Отслоение сетчатки у собаки лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "отслоение сетчатки у собаки лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Болезни глаз у собак и кошек: симптомы, лечение, когда обращаться врачу

К сожалению, проблемы с глазами у собак и кошек — явление нередкое. И даже обычные закисшие глазки у домашнего питомца — веский повод для того, чтобы обратиться в ветклинику. Как оказать первую помощь и почему не стоит медлить с визитом к доктору? Об этом и многом другом рассказывает заведующий терапевтическим отделением, офтальмолог, хирург ветеринарных клиник «Центр» Николай Смородин.

— Николай Александрович, когда нужно обратиться к офтальмологу, что должно насторожить?

— В тех случаях, когда у животного что-либо не так с глазами. Например, если резко начались боли, животное прищуривается или наблюдается светобоязнь, есть какие-то помутнения, слезотечение, выделения из глаз. Все это — веские аргументы для того, чтобы обратиться к врачу. Так как зачастую они могут быть предвестниками скрытых проблем, которые нужно обязательно выявлять и лечить.

Как проходит прием у офтальмолога? — Если говорит об основных этапах, то это полный сбор анамнеза, осмотр всей структуры глаза: проводится проверка работы носослёзной системы, структур роговицы, осмотр радужки и хрусталика с помощью щелевой лампы, осмотр глазного дна, сетчатки глаза с помощью офтальмоскопа, проверяется реакция зрачка на сокращение красного и синего потокового света. Измерение внутриглазного давления. Окрашивание роговицы лиссамином зеленым. Окрашивание роговицы флуоресцеином. Обязательно проводится замер слезопродукции тестом Ширмера.

После обследования врач назначит схему лечения. В зависимости от диагноза возможно терапевтическое лечение или проведение хирургических манипуляций.

Фото: предоставлено ветклиникой «Центр»

— Какие породы животных имеют предрасположенность к развитию глазных патологий?

— Любые животные, особенно глазным заболеваниям подвержены терьеры и йорки . В любом случае, если вашего любимца что-то беспокоит, то всегда надо обращаться к врачу и выяснять все ли в порядке. А задача врача-офтальмолога — правильно и доступно рассказать о текущем состоянии питомца, чем грозит болезнь и какие последствия могут быть, если ее не лечить.

Кроме того, стоит выделить ряд сопутствующих заболеваний, которые могут вызвать осложнения на глазах: сердечная и почечная гипертензия, хроническая и почечная недостаточность, сахарный диабет, вирусный перитонит, вирусный иммунодефицит, онкологические заболевания крови, аутоиммунные заболевания, заболевания щитовидной железы, воспалительные заболевания поджелудочной железы. Осматривая сосуды глазного дна можно обнаружить сердечнососудистые заболевания у кошек и собак.

Сейчас владельцам доступно множество препаратов. Однако иногда они используют народные средства — заварку и травяные чаи. Насколько они полезны?

— По народным средствам можно писать отдельную статью. Но действительно, зачастую владельцы к ним прибегают. Например, протирают глаза животным заваркой. При том что для них она противопоказана, поскольку их конъюнктивы к этому не приспособлены.

Кроме того, травы могут вызвать индивидуальную реакцию. Многие из них, может, и не принесут вреда, но и пользы от них тоже будет мало. Главное помнить одно: все народные средства — если даже они используются в качестве промывок, санации и так далее — нужно применять только после назначения врача.

— Есть ли глазные капли из человеческого арсенала, которые противопоказаны животным?

— В определенных случаях глазные капли, предназначенные для человека, могут применяться и для животных. Но их также нельзя назначать самостоятельно. Часто владельцы пытаются приобретать препараты, почитав в Интернете или воспользовавшись советами из аптек. Но так быть не должно, так как неправильное лечение может привести к фатальным изменениям в структуре глаза, порче роговицы и так далее. Поэтому самостоятельное лечение глаз я не рекомендую, а назначение препаратов должен делать только врач.

— А что вы можете сказать об ожоговых травмах глаз?

— К счастью, они редкость у животных. Как правило, происходят из-за кварцевания домашних помещений, когда хозяева забывают убирать питомцев и они могут получит ожог роговицы ультрафиолетом. Но, как правило, животные неглупые: они сами не полезут в огонь или на газовую плиту.

— В каких случаях важно хирургическое вмешательство? Можно ли сохранить зрение питомцу без операций.

— Повреждения роговицы, изменение структуры глаза и отслоения сетчатки — все эти проблемы можно решить и медикаментозно, но иногда без операции сохранить зрение сложно. К ней прибегают только тогда, когда здоровье животного под угрозой и нет другого выхода. Если домашний питомец старше шести лет, и Вы до сих пор не посещали врача-офтальмолога, рекомендую это сделать. По статистике животные старше 6-ти лет подвержены глазным заболеваниям: глаукома, катаракта, заболевания сетчатки и зрительного нерва. На ранних стадиях развития болезни лечение назначается медикаментозное, без хирургического вмешательства.

— В каких случаях глаз спасти нельзя?

— Глаз нельзя спасти только тогда, когда у него разрушены полностью все структуры: к примеру, произошло отслоение сетчатки, разрушен хрусталик или испорчена радужка. Иногда бывают проникающие сквозные ранения через глаз. В этом случае бороться за зрение практически невозможно. Во всех остальных — мы делаем уникальные операции, чтобы сохранить зрение вашему питомцу.

Хирург ветеринарных клиник «Центр» Николай Смородин. Фото: предоставлено ветклиникой «Центр»

— Как часто нужно проводить обследование и посещать ветеринарного врача-офтальмолога?

— Если глаза здоровые и не беспокоят, то раз в год. Для того, чтобы проверить структуру глаза, наличие изменений и отразить динамику в истории болезни. Профилактика необходима для того, чтобы специалисты смогли предотвратить, в том числе и глазные заболевания, в будущем.

Ветеринарные клиники «Центр»

344068 г. Ростов -на- Дону , Фурмановская, 106

344002, г. Ростов-на-Дону, ул. Тургеневская, 30

телефоны: +7 (863) 292-65-37, +7 (928) 621-65-65

Отслоение сетчатки у собаки лечение

Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза не редко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно, прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки.

Читайте так же:  Венерические заболевания у собак лечение

В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию и хориоидеи. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее давления со стороны стекловидного тела, которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания стекловидного тела, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая.

При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях отслоение сетчатки приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу – офтальмологу.

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеет разные причины. Так, например, для кошек наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной отслойке сетчатки экссудативного характера.

Наиболее часто к отслойке сетчатки у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии.

  1. Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки, аномалия глаз колли.
  2. Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям.
  3. Воспалительные процессы, приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве.
  4. Дегенерация и дисплазия стекловидного тела.
  5. Новообразования заднего сегмента глаза, а в том числе сосудистой оболочки.
  6. Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока.
  7. Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, сахарный диабет.

Исходя из причин, приводящих к отслоению сетчатки, выделяют несколько видов данной патологии.
Серозное отслоение сетчатки возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойке: первый — это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний, второй – это геморрагический тип, характеризующийся наличием крови под нейроритиной по причине системной артериальной гипертензии, коагулопатий, тромбоцитопений.
Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных средств, направленных на купирование первичной причины. Применение антибактериальной терапии оправдано в случае подтверждения системной инфекции. Применение местных, а при отсутствии противопоказаний, и системных кортикостероидов, дают хорошие результаты, в особенности у собак.
Хирургическое лечение, процедура по восстановлению местоположения сетчатки на физиологическую позицию называется ретинопексия.

  1. Лазерная хирургия
  2. Криопексия
  3. Пневматическая ретинопексия
  4. Витрэктомия с замещением

Принцип лазерной хирургии и криопексии схож и заключается в «приваривании» или «примораживании» сетчатки к нижележащим тканям путем формирования рубцов в месте воздействия.
Пневматическая ретинопексия несколько проста в исполнении и заключается в введении в стекловидное тело пузырька газа, который оказывает давление на сетчатку, прижимая ее на физиологическое место.
Витрэктомия достаточно сложна, требует дорогостоящего оборудования и навыка. Смысл данной процедуры сводится к удалению стекловидного тела, расправлению сетчатки и введению тяжелого масла в полость глаза.
Хирургическое лечение актуально при благоприятном прогнозе по зрению, а так же отсутствии противопоказаний для анестезии.

С любовью к пациентам – с уважением к клиентам.

Врач офтальмолог ЦВП «Элитвет»
Кошара Евгения

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки это острая патология глаза, при котором происходит полное или частичное отделение нейроретины от пигментного эпителия сетчатки и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая питательные функции.

Отслоение сетчатки (схема)

При отслоении сетчатки глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты (расширенные зрачки в дневное время, нарушение зрения), а в запущенных случаях приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Отслоение сетчатки у собаки. Вид при офтальмоскопии.

Причины

Клинические признаки

Симптомы отслоения сетчатки у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке. Нередко отслоение сетчатки может сопровождать гемофтальм (скопление крови в стекловидном теле).
Как уже упоминалось, отслоение сетчатки во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков отслойки.

Отслоение сетчатки у кошки в результате системной артериальной гипертензии

Диагностика

Подтверждение диагноза отслоение сетчатки ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведении диагностических исследований.
Владельцы животных, в большинстве, случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве.
Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценка соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.)

Отслоение сетчатки у собаки. Изображение полученное при УЗИ.

УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на отслоение сетчатки. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы). При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид отслоения, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий стекловидного тела (шварты, деструкция) и хориоидеи.

Лечение

Так как отслойка сетчатки является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта отслоенной сетчатки и сосудистой оболочкой (хориоидеей), и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее, при экстренной помощи пациенту с отслоением, возможно, вернуть зрение, как с помощью консервативного лечения, так и хирургического.

Статьи

Патологии сетчатки у животных

К сожалению животные, так же как и люди , подвержены заболеваниям глаз , которые иногда могут приводить и к слепоте. В этой статье мы расскажем Вам о патологиях сетчатки и диска зрительного нерва.

Сетчатка (лат. retína) – внутренняя оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки (палочки и колбочки), а также тела и аксоны нейронов, образующих зрительный нерв. Сетчатка является периферическим отделом зрительной системы, она преобразует световое раздражение в нервное возбуждение и осуществляет первичную обработку зрительного сигнала.

Читайте так же:  Сахарный диабет у собаки лечение

На приеме у врача-офтальмолога диагностика болезней сетчатки будет включать в себя несколько пунктов, это:

1)Сбор анамнеза (т.е. расспрос есть ли снижение зрения у животного, возникло резко или в течение некоторого времени,;лучше ориентируется в прострастве в ночное или дневное время и т.д.)

2)Зрачковые рефлексы (прямой и содружественный), реакция угрозы.

3)Тест лабиринта (при ярком свете и в сумерках).

5)УЗИ глазного яблока.

7)Лабораторные исследования (анализы крови: биохимический, клинический; измерение уровня гормонов; измерение артериального давления).

Болезней сетчатки много, но все они делятся на несколько категорий:

1)Воспалительные-так называемые ретиниты. Ретинит –это воспаление сетчатки.Может возникнуть по многим причинам, таким как : инфекционные заболевания, в особенности вирус иммунодефицита кошек, вирус лейкоза кошек, вирус инфекционного перитонита кошек, чума собак, Болезнь Лайма и другие. Кардиоваскулярные заболевания-системная гипертензия, гипервискозный синдром и другие. Токсические причины-например, отравление антикоагулянтами. Неопластические заболевания-лимфома, множественная миелома. Пищевая ретинопатия-при дефиците тиамина, таурин-зависимая ретинопатия.

2)Отслойки сетчатки. Отслоение сетчатки-это отделение ее от нижележащего хориоида(собственно сосудистой оболочки глаза)К отслойке сетчатки могут привести врожденные расстройства-дисплазии сетчатки, СЕА, множественные врожденные аномалии. К приобретенным причинам можно отнести эксудативную отслойку (часто вирусные,грибковые,протозойные причины), геморрагическую( гипертония, сосудистые заболевания, коагулопатии, травма, гипервискозный синдром), дегенерация стекловидного тела (наиболее часто у пожилых пациентов Ши-тцу, ливретки),ятрогенные, т.е. после факоэмульсификации, неопластические.

3)Генетические заболевания:

А)Прогрессирующая атрофия сетчатки(PRA)-наследственное заболевание, описано у чистопородных пород и их метисов. Подвержены заболеванию Сиамкие и Британские короткошерстные, Абиссинские и Бурмы.На ранней стадии повышается гранулярность тапетума и истончение периферических сосудов сетчатки=никталопия. Далее происходит формирование радиальных складок ,аттенуация сосудов, постепенная потеря зрения (чаще всего сначала исчезает сумеречное зрение, т. к. в большинстве случаев первыми поражающимися клетками являются палочки). Поздняя стадия- можно наблюдать сосуды-призраки, дегенерация диска зрительного нерва, нарушения эпителия сетчатки. Происходит полная потеря зрения.

Б)Чедиак-Хигаши Синдром кошек. Наследуется по рецессивному типу. У больных животных наблюдается билатеральная катаракта. Эти животные склонны к повышенной кровоточивости даже от мелких царапин. Породы: Персидские кошки с желтыми глазами и синеватым подшерстком.

В) Дисплазия сетчатки – патологический процесс, приводящий к формированию розеток и складок на сетчатке.Предрасположены к данной патологии многие породы собак, в том числе и американский кокер спаниель, английский спрингер спаниель, лабрадор ретривер. Тип наследования аутосомно-рецессивный, кроме лабрадоров, у которых доминантный. Различают 3 степени дисплазии: 1) фокальная (мультифокальная), 2) географическая, 3) отслойка сетчатки.

Фокальная или мультифокальная дисплазия характеризуется наличием множественных складок и розеток – точки или линии серого или зеленого цвета в центральной части глазного дна.Зрительный дефицит при данном виде дисплазии отсутствует.

Географическая дисплазия характеризуется образованием неравномерных, подкововидных складок.Нарушение зрения при данном виде дисплазии может быть значительным и зависит от площади пораженного участка. Полная дисплазия с отслойкой сетчатки характеризуется тотальной отслойкой сетчатки с потерей зрения.

Г) Аномалия глаз колли (СЕА)– наследственная патология, характеризующаяся хориоидальной гипоплазией, заднеполярной колобомой диска зрительного нерва, частичной или полной отслойкой сетчатки,внутриглазными крооизлияниями. Породная предрасположенность к данной патологии отмечается у австралийской овчарки, колли, шелти, бордер колли; тип наследования аутосомно- рецессивный. Пораженный ген локализован в 37-й хромосоме. Диагноз ставится по генетическому тестированию, оно позволяет выявить 3 статуса (здоровыйносительбольной) . При вязке один родитель должен быть здоров.

Д)Пигментная эпителиальная дистрофия сетчатки (центральная прогрессирующая атрофия сетчатки, RPED, CPRA)Описана у многих пород: лабрадор и голден ретривер, колли, английский кокер спаниель и другие. Выраженное нарушение зрения проявляется в возрасте с 18-ти месяцев. Собаки начмнают плохо видеть при ярком свете.Первично поражается ретинальный пигментный эпителий, а вторично – фоторецепторы из-за недостаточной трофики. Офтальмоскопические признаки отмечают раньше клинических – светло-коричневые пигментные пятна в центральной тапетальной области, с прогрессированием заболевания пигментные пятна сливаются в неровный рисунок c гиперрефлективными вкраплениями. Клинически отмечают ухудшение зрения, но полная потеря зрения происходит не у всех животных. Прогрессирование можно сдержать добавлением витамина Д.

Е) Внезапная приобретенная дегенерация сетчатки (SARD). Данная патология не является наследственной, характеризуется резкой потерей зрения в течение нескольких дней из-за идиопатического поражения сетчатки, билатеральным мидриазом.

В заключение хочется добавить, что поражения сетчатки важно своевременно диагностировать , выявить их причину и своевременно начать терапию. Животные, у которых выявлены наследственные патологии сетчатки, не должны быть использованы для разведения.

Увеит у кошек и собак

Одной из тяжелейших патологий зрительных органов у животных считается увеит. Этот недуг негативно влияет на сосудистую оболочку глаза, вызывая её воспаление (см. фото).

Кровоснабжение глазного яблока обеспечивается именно за счёт мелких капилляров и кровеносных сосудов. Эту систему кровоснабжения называют увеальным трактом – отсюда и произошло название самой болезни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Именно это заболевание чаще всего лишает наших домашних питомцев зрения.

Причины возникновения увеита

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать возникновение и развитие увеита, среди них:

  • патологии зрительного аппарата (например, катаракта, глаукома, язва роговицы и другие);
  • ушибы или контузия органа зрения;
  • заболевания в организме, носящие характер системного воспаления (патологии, инфекции и другое).

Среди всех озвученных причин самой распространённой стала последняя. Риск получить воспаление сосудистой сетки глаза у кошек возрастает, если животное страдает от лейкемии, токсоплазмоза, вирусного перитонита (FIP), герпевируса (FHV-1), вирусного иммунодефицита. Болезни, наиболее часто провоцирующие эту проблему у собак, — чума, лептоспироз, бруцеллез, бабезиоз, боррелиоз.

Симптомы

Клинические признаки увеита у собак и кошек являются: боль в глазу, слёзотечение, светобоязнь, животное щурит и чешет глаз, сужение зрачка, отек роговицы, помутнение внутриглазной жидкости, кровь в передней камере глаза и т.д. Нередко владельцы животных отмечают снижение зрения, вплоть до полной слепоты.

Увеит у собак и кошек может развиваться как остро (несколько дней), так и хронически (в течении нескольких месяцев).

Стоит также отметить, что тяжелыми последствиями увеита может быть вторичная глаукома, катаракта, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока.

Симптомы заболевания

Увеит у собак и кошек зачастую проявляется следующим образом:

  • заметное слезотечение;
  • боли;
  • боязнь яркого света;
  • питомец постоянно пытается расчесать глаза и щурится;
  • зрачок сужается;
  • роговица глаза отекает;
  • внутриглазная жидкость становится мутной;
  • наблюдается кровь, которая выходит в переднюю камеру зрительного органа.
Читайте так же:  Вывих бедра у собаки симптомы и лечение

Кроме того, внимательный владелец заметит, что животное будто теряет ориентацию в пространстве, что может символизировать об ухудшении зрения.

Эта коварная болезнь нередко атакует неожиданно и развивается стремительно, ухудшая самочувствие питомца буквально за считанные дни. Иногда же она протекает менее очевидно в хронической форме – тогда наблюдать изменения в состоянии питомца можно в течение нескольких месяцев.

Кроме того, что увеит может вызвать полную потерю зрения, он опасен ещё и всевозможными осложнениями, например: отслоением сетчатки, катарактой, вторичной глаукомой, атрофией глазного яблока.

Как диагностируют увеит

Как и в случае других серьёзных офтальмологических заболеваний, данный диагноз ставится после комплексных обследований пострадавшего животного. В обязательном порядке в число исследований входят офтальмоскопия, тонометрия (определение внутричерепного давления), биомикроскопия (изучение структур), гониоскопия (оценка ситуации в передней камере), фундускопия (осмотр задней части яблока). Иногда, чтобы подробнее рассмотреть состояние сетчатки, стекловидного тела и других структур, врач-офтальмолог назначает УЗИ.

Немаловажную роль в воссоздании картины состояния животного играют и лабораторные исследования: анализ крови (общий клинический, биохимический), наличие инфекций. Кроме того, лечащему врачу необходимо иметь доступ к истории болезней питомца.

Лечение увеита у кошек и собак

Как мы уже говорили, увеит – это не первопричина, а следствие определённого заболевания. И чтобы решить эту проблему, необходимо правильно диагностировать причину её появления.

Чаще всего при лечении специалист назначает глазные капли, которые помогут снять воспаление сетки сосудов, болевые ощущения, предотвратить осложнения и в целом облегчить боль и неприятные ощущения. Кроме этого, в зависимости от ситуации, назначается и системная терапия, призванная улучшить состояние всего организма.

Так как увеит вызывает сильные неприятные ощущения у вашего любимца, важно внимательно наблюдать за внешним видом его зрительных органов, чтобы вовремя выявить развитие офтальмологических проблем!

Категории: «Мутный глаз», Заболевания сосудистой оболочки

Отслойка сетчатки у собак

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.


Причины
Признаки
Диагностика
Лечение

Отслойка сетчатки – это процесс отделения внутренней оболочки глаза, содержащей фоторецепторы, от основного пигментного эпителия и сосудистой оболочки глаза.

Отслойка сетчатки у собак чаще всего происходит в результате накопления жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой. Это может быть следствием патологических процессов в самом глазу, или же еще в организме. Таким образом, отслойка сетчатки у собак может быть признаком серьезного заболевания, угрожающего жизни собаки.

Причины

Врожденные аномалии – редкость у собак, но бывает так, что отслойка сетчатки развивается в первые месяцы жизни щенка. Тяжелые врожденные дефекты, такие, как дисплазия сетчатки (может быть связана с деформациями скелета у собак крупных пород), аномалии, свойственные колли (дефекты сетчатки, сосудистой оболочки и склеры), множественные аномалии, свойственные альбиносам, аномалии развития глаз и плодов в связи с нарушениями в течение беременности (плохое питание, воздействие радиации, серьезные инфекции) – часто сопровождают и другие серьезные нарушения в развитии органов и систем у щенков.

Другой, более распространенной причиной отслойки сетчатки у собак является гипертония. При повышении давления жидкость из капилляров сосудистой оболочки скапливается под сетчаткой, отделяя ее от основного пигментного эпителия. Причиной гипертонии у собак являются заболевания почек, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, опухоли надпочечников.

Повышенная вязкость крови, вызванная избыточным содержанием белка, также может приводить к отслойке сетчатки, так как нарушается нормальный ток крови по капиллярам, капилляры разрываются и кровь скапливается под сетчаткой. К таким проблемам могут приводить онкологические заболевания (лимфома, миелома).

При увеличении содержания форменных элементов крови (лейкоцитов при лейкозе, эритроцитов (полицитемия), чрезмерном переливании крови) также нарушается ток крови по мелким капиллярам.

При сниженной свертываемости крови могут происходить кровоизлияния из мелких капилляров сосудистой оболочки, что также приводит к отслойке сетчатки.

Причиной отслойки сетчатки могут стать инфекции: грибковые (бластомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз и кокцидиомикоз), бактериальные, вызывающие сепсис, прототекоз (возбудитель – водоросль); паразитарные инвазии, вызванные миграцией личинок паразитов.

К отслоению сетчатки приводят нарушения работы иммунной системы: увеодерматологический синдром (редкое заболевание, встречается у хаски, , сибирских лаек, такс, ирландских сеттеров, сенбернаров, шелти и некоторых других пород), системная красная волчанка, иммуноопосредованные воспалительные процессы в сетчатке или сосудистой оболочке.

Дегенеративные процессы вследствие дегенерации сетчатки, хронической глаукомы, хирургических операций (удаление хрусталика) также приводят к отслоению сетчатки.

У встречается наследственная предрасположенность к отслоению сетчатки, механизм развития этой патологии не изучен.

Отравление антифризом или некоторыми лекарственными препаратами может вызывать отслойку сетчатки.

Любая опухоль, которая возникает в сетчатке или сосудистой оболочке, или метастаз иной опухоли может вызвать отслоение сетчатки. Это могут быть лимфосаркома, меланома, новообразования зрительного нерва, метастазы опухолей почек, молочных желез и др.

Проникающие травмы глаза, инородные тела, тупые травмы глаза с последующим воспалением или кровотечением могут приводить к отслойке сетчатки.

Признаки

Основным признаком отслойки сетчатки у собак является значительное снижение зрения или слепота. При поражении только одного глаза часто поведение животного не меняется.

Расширение зрачка и отсутствие реакции на свет говорит о потере зрения.

Иногда меняется внешний вид глаза, видны кровоизлияния в передней камере глаза, обесцвечивание радужной оболочки, помутнение глаза и т.п.

Диагностика

Проводится полное обследование пациента для исключения системных заболеваний.

Отслойка сетчатки диагностируется при офтальмологическом осмотре.

Важно выявить причину, по которой это произошло. Для диагностики могут потребоваться общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, измерение артериального давления, коагулограмма, анализ на тиреоидные гормоны, анализ кала на паразитов, рентген грудной и брюшной полостей, ультразвуковое исследование глаза, сердца и брюшной полости, серологические исследования, электрофорез белков крови, биопсия.

Лечение

Лечение направлено на причину, вызвавшую отслойку сетчатки у собаки, так как сама отслойка трудно поддается лечению. Иногда может потребоваться лечение в условиях стационара.

При повышении артериального давления назначаются препараты для его контроля, а также противовоспалительные препараты для уменьшения ущерба, нанесенного сетчатке.

При инфекциях назначаются соответствующие антибиотики и противогрибковые препараты. При иммунных нарушениях – кортикостероиды.

Читайте так же:  Медиальный вывих коленной чашечки у собаки лечение

При онкологических заболеваниях проводится химиотерапия.

При нарушении свертывания крови назначаются витамин К или переливание крови и ее компонентов.

При нарушениях кровообращения применяются внутривенные введения растворов. Иногда требуется хирургическое лечение и лазерная терапия.

В некоторых случаях, особенно при врожденных аномалиях, отслойка сетчатки не поддается лечению.

Прогноз на сохранение зрения осторожный.

Собаки с нарушением зрения нуждаются в большей заботе и внимании владельца. Слепой собаке необходимо обеспечить безопасную среду дома, в незнакомой обстановке не спускать собаку с поводка. Собаки довольно хорошо адаптируются к потере зрения. Их жизнь не становится неполноценной.

В то же время, немедленное обращение к ветеринару и соблюдение всех рекомендации по лечению может спасти зрение у собак с начинающейся отслойкой сетчатки.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Видео

Отслоение сетчатки у собак и кошек. Этиология, клинические признаки, диагностика и лечение


Еще фото

Автор (ы): С.А. Бояринов — ветеринарный врач-офтальмолог при ИВЦ МВА, начальник лечебно-профилактического отдела СББЖ г.Пушкино, аспирант кафедры ФГБУ ФГБОУ ВО МГАВМиБ — МВА им. К.И. Скрябина, член РОВО, ESVO, РГО.
Организация(и): Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии ― МВА имени К.И. Скрябина» (ФГБОУ ВО МГАВМиБ ― МВА им. К.И. Скрябина)
Журнал: №1 -2017

Введение

Сетчатка является уникальным органом со сложным строением и функциональностью, обеспечивающим визуальное восприятие окружающего мира у собак и кошек. Так как патологии глаза нередко имеют связь с различными соматическими заболеваниями у животных, необходимо учитывать возможности первичной диагностики патологии и, соответственно, прогноза. К одним из таких заболеваний органа зрения относится отслоение сетчатки (ОС).

В норме сетчатка глаза плотно прилегает к нижележащим слоям, пигментному эпителию (ПЭС) и хориоидее. Такое состояние обусловлено за счет оказываемого на нее мягкого давления со стороны стекловидного тела (СТ), которое удерживает сетчатку в физиологическом положении. К подлежащему слою сетчатка крепится плотно лишь в нескольких местах: вдоль зубчатой линии и около зрительного нерва. На остальных участках соединение обуславливается только за счет мягкого придавливания СТ, что, соответственно, позволяет сделать вывод, что вероятность развития отслоения в этих местах наиболее высокая [16, 42].

ОС – это патология глаза, при которой происходит полное или частичное отделение ее 9 слоев (нейроретина) от ПЭС и хориоидеи (сосудистой оболочки). В норме эти структуры плотно прилегают друг к другу, обеспечивая трофические функции [44].

При ОС глаза у животных зрение снижается вплоть до полной слепоты, а в запущенных случаях ОС приводит к гибели глаза. Поэтому данная патология является экстренным состоянием и требует немедленного обращения к ветеринарному врачу-офтальмологу.

Этиология

Данное заболевание глаза встречается как у собак, так и у кошек, но нередко имеет разные причины. Так, например, для кошек наиболее характерна гипертензивная ретинопатия как с тотальной, так и локальной ОС экссудативного характера [37].

Наиболее часто к ОС у собак и кошек могут привести следующие факторы и патологии.

  • — Врожденные аномалии развития, такие как дисплазия сетчатки (RD) [11, 29, 41], аномалия глаз колли (CEA), а также синдром первичного гиперпластического персистирующего СТ (PHTVL/PHPV) [3, 20].
  • — Травма глаза, приводящая к разрыву сетчатки и геморрагиям [4].
  • — Воспалительные процессы (хориоретиниты), приводящие к скоплению экссудата или крови в субретинальном пространстве [4, 15, 26].
  • — Дегенерация и дисплазия СТ [21, 25].
  • — Новообразования заднего сегмента глаза, в том числе сосудистой оболочки [6].
  • — Буфтальм при глаукоме, приводящий к растяжению оболочек глазного яблока [1, 28].
  • — Патологии, приводящие к повреждению сосудистого русла: системная гипертензия, синдром гипервязкости крови, сахарный диабет [5, 8, 22].

Исходя из причин, приводящих к ОС, выделяют несколько видов данной патологии.

Серозное ОС возникает как результат скопления жидкости под сетчаткой и, соответственно, отделения ее от нижележащего слоя. Различают два типа серозной отслойки: первый – это экссудативный тип, характеризующийся скоплением воспалительной жидкости (экссудата) в результате инфекционных заболеваний [15, 26], второй – это геморрагический тип, характеризующийся наличием крови под нейроретиной по причине системной артериальной гипертензии, коагулопатий, тромбоцитопений [5, 8, 10].

Тракционная отслойка возникает в результате натяжения сетчатки со стороны СТ, к которому она плотно прилегает. Такое состояние возможно вследствие задних увеитов, формирования шварт и тяжей при дегенерации СТ [43], а также при смещении его вперед в результате люксации хрусталика и смещении иридохрусталиковой диафрагмы [24].

Регматогенное ОС связано с истончением и формированием разрывов сетчатки в результате дегенеративных изменений, особенно у старых животных. Через эти разрывы СТ может проникать под сетчатку, приводя к отслойке [13].

Травматическое ОС является результатам травмы глазного яблока (контузия, проникающее ранение). В этих случаях травма может привести как к острому отслоению в результате разрыва сетчатки, смещения СТ, субретинальным геморрагиям, так и к отслоению в отдаленные сроки (хронический воспалительный процесс, деструкция СТ, гипотония) [4, 15].

Также стоит упомянуть возможное ятрогенное ОС после проведения интраокулярных манипуляций, в частности факоэмульсификации катаракты и витрэктомии. Так, при факоэмульсификации 290 глаз у собак и их трехлетнего наблюдения послеоперационные осложнения в виде ОС составили 1–2% [33], хотя в работах других исследователей они составляют от 4 до 9% [7]. Несмотря на небольшой процент отслойки после факоэмульсификации катаракты у собак, необходимо проводить регулярную оценку состояния сетчатки посредством УЗИ в ближайший и отдаленный послеоперационные периоды [39].

По степени распространенности принято выделять следующие типы ОС: локальное, тотальное, субтотальное.

В результате отслоения нейроретины от ПЭС и хориоидеи происходят следующие нарушения [17]:

• снижение метаболизма в нейроретине; • нарушение транспорта ретинола из ПЭС в нейроретину; • нарушение кровоснабжения нейроретины от хориокапилляров; • развитие атрофии фоторецепторного слоя нейроретины; • выделение гипоксичной нейроретиной фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) [30].

Следует отметить, что ОС является состоянием, требующим экстренного обращения владельца животного к ветеринарному специалисту и оказания незамедлительной помощи пациенту. Во многих случаях, когда обращение своевременное, а также в зависимости от типа и причины ОС прогноз для зрения может быть благоприятным. Тем не менее отсутствие лечения, невозможность диагностики данной патологии, а также позднее обращение могут привести к осложнениям, которые могут возникнуть после ОС, – атрофия сетчатки, глаукома, гемофтальм и др. В таких случаях развивается необратимая слепота и существует большой риск потери глаза как органа [28].

Читайте так же:  Третье веко у собак причины лечение

Факторы риска

К факторам риска развития ОС у собак и кошек можно отнести следующие [16]:

• повышенное артериальное давление (гипертензия); • старый возраст; • наличие перезрелой катаракты; • люксация хрусталика; • факоэмульсификация катаракты; • генетика.

Симптомы ОС у собак и кошек включают в себя частичную или полную потерю зрения (острая слепота), снижение или отсутствие реакции зрачка на свет (PLR), появление плавающих участков сетчатки и сосудов, видимых без специального оборудования на расширенном зрачке [16], характерные для ОС ультразвуковые признаки – «крылья чайки» или латинская буква V при УЗИ глазного яблока [21]. Нередко ОС может сопровождать гемофтальм (скопление крови в СТ).

Как уже упоминалось, ОС во многих случаях может быть сопутствующим признаком основного заболевания. Поэтому важно учитывать данную связь, даже при отсутствии явных признаков ОС.

Диагностика

Подтверждение диагноза ОС ставится на основании сбора анамнеза, осмотра ветеринарным врачом-офтальмологом и проведения диагностических исследований.

Владельцы животных в большинстве случаев обращаются с жалобами на расширенные зрачки и на слепоту различной степени [16]. У кошек может отмечаться наличие фибрина и крови в интраокулярном пространстве [23].

Для постановки точного диагноза рекомендуется использовать комплексный диагностический подход: проведение офтальмологического обследования (биомикроскопии, офтальмоскопии, УЗИ), а также оценку соматического состояния животного (клинический и биохимический анализ крови, исследование на наличие инфекций, кардиологическое обследование и др.).

Комплексное офтальмологическое обследование дает полную диагностическую картину заболевания, прогноз и выбор тактики лечения. При подозрении на ОС необходимо оценить состояние передней камеры глаза, радужной оболочки и хрусталика, проверить зрачковые рефлексы [14].

Важным диагностическим мероприятием при подозрении на ОС является офтальмоскопия.

Данная процедура возможна при наличии прозрачных светопреломляющих сред глаза (роговица, хрусталик, СТ) и позволяет визуально оценить состояние ОС: обнаружение и локализация участков отслоения (колеблющиеся серо-белого цвета участки сетчатки), наличие экссудата и геморрагий, наличие разрывов сетчатки различной конфигурации [16].

УЗИ глаза является «золотым стандартом» диагностики у животных с подозрением на ОС. Особенно важен тот факт, что проведение данного исследования актуально при невозможности провести офтальмоскопию и при непрозрачности оптических сред глаза (гифема, гемофтальм, катаракта, отек роговицы) [1]. При УЗИ глазного яблока возможно оценить степень и вид ОС, наличие экссудата, крови, сопутствующих патологий СТ (шварты, деструкция) и хориоидеи [21]. При B-сканировании ОС визуализируется в виде пленчатого образования в СТ, как правило имеющего контакт с зубчатой линией, и диска зрительного нерва (ДЗН) в виде буквы V.

Отслоенная нейроретина мобильна, и при движении глаза при проведении УЗИ она плавно перемещается, как будто плавает. Нередко ОС сопровождается задней отслойкой стекловидного тела (ЗОСТ) и характерно для возрастных животных [9].

Лечение

Так как ОС является острым состоянием, приводящим к снижению зрения и слепоте, скорость обращения и экстренность оказанной помощи играют решающую роль в дальнейшем прогнозе заболевания. Длительное отсутствие лечебной помощи, как правило, приводит к нарушению работоспособности сетчатки. Это связано с отсутствием контакта между отслоенной нейроретиной и сосудистой оболочкой (хориоидеей) и нарушением трофики и метаболизма между ними. Тем не менее при экстренной помощи пациенту с отслоением возможно вернуть зрение как с помощью консервативного лечения, так и хирургического [31].

Медикаментозное лечение включает в себя применение лекарственных средств, направленных на купирование первичной причины, вызвавшей отслойку нейроретины. Например, кошки с артериальной гипертензией, даже без признаков ретинопатии, должны получать гипотензивную терапию, направленную на нормализацию артериального давления путем применения системных гипотензивных ЛС (амлодипин) и ингибиторов АПФ (эналаприл), таким образом предупреждая ОС [19, 12]. Применение антибактериальной терапии оправдано в случае подтверждения системной инфекции [26]. В то же время, особенно важно принять меры в случае экстренного поступления животного в ветеринарную клинику [40] в виде диуретических лекарственных средств (при отсутствии противопоказаний). Применение естных, а при отсутствии противопоказаний, и системных кортикостероидов (преднизолон), дает хорошие результаты, в особенности у собак [2, 12].

Хирургическое лечение ОС у собак и кошек актуально при благоприятном прогнозе по зрению, а также отсутствии противопоказаний для анестезии. Процедура по восстановлению местоположения сетчатки на физиологическую позицию называется ретинопексия (retinopexy) [27, 32]. Различают несколько видов ретинопексий [38]:

• лазерная хирургия (фотокоагуляция);
• криопексия;
• пневматическая ретинопексия;
• витрэктомия с замещением.

Принцип лазерной хирургии и криопексии схож и заключается в «приваривании» или «примораживании» сетчатки к нижележащим тканям путем формирования рубцов в месте воздействия [34, 36].

Пневматическая ретинопексия несколько проста в исполнении и заключается в введении в СТ пузырька газа, который оказывает давление на сетчатку, прижимая ее на физиологическое место [35].

Витрэктомия при ОС достаточно сложна, требует дорогостоящего оборудования и навыка микрохирурга. Смысл данной процедуры сводится к удалению СТ, расправлению ОС и введению тяжелого масла в полость глаза (силиконовая тампонада витреальной полости). Таким образом нейроретина придавливается к ПЭС и сосудистой оболочке, обеспечивая анатомо-физиологическое прилегание [18].

Достаточно часто хирургические манипуляции при ОС проводятся в комплексе, например лазерная ретинопексия и витрэктомия с замещением, для достижения более качественного результата.

Каждый из методов имеет свои как положительные стороны, так и отрицательные, а также показания, зависящие от типа и тяжести ОС.

Видео (кликните для воспроизведения).

В заключение хочется отметить важность срочного обращения к ветеринарному врачу, экстренность оказания первой неотложной помощи, направление на постоянное лечение и контроль к ветеринарному офтальмологу.

Источники

Отслоение сетчатки у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here