва. На ранних стадиях развития болезни лечение назначается медикаментозное, без хирургического вмешательства.

    — В каких случаях глаз спасти нельзя?

    — Глаз нельзя спасти только тогда, когда у него разрушены полностью все структуры: к примеру, произошло отслоение сетчатки, разрушен хрусталик или испорчена радужка. Иногда бывают проникающие сквозные ранения через глаз. В этом случае бороться за зрение практически невозможно. Во всех остальных — мы делаем уникальные операции, чтобы сохранить зрение вашему питомцу.

    Хирург ветеринарных клиник «Центр» Николай Смородин. Фото: предоставлено ветклиникой «Центр»

    — Как часто нужно проводить обследование и посещать ветеринарного врача-офтальмолога?

    — Если глаза здоровые и не беспокоят, то раз в год. Для того, чтобы проверить структуру глаза, наличие изменений и отразить динамику в истории болезни. Профилактика необходима для того, чтобы специалисты смогли предотвратить, в том числе и глазные заболевания, в будущем.

    Ветеринарные клиники «Центр»

    344068 г. Ростов -на- Дону , Фурмановская, 106

    344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Тургеневская, 30

    телефоны: +7 (863) 292-65-37, +7 (928) 621-65-65

    Видео

    Отслоение сетчатки у собак и кошек. Этиология, клинические признаки, диагностика и лечение


    Еще фото

    Автор (ы): С.А. Бояринов — ветеринарный врач-офтальмолог при ИВЦ МВА, начальник лечебно-профилактического отдела СББЖ г.Пушкино, аспирант кафедры ФГБУ ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина, член РОВО, ESVO, РГО.
    Организация(и): Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии ― МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ ― МВА им. К.И. Скрябина)
    Журнал: №1 -2017

    Введение

    Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза нередко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно, прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки (ОС).

    В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию (ПЭС) и хориоидее. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее мягкого давления со стороны стекловидного тела (СТ), которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания СТ, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая [16, 42].

    ОС – это патология глаза, при которой происходит полное или частичное отделение ее 9 слоев (нейроретина) от ПЭС и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая трофические функции [44].

    При ОС глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях ОС приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Этиология

    Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеет разные причины. Так, например, для кошек наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной ОС экссудативного характера [37].

    Наиболее часто к ОС у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии.

    • — Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD) [11, 29, 41], аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего СТ (PHTVL/PHPV) [3, 20].
    • — Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям [4].
    • — Воспалительные процессы (хориоретиниты), приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве [4, 15, 26].
    • — Дегенерация и дисплазия СТ [21, 25].
    • — Новообразования заднего сегмента глаза, в том числе сосудистой оболочки [6].
    • — Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока [1, 28].
    • — Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, синдром гипервязкости крови, сахарный диабет [5, 8, 22].
    Читайте так же:  Взрослый лечение собака энтерит

    Исходя из причин, приводящих к ОС, выделяют несколько видов данной патологии.

    Серозное ОС возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойки: первый – это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний [15, 26], второй – это геморрагический тип, характеризующийся наличием крови под нейроретиной по причине системной артериальной гипертензии, коагулопатий, тромбоцитопений [5, 8, 10].

    Тракционная отслойка возникает в результате натяжения сетчатки со стороны СТ, к которому она плотно прилегает. Такое состояние возможно вследствие задних увеитов, формирования шварт и тяжей при дегенерации СТ [43], а также при смещении его вперед в результате люксации хрусталика и смещении иридохрусталиковой диафрагмы [24].

    Регматогенное ОС связано с истончением и формированием разрывов сетчатки в результате дегенеративных изменений, особенно у старых животных. Через эти разрывы СТ может проникать под сетчатку, приводя к отслойке [13].

    Травматическое ОС является результатам травмы глазного яблока (контузия, проникающее ранение). В этих случаях травма может привести как к острому отслоению в результате разрыва сетчатки, смещения СТ, субретинальным геморрагиям, так и к отслоению в отдаленные сроки (хронический воспалительный процесс, деструкция СТ, гипотония) [4, 15].

    Также стоит упомянуть возможное ятрогенное ОС после проведения интраокулярных манипуляций, в частности факоэмульсификации катаракты и витрэктомии. Так, при факоэмульсификации 290 глаз у собак и их трехлетнего наблюдения послеоперационные осложнения в виде ОС составили 1–2% [33], хотя в работах других исследователей они составляют от 4 до 9% [7]. Несмотря на небольшой процент отслойки после факоэмульсификации катаракты у собак, необходимо проводить регулярную оценку состояния сетчатки посредством УЗИ в ближайший и отдаленный послеоперационные периоды [39].

    По степени распространенности принято выделять следующие типы ОС: локальное, тотальное, субтотальное.

    В результате отслоения нейроретины от ПЭС и хориоидеи происходят следующие нарушения [17]:

    • снижение метаболизма в нейроретине; • нарушение транспорта ретинола из ПЭС в нейроретину; • нарушение кровоснабжения нейроретины от хориокапилляров; • развитие атрофии фоторецепторного слоя нейроретины; • выделение гипоксичной нейроретиной фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) [30].

    Следует отметить, что ОС является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины ОС прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после ОС, – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и существует большой риск потери глаза как органа [28].

    Факторы риска

    К факторам риска развития ОС у собак и кошек можно отнести следующие [16]:

    • повышенное артериальное давление (гипертензия); • старый возраст; • наличие перезрелой катаракты; • люксация хрусталика; • факоэмульсификация катаракты; • генетика.

    Симптомы ОС у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке [16], характерные для ОС ультразвуковые признаки – «крылья чайки» или латинская буква V при УЗИ глазного яблока [21]. Нередко ОС может сопровождать гемофтальм (скопление крови в СТ).

    Как уже упоминалось, ОС во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков ОС.

    Диагностика

    Подтверждение диагноза ОС ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведения диагностических исследований.

    Владельцы животных в большинстве случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени [16]. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве [23].

    Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценку соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.).


    Комплексное офтальмологическое обследование дает полную диагностическую картину заболевания, прогноз и выбор тактики лечения. При подозрении на ОС необходимо оценить состояние передней камеры глаза, радужной оболочки и хрусталика, проверить зрачковые рефлексы [14].

    Важным диагностическим мероприятием при подозрении на ОС является офтальмоскопия.

    Данная процедура возможна при наличии прозрачных светопреломляющих сред глаза (роговица, хрусталик, СТ) и позволяет визуально оценить состояние ОС: обнаружение и локализация участков отслоения (колеблющиеся серо-белого цвета участки сетчатки), наличие экссудата и геморрагий, наличие разрывов сетчатки различной конфигурации [16].

    УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на ОС. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы) [1]. При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид ОС, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий СТ (шварты, деструкция) и хориоидеи [21]. При B-сканировании ОС визуализируется в виде пленчатого образования в СТ, как правило имеющего контакт с зубчатой линией, и диска зрительного нерва (ДЗН) в виде буквы V.

    Читайте так же:  Огуречный цепень у собаки схема лечения

    Отслоенная нейроретина мобильна, и при движении глаза при проведении УЗИ она плавно перемещается, как будто плавает. Нередко ОС сопровождается задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и характерно для возрастных животных [9].

    Лечение

    Так как ОС является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта между отслоенной нейроретиной и сосудистой оболочкой (хориоидеей) и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее при экстренной помощи пациенту с отслоением возможно вернуть зрение как с помощью консервативного лечения, так и хирургического [31].

    Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных средств, направленных на купирование первичной причины, вызвавшей отслойку нейроретины. Например, кошки с артериальной гипертензией, даже без признаков ретинопатии, должны получать гипотензивную терапию, направленную на нормализацию артериального давления путем применения системных гипотензивных ЛС (амлодипин) и ингибиторов АПФ (эналаприл), таким образом предупреждая ОС [19, 12]. Применение антибактериальной терапии оправдано в случае подтверждения системной инфекции [26]. В то же время, особенно важно принять меры в случае экстренного поступления животного в ветеринарную клинику [40] в виде диуретических лекарственных средств (при отсутствии противопоказаний). Применение естных, а при отсутствии противопоказаний, и системных кортикостероидов (преднизолон), дает хорошие результаты, в особенности у собак [2, 12].

    Хирургическое лечение ОС у собак и кошек актуально при благоприятном прогнозе по зрению, а также отсутствии противопоказаний для анестезии. Процедура по восстановлению местоположения сетчатки на физиологическую позицию называется ретинопексия (retinopexy) [27, 32]. Различают несколько видов ретинопексий [38]:

    • лазерная хирургия (фотокоагуляция);
    • криопексия;
    • пневматическая ретинопексия;
    • витрэктомия с замещением.

    Принцип лазерной хирургии и криопексии схож и заключается в «приваривании» или «примораживании» сетчатки к нижележащим тканям путем формирования рубцов в месте воздействия [34, 36].

    Пневматическая ретинопексия несколько проста в исполнении и заключается в введении в СТ пузырька газа, который оказывает давление на сетчатку, прижимая ее на физиологическое место [35].

    Витрэктомия при ОС достаточно сложна, требует дорогостоящего оборудования и навыка микрохирурга. Смысл данной процедуры сводится к удалению СТ, расправлению ОС и введению тяжелого масла в полость глаза (силиконовая тампонада витреальной полости). Таким образом нейроретина придавливается к ПЭС и сосудистой оболочке, обеспечивая анатомо-физиологическое прилегание [18].

    Достаточно часто хирургические манипуляции при ОС проводятся в комплексе, например лазерная ретинопексия и витрэктомия с замещением, для достижения более качественного результата.

    Каждый из методов имеет свои как положительные стороны, так и отрицательные, а также показания, зависящие от типа и тяжести ОС.

    В заключение хочется отметить важность срочного обращения к ветеринарному врачу, экстренность оказания первой неотложной помощи, направление на постоянное лечение и контроль к ветеринарному офтальмологу.

    Синдром сухого глаза, сухой кератоконъюнктивит

    Пневморетинопексия

  • При относительной простоте трудноосуществима у собак и кошек ввиду невозможности ими сохранять долгое время нужное положение головы.
  • Применяется при разрывах сетчатки верхней локализации.
  • Имеет противопоказания (ПВР)
  • Нет данных использования у животных
  • Реже применяется на современном уровне развития в медицине ввиду осложнений.
  • Виды заболевания

  • Свежая (до 14 дней)
  • Несвежая
  • Старая
  • По механизму образования различают четыре вида:

  • Рематогенная (rhegma – разрыв)
  • Травматическая
  • Экссудативная
  • Тракционная
  • УЗИ глаза при ОС

    Тотальная V-образная ОС. Тотальная ОС с гигантским разрывом по ЗЛ.
    Высокая тракционная Тракции при ПВР. ОС пока нет.

    Что можно предпринять дома для лечения дисплазии сетчатки?

    1. Обеспечить покой.
    2. Изолировать от людей и других домашних питомцев.

    Промывание физиологическим раствором возможно только по назначению врача. Капли для людей категорически не подходят для применения в ветеринарной практике. Самым верным решением хозяина будет обращение к врачу.

    Причины развития

    Регматогенная ОС

    – с разрывом плоскости сетчатки.

    Причины:

  • Синхизис (разжижение СТ);
  • Хирургическое вмешательство;
  • Травма глаза;
  • Атрофия сетчатки;
  • Виды разрывов:

  • Клапанные разрывы;
  • Дырчатые разрывы;
  • Отрывы вдоль зубчатой линии.
  • Тракционная ОС

    Наличие витреоретинальных сращений (пролиферативная витреоретинопатия)
    Может развиваться при пролиферативной диабетической ретинопатии, кровоизлиянии, тромбозах ретинальных вен и др.
    Мембраны формируются клетками ПЭ; Деформация и натяжение сетчатки из-за образования фиброзной ткани приводит к подъему нейросенсорной сетчатки над подлежащим пигментным слоем – ОС.

    Экссудативная ОС

    Возникает при нарушении целостности сосудистой стенки, из-за чего происходит выход плазмы в субретинальное пространство (АГ, тромбоз центральной вены, васкулит, отек ДЗН, ошибки инфузионной терапии)

    Часто без разрыва тотальная пузыревидная ОС иногда с субретинальными кровоизлияниями

    Механизм фоторецепции

    При поглощении света меняется структура родопсина

    Это приводит (через ряд промежуточных событий) к закрытию Na+- каналов в плазматической мембране..

    Поэтому трансмембранный потенциал увеличивается.
    Возбуждение светочувствительных нейронов приводит не к деполяризации (как обычно), а к гиперполяризации мембраны.

    Гиперполяризация распространяется до области синаптического контакта и вызывает возбуждение ассоциативных нейронов.

    Диагностирование сухого кератоконъюнктивита.

    Мы проводим в первую очередь биомикроскопию переднего отрезка глаза, изучая состояние конъюнктивы и роговицы на предмет наличия ранних ксеротических изменений и язв.

    Для определения объема выделяемой слезы и степени сухости глаза врач выполняет тест Шримера. Полоску специальной фильтрационной бумаги помещают в наружный угол глаза на нижнее веко на 1 минуту. Важно правильно расположить полоску так, чтобы она находилась между конъюнктивой и третьем веком, избегая контакта с роговицей. Затем полоску вынимают, измеряют длину увлажненного участка и изучают результат:

    Читайте так же:  Незаразные болезни собак
  • Полоска увлажнена на 15 мм и выше – норма
  • Ниже 10-11 мм – продукция слезы достаточно низкая, ранняя стадия синдрома сухого глаза.
  • Ниже 5 мм – опасная, тяжелая сухость глаза.
  • Данные нормы в большей степени ориентированы на собак. У кошек нормальная слезопродукция может колебаться от 10 до 15 мм/мин.

    Наши врачи обязательно наблюдает слезную пленку на предмет ее правильного образования и стабильности, нарушение ее функционирования указывает на развитие синдрома сухого глаза.

    В качестве дополнительного диагностического теста наши специалисты проводят пробу Норна – тест слезной пленки на разрыв. Тест заключается в следующем: в глаз капают 2 капли флюоресцеина, после чего слезная пленка становится темно-зеленой. По скорости разрыва окрашенной слезной пленки врач определяет ее стабильности и степень сухости глаза.

    Важны моментом при подозрении на сухой кератоконьюнктивит является измерение глазного давления. На ранних стадиях некоторых заболеваний увеличивается глазное давление, вследствие чего сам глаз увеличивается в размерах, не позволяя векам до конца сомкнуться и оставляя центральную область глаза сухой. У некоторых животных с физиологическим пучеглазием (пекинесы, мопсы, хины, ши тсу, кошки экзотических и персидских пород) сухость глаз наблюдается и при нормальном слезовыделении.

    Диагностика

    Доступные объективные методы диагностики у собак и кошек.

  • Биомикроскопия;
  • Исследование в проходящем свете;
  • Осмотр глазного дна (непрямая офтальмоскопия, фундус)
  • ЭРГ
  • УЗИ глаза дает представление о размерах отслоившейся сетчатки и состоянии стекловидного тела. Имеет важнейшее значение при невозможности визуализации глазного дна при офтальмоскопии.
  • Тотальная ОС с гигантским разрывом по ЗЛ. Упавший листок сетчатки прикрывает ДЗН. Старая ОС. «Сморщенность» вследствие развития фиброза.

    Материальная база для хирургического лечения

  • Троакары, порты
  • Ножи для парацентеза
  • Интроаккулярный микроинструмент
  • Витреотом
  • Эндоскопический лазер
  • Эндоосветитель
  • Аспирационно-ирригационная система
  • Силиконовое масло и перфтордекалин
  • Инверторная система
  • Микроскоп
  • Ретинальные линзы


  • Хирургические методы лечения сухого кератоконъюнктивита.

    Применяются данные методы крайне редко, при длительном неэффективном террапевтическом лечении и только квалифицированными специалистами.

  • Перенос протока околоушной слюнной железы заключается в переносе данного протока к глазу так, чтобы слюна поступала в глаз. Слюна способно хорошо заменить слезу, однако требует внимание небольшое количество минерального осадка, который необходимо контролировать изредка глазными каплями. Минус данного метода в том, что во время питания у собаки будет выделяться слюна, она будет стекать по глазам и морде.
  • Частичная тарзорафия заключается в хирургическом уменьшении глазной щели, что помогает в случаях, когда сухость глаз возникает из-за не полностью закрывающейся во время моргания глазной щели.
  • Операция по удалению поверхностного слоя роговицы поможет в том случае, если пигмент на роговице, образовавшийся в ходе длительного течения сухого кератоконъюнктивита, мешаетживотному видеть. Такая операция возможна только при нормальной слезопродукции.
  • УЗ картина тампонады четчатки силиконовым маслом (март-июль)

    Эндовитриальное вмешательство

  • Витреоэктомия (устранение тракций, измененного СТ, крови)
  • Расправление сетчатки (ПФОС)
  • Локализация разрывов (крио, лазер, диатермия)
  • Введение СМ
  • Синдром сухого глаза или сухой кератоконъюнктивит, или, в народе, «сухой глаз».

    Диагностика сухого кератоконъюнктивита затруднена из-за отсутствия явных симптомов. Синдром может развиваться в каждом случае по-разному, в зависимости от общего здоровья собаки, генетического наследства и окружающей среды.

    Пики обострения заболевания собак синдромом сухого глаза приходятся весной или осенью.

    Медикаментозное лечение

  • Маннитол
  • Ограничение потребления воды
  • Кортикостероиды
  • Контроль АД
  • Эффект около 70%
  • Лечение в нашей клинике

    Мы проведем комплексное обследование глаз Вашего питомца, назначим оптимальное, современное и качественное лечение.

    Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
    (495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
    Карта проезда

    Дисплазия сетчатки у собак, симптомы дисплазии сетчатки у собак

    Глазные заболевания влекут за собой множество негативных последствий для всего организма. Такой недуг, как дисплазии сетчатки может вести к слепоте, что скажется на качестве жизни питомца. Чтобы избежать этого, при появлении первых симптомов стоит обращаться к ветеринару-офтальмологу, который сможет назначить адекватное лечение.

    Симптомы дисплазии сетчатки

    Распознать заболевание не так сложно. Нужно лишь внимательно следить за своим питомцем. При дисплазии сетчатки у собак наблюдается:

    1. Выделения из глаз и носа.
    2. Помутнение глаза.
    3. Слезотечение.
    4. Апатия.
    5. Нарушение координации, вследствие ухудшения зрения.

    Чтобы избежать дальнейшего развития заболевания, нужно как можно быстрее записаться к специалисту на прием.

    Факторы развития

    Строение

    В сетчатке содержатся нейроны, располагающиеся в 3 уровня:

  • Уровень светочувствительных нейронов – наружный
  • Уровень местно-ассоциативных нейронов, которые связывают нейроны друг с другом
  • Уровень ганглионарных нейронов, их аксоны идут к ДЗН и образуют зрительный нерв
  • ПЭС представляет собой монослой нейроэпителия и выполняет очень важные функции:

  • — Барьер между сосудистой оболочкой (СО) и НР, обеспечивает функционирование гемато-ретинального барьера;
  • — Адгезия НР;
  • — Обеспечивает накопление, изомеризацию и поступление витамина А к фоторецепторам для восстановления зрительных пигментов;
  • — Обеспечивает активный избирательный транспорт метаболитов между сетчаткой и увеальным трактом;
  • — Осуществляет синтез гликозаминогликанов, окружающих наружные сегменты фоторецепторов;
  • — Способствует формированию фоторецепторов в эмбриогенезе;
  • — Поддерживает постоянство среды между пигментным эпителием и фоторецепторами, поддерживает структуру контакта между наружными сегментами палочек и колбочек, и собственными клетками ПЭС;
  • — Поглощает световую энергию гранулами меланина, улучшая четкость зрения. Некоторые виды животных имеют отражательную пластинку, улучшая зрение в условиях ограниченной освещенности.
  • После лечения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Центр неотложной ветеринарной офтальмологии и микрохирургии (ЦНВОиМ), Москва. Материалы сайта запрещено использовать на других ресурсах
    (495) 362-20-38 (495) 969-49-76 (903) 572-99-11 (903) 571-22-11
    Карта проезда

    Источники

    Отслоение сетчатки глаза у собаки лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here