Полирадикулоневрит у собак симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "полирадикулоневрит у собак симптомы и лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Ветеринарная медицина

Заболевания нервной системы у собак (наследственные предрасположенности)

Краткое описание наследственных заболеваний у собак разных пород

Цифры, указанные после описания симптомов заболевания означают номер породы (см. Приложение).
Сокращения:
Р — рецессивное заболевание,
Д — доминантное,
Н — тип наследования не известен,
X- сцепленное с полом,
П — полигенное,
НП — неполное доминирование, неполная пенетрантность,
— проявление после данного возраста

Хроническая воспалительная димиелинизирующая полиневропатия у собак

До сих пор в ветеринарной медицине продолжается классификация заболеваний периферической нервной системы (ПНС) у домашних животных. Основные нарушения ПНС у домашних животных носят дегенеративный характер, обычно имеют породную предрасположенность и являются врожденными и наследственными. Также у собак и кошек хорошо известны воспалительные и инфекционные невропатии. В данной статье представлен обзор клинических и патологических результатов исследования редкой димиелинизирующей воспалительной невропатии, о которой ранее существовало только несколько отчетов.

Клинические результаты

В этой статье суммированы описания этого состояния у 20 животных — 12 собак (5 кобелей и 7 сук, средний возраст 6,3 года с возрастным диапазоном от 1,5 до 13 лет; таблица 1) и 8 кошек (3 кота, 5 кошек, средний возраст 7,1 год с возрастным диапазоном от 1 до 14 лет; таблица 2). Биоптаты мышц и нервов были исследованы в Neuromuscular Laboratory, Scott-Ritchey Research Center, Auburn University. Были проведены обычные гистологические и гистохимические анализы, препарирование и ультратонкие срезы единичных нервных волокон и иммуноцитохимический анализ периферических нервов.

Появление симптомов у наших животных проходило незаметно, течение болезни было хроническим с рецидивами и медленным прогрессированием. Вначале клинические симптомы были отмечены на тазовых конечностях, а с прогрессированием болезни они распространялись и на грудные конечности. Симптомы включали парапарез, тетрапарез, скованность походки, гипорефлексию, иногда тетраплегию и мышечную слабость различной степени. Дополнительными симптомами были: у собак под номерами 2 и 7 в положении стоя наблюдался мышечный тремор, у кошки под номером 1 — перемежающаяся хромота, характеризующаяся плоскостопием, у кошки № 8 — вентрорефлексия шеи. Возможность вовлечения черепных нервов предполагалась по изменению голоса у собаки № 4, парезу правой лицевой части у собаки № 7 и предыдущему параличу гортани у собаки № 13, который лечили хирургическим путем. О регургитации было записано в анамнезе кошки № 6, а у кошки № 5 были рентгенографические свидетельства мегаэзофагуса. Ни у одного животного сенсорной патологии выявлено не было.

Лабораторные результаты

Патологические данные

Изменения в структуре нервов лучше всего определять по препаратам нервных волокон, количественные результаты этих анализов представлены в таблицах 3 и 4.

Доминирующим нарушением в нервах всех животных была демиелинизация, обычно околоузловая, иногда сегментарная и единичная (степень С) или в комбинации с ремиелинизацией между узлов того же самого нервного волокна (степень D). Другими изменениями были ремиелинизация (степень F) и различное количество волокон с межузловыми глобулами (степень G). Реже наблюдалась аксональная дегенерация, характеризующаяся линейными рядами миелиновых глобул (степень Е).

На полутонких срезах нервов больных животных нарушения были небольшими и обычно заключались в присутствии нескольких волокон со слишком тонкой миелиновой оболочкой и разбросанных миелинизированных волокнах с клетками Шванна, в которых присутствовало большое количество цитоплазмы, а также один или два макрофага и частицы миелина. Наиболее выраженные изменения наблюдались на полутонких срезах нервных волокон собаки № 7 с трехлетним периодом хронических рецидивов. Эти изменения заключались в явном отсутствии миелинизированных волокон и формированием луковиц и кластеров.

Ультраструктурные исследования нервов заболевших собак и кошек выявили частое присутствие одного или двух макрофагов в клетках Шванна в миелинизированных нервных волокнах, часто отделенную миелиновую оболочку, отдельно расположенные аксоны без оболочек или ремиелинизированные аксоны и многоочаговое присутствие эндоневральных мононуклеарных клеток, включая лимфоциты, реже плазматические клетки, макрофаги с частицами миелина и вакуолизированные фибробласты. Аксоны в миелинизированных волокнах выглядели нормально.

Косвенные иммуннофлюоресцентные анализы выявили положительное IgG-окрашивание в миелиновых оболочках периферических нервов у двух собак (№№ 4 и 5). Небольшая вариация в размерах волокон наблюдалась в скелетных мышцах конечностей. Антимышечные антитела выявлены не были, также ни в одной мышце не было некроза, фагоцитоза или воспаления.

В головном и спинном мозге не было обнаружено никаких нарушений, так же как и полирадикулоневрита в нервных корешках. У кошки с моноклональной гаммапатией была лимфосаркома желудка и кишечника.

Причины

Врожденные (унаследованные):

Дизавтономия, ненормальное функционирование вегетативной нервной системы, приводящее к чрезмерному выводу жидкости из тела, отсутствию рефлексов, потере координации движений.

Нарушение обмена веществ:

Гипотиреоз (нарушение функции щитовидной железы)

Опухоль в поджелудочной железе (железа, вырабатывающая инсулин)

Инфекционные:

Паразит неоспора канинум негативно влияет на задние конечности собаки, возможен паралич, атрофия (ухудшения состояния мышц), ослабление иммунной системы животного. Паразит передается через зараженное мясо животных (например, если собака питается падалью), через контакт с фекалиями зараженных животных или почвой, в которой они находились, а также от беременной самки к будущему потомству.

Паралич кунхаундов (полирадикулоневриты) в основном встречается у охотничьих собак, которые вступают в контакт с енотами, которые являются инфецированными. Оказывает негативное воздействие на все четыре конечности и мышцы, которые контролируют лай и дыхание.

А также:

Лекарства против рака

Таллий (используется в яде от грызунов)

Органофосфаты (используются в удобрениях и пестицидах)

Тетрахлорметан (используется в инсектицидах)

Линдан (используется для уничтожения сорняков, насекомых и вшей)

Дифференциальный диагноз

Недавно хорошо определенные демиелинизирующие невропатии у собак и кошек были классифицированы в две группы — наследственную хроническую гипертрофическую невропатию щенков тибетских мастифов и наследственный сфингомиелиноз сиамских котят, но оба эти состояния клинически, генетически и патологически отличаются от наших случаев. Демиелинизирующие состояния у наших животных также клинически и патологически отличались от врожденной гипомиелинизирующей невропатии у щенков золотистого ретривера.

Диагностика колибактериоза

В основе диагностики у собак колибактериоза у собак и кошек лежат характерные симптомы, данные о снижении иммунитета животного и результаты лабораторных методов. Данную патологию необходимо отличать от сальмонеллеза, лептоспироза и пр.

Лечение заболевания

Прежде всего, предусматривается борьба с возбудителем инфекции. Использование с этой целью сыворотки против кишечной палочки не во всех случаях оказывается эффективным. Поэтому рекомендуется применение антибактериальных препаратов. Как правило, назначается хлортетрациклина гидрохлорида. Доза данного лекарственного средства составляет 0,01-0,02 г. Также можно воспользоваться окситетрациклином или мицерином.

Читайте так же:  Болезни шерсти у собак

Профилактика

Для предотвращения развития колибактериоза у собак и кошек необходимо осуществлять следующие мероприятия:

1. Рациональное кормление беременных животных. Их рацион подлежит обогащению необходимыми витаминами и минеральными веществами.
2. Соблюдение правил ухода за беременными собаками и кошками.
3. Создание условий для нормальной родовой деятельности животных.
4. Оказание при необходимости помощи животным при родах.
5. Грамотный уход за новорожденными, инфекционный гепатит у собак и кошек.
6. Организация рационального питания молодняка.
7. Своевременное лечение вирусных инфекций и укрепление работы иммунной системы питомцев.

Полирадикулоневрит у животных

Полирадикулоневрит чаще встречается у собак, чем у кошек. Представляет собой аутоиммунную реакция организма на собственные элементы нервной системы. Поражаются двигательные корешки спинномозговых нервов, а также периферические нервы.

Животное сохраняет поверхностную и глубокую чувствительность, но не может управлять конечностями, актами дефекации и мочеиспускания. В ряде случаев теряется контроль над дыханием, что без надлежащей ветеринарной помощи может закончиться гибелью животного.

Почему развивается аутоиммунная реакция

Причиной считается иммунный ответ на чужеродный агент и на собственные клетки нервной ткани из-за схожести из пептидной структуры. Это проявляется, как аутоиммунное локальное воспаление с повреждением вентральных корешков спинномозговых нервов (двигательных нервных волокон).

За несколько дней течение заболевания может ухудшаться, поражая двигательные нервные волокна черепно-мозговых нервов. Нарушается моторная функция мимических, межрёберных мышц, мышц глотки, наиболее опасна потеря контроля над актом дыхания.

Спровоцировать такую реакцию могут инфекционные агенты:

  • токсоплазмоз;
  • нооспороз;
  • кампилобактериоз;
  • недавняя вакцинация животного.

У кошек отмечается тенденция к полирадикулоневриту при иммунодефицитах. Чаще всего причину нервной патологии не удаётся обнаружить, в таком случае следует говорить об идиопатическом полирадикулоневрите.

Симптоматика полирадикулоневрита

Заболевание проявляется симметричными парезами конечностей с постепенным переходом в паралич. Питомец не может удерживать себя на ногах, падает, «ходит под себя». Теряются рефлексы: коленный, промежностный, сгибательный, глотательный, реакция угрозы, прочие.

Вовлечение черепно-мозговых нервов проявляется нарушениями лая – дисфонией или афонией. Помните, что при этом у животного сохраняется сознание и полная чувствительность, а чаще даже развивается гиперчувствительность кожи (гиперэстезия).

В таком состоянии питомец всё чувствует и всё понимает, но ничего не может поделать из-за поражения большинства двигательных нервных волокон.

Симптомы и типы

Двигательные и сенсомоторные нервные расстройства (автоматические движения):

Слабость или паралич всех четырех конечностей

Слабые рефлексы или полное их отсутствие (автоматические физиологические реакции)

Слабый мышечный тонус

Мышечный тремор, дрожь

Сенсорные нервные расстройства (нервные рецепторы боли и удовольствия):

Пространственная дезориентация (невозможность правильно оценить пространство вокруг себя)

Слабость, потеря сознания

Нет ухудшения состояния мышц

Отсутствие мышечного тремора

Функции щитовидной железы:

Паралич голосовых связок

Паралич горла или пищевода (влияет на способность пить и принимать пищу)

Дисфункция вегетативной нервной системы (подсознательный контроль):

Сухие глаза, плохое слезообразование

Замедленный темп сердцебиения

Отсутствие анального рефлекса

Диагностика

Ветеринар проведет тщательное медицинское обследование вашего питомца, с учетом истории появления симптомов и возможных инцидентов, которые могли бы вызвать данное состояние. Врачу понадобится химический профиль крови, общий анализ крови, анализ электролитов в крови, а анализ мочи будет использоваться для подтверждения или исключения каких-либо основополагающих заболеваний. Также ветеринару могут потребоваться дополнительные анализы крови и пункция спинномозговой жидкости для того, чтобы искать конкретные нарушения. Рентген грудной и брюшной может иметь решающее значение для диагностики видимой периферической полиневропатии. Рентгеновская и ультразвуковая визуализация может помочь в том, чтобы исключить или подтвердить рак. Наиболее важным диагностическим инструментом для выявления периферической невропатии является электрофизиологическое исследование, то есть измерение электрического потока тканей организма и клеток. Анализ образца тканей (биопсия) из мышц периферических нервов может предоставить дополнительную информацию о течении заболевания.

Лечение и прогноз

Заболевание большинства собак и кошек поддавалось лечению стероидами, хотя в различной степени. Для собак и кошек можно использовать преднизон в дозе 1-2 мг/кг перорально 2 раза в день. Дозу снижают после устранения симптомов и постепенно переходят на применение через день. Почти все собаки (90%) в нашем исследовании проявили хорошую начальную ответную реакцию на это лечение. У шести собак наблюдалась быстрая и устойчивая реакция (собаки №№ 1, 3,4, 5, 7 и 11) с переходом к нормальному состоянию. У собаки №11 в течение 18 месяцев отмечалась выраженная реакция, но в конце этого периода она стала стероид-резистентной и клинически ослабленной. У пяти собак наблюдалась неполную клиническая реакция на стероиды (собаки №№ 2, 6, 8, 10 и 12). У собаки № 9 не было выявлено ответной реакции на лечение стероидами. Было отмечено, что при снижении дозы по крайней мере у четырех собак были рецидивы (собаки №№ 1, 3, 6 и 7).

Примерно у 88% кошек вначале была отмечена хорошая реакция на стероиды. У трех кошек наблюдалась устойчивая реакция (кошки №№ 1, 6 и 7) и восстановление нормального состояния. У четырех кошек была замечена неполная клиническая реакция на препараты (кошки №№ 2, 3, 4 и 8). У кошки № 5 не было реакции на стероиды. У трех кошек наблюдались рецидивы после снижения дозы (кошки №№ 1, 3 и 6). У кошки № 7 было четыре клинических эпизода улучшения с восстановлением нормального состояния, но затем у нее развилась резистентность к стероидным препаратам.

Множественные нервные расстройства у собак

Миелин — белый жирный липидный материал, который выступает в роли изоляционного слоя (также называется оболочкой) для некоторых нервных волокон, может быть утрачен в процессе, называемом демиелинизацией. При данном процессе качество миелина ухудшается, что приводит к затруднению обмена сообщениями с центральной нервной системой. Как следствие ухудшаются и различные функции организма. Демиелинизация может быть следствием аксональной дегенерации, когда ухудшается качество нервных волокон.

Лечение

Обычно животных лечат в амбулаторных условиях. Тем не менее, у собак с острым полирадикулоневритом будет воспаление в корнях спинномозговых нервов, что может вызвать дыхательную недостаточность. Такие животные должны быть госпитализированы для наблюдения на ранних стадиях заболевания, чтобы не допустить тяжелых последствий. Собаки с дизавтономией должны быть госпитализированы для получения инфузионной терапии либо получения парентерального кормления. Собаки с гиперхиломикронемией могут спонтанно восстановиться после двух-трех месяцев диеты с низким содержанием жиров. Хозяева собак, чьим питомцам поставлен диагноз сахарный диабет, должны особенно внимательно следить за диетой животного и уровнем глюкозы в крови. Наиболее эффективным способом лечения для собак с периферической полинефропатией является физиотерапия, которая хорошо влияет на восстановление пострадавшей мускулатуры и нервной памяти.

Читайте так же:  Лечение грыжи у собак

Этиология

При отсутствии метаболических, эндокринных и инфекционных заболеваний, а также болезней накопления вполне возможно, что демиелинизирующая невропатия у наших животных обладала иммунообусловленным патогенезом. Этот вывод основан на присутствии эндоневральных инфильтратов мононуклеарных клеток, полосок макрофагов в миелиновых оболочках, хорошей клинической реакции на лечение кортикостероидами, а также присутствие антител к IgG в миелиновых пластинках у двух собак. Мы предполагаем, что это состояние следует назвать хронической воспалительной демиелинизирующей невропатией (ХВДН) из-за его клинического и патологического сходства с ХВДН людей, которая, возможно, является иммунообусловленным заболеванием, потому что об этом свидетельствуют патологические находки и реакция на различные терапевтические препараты, включая кортикостероиды, иммуномодуляторы, плазмозаменители и иммуноглобулины человека. Иммунохимические свидетельства присутствия антител к IgG в миелиновых пластинках двух собак также похожи на подобные явления у людей с ХВДН.

Практические советы

Важно понимать, что установить истинную причину периферической полинефропатии практически невозможно, и не существует стопроцентной гарантии того, что ваш питомец полностью поправится. В некоторых случаях медицина бессильна, и состояние вашей собаки будет только ухудшаться. Собаки, которым диагностировали врожденную или унаследованную форму полинефропатии, не должны участвовать в дальнейшем разведении породы. Лучше всего стерилизовать такое животное, чтобы избежать случаев случайного разведения. Так, например, самка собаки, зараженная паразитами неоспора канинум, не должна беременеть, так как данный паразит передается через плаценту к развивающемуся в утробе плоду. Собаки, перенесшие паралич кунхаундов, должны быть тщательно оберегаемы от дальнейших контактов с енотами, так как перенесенная однажды болезнь не дает иммунитета.

Полинейропатия у собак и кошек — Polyneuropathy in dogs and cats

Полинейропатия у собак и кошек представляет собой набор периферийных нервных расстройств , которые часто являются породами , связанными с этими животными. Полинейропатия указывает , что множественные нервы вовлекаются, в отличие от мононевропатия . Полиневропатия обычно включает в себя двигательного нерва дисфункции, также известный как заболевания нижних двигательных нейронов . Симптомы включают в себя снижение или отсутствие рефлексов и мышечного тонуса, слабость или паралич. Это часто происходит на задних ногах и двусторонние . Большинство из них являются хроническими проблемами с медленным началом симптомов, но некоторые происходят внезапно.

Колибактериоз у собак и кошек

Картина заболевания колибактериоз:

Период инкубации может достигать 5 дней. Хотя в некоторых случаях он не превышает 2-3 часа. У щенков и котят течение колибактериоза носит острый характер. Как правило, отмечается поражение кишечника. Первыми симптомами патологии являются беспокойство животных, отказ от материнского молока, повизгивание или писки.

Характерно небольшое повышение температуры тела и появление жидкого зеленоватого или желтовато-белого кала. В большинстве случаев, в фекалиях больных животных обнаруживаются примеси крови. Также возможно обнаружение выделяющихся пузырьков газа. Отмечается значительное загрязнение анального отверстия жидкими выделениями. Характерно сильное похудение больных собак и кошек. Отмечается появление слабости и поражение нервной системы. Речь идет о судорогах, параличах и пр. Как правило, заболевание продолжается 5 дней. В тяжелых случаях оно заканчивается гибелью животного. Заболевания и рекомендации для боксера

Лечение животных с полирадикулоневритом

Схемы лечения при полирадикулоневрите не разработаны. Терапия основана на реабилитации питомцев, поддерживающей терапии. Выздоровление происходит спонтанно, вероятно, после адаптация иммунной системы сроком приблизительно от 1 до 6 месяцев.

Видео (кликните для воспроизведения).

Острое течение заболевание характеризуется прогрессированием симптоматики и вовлечения черепно-мозговых нервов, иннервирующих акт дыхания. В случае их вовлечения животное обязательно должно находится на стационарном лечении при поддержке жизнедеятельности искусственной вентиляцией лёгких.

До наступления улучшения не допускают залёживания и образование пролежней. Следят за гигиеной промежности, из-за недержания и загрязнения в этой области возникает кожная реакция на постоянный контакт с мочой.

Назначаются физиопроцедуры – массаж, гальванизация, регулярные физические упражнения. Высокую эффективность демонстрируют занятия и разминка конечностей в воде. Как правило, у таких пациентов постепенно улучшается общее состояние вплоть до полноценного излечения.

Неврит «конского хвоста» у собаки

Это исследование — первый опубликованный случай неврита «конского хвоста» у собаки с описанием воспалительного инфильтрата. Собака, шестилетний вельш-спрингер-спаниель, поступила в клинику с неподвижно висящим хвостом и недержанием кала и мочи. Гистологическое исследование показало сильную инфильтрацию корешков нервов «конского хвоста» и поясничных нервов мононуклеарными клетками. Инфильтрат состоял из большого количества Т- и В-лимфоцитов и меньшего количества макрофагов. Полимеразная цепная реакция с тканями головного и спинного мозга показала наличие Neospora caninum.

Введение
Острый полирадикулоневрит — воспалительный процесс, захватывающий преимущественно нервные корешки и характеризующийся внезапным параличом, парезом или тетраплегией [5]. Дифференцировать это состояние от чистых нарушений периферических нервов (без поражения корешков) можно с помощью электродиагностических методов [21]. У собак известно лишь несколько типов таких процессов. Среди них паралич у кунхаундов, обычно развивающийся после завершения роста [6, 7]. Паралич развивается после укуса енота или контакта со слюной енота, хотя описаны также случаи, обусловленные действием возбуждающих раздражителей (острый идиопатический полирадикулоневрит) [17]. Острый поствакцинальный полирадикулоневрит у собак встречается лишь спорадически [20]. Описан комбинированный радикулоневрит-миозит, обычно у щенков, в сочетании с протозойными инфекциями (главным образом Toxoplasma gondii, а также Neospora caninum) [7]. Инфекция Т. gondii почти всегда развивается на фоне основного заболевания (например, чумы плотоядных), а N. caninum, по-видимому, является первичным патогеном [19].

N. caninum, впервые описанная в 1988 г. [10], является основной причиной абортов у крупного рогатого скота. Этот возбудитель способен заражать животных многих видов [9]. Известно, что собаки являются дефинитивными хозяевами N. caninum, но могут быть и промежуточными [8].

«Конский хвост» (cauda equina) лежит в пояснично-крестцовом канале и состоит из корешков седьмого поясничного (L7), крестцовых и хвостовых нервов [11].
В настоящей работе впервые описан случай неврита «конского хвоста» у собаки.

История болезни
Шестилетний кастрированный кобель вельш-спрингер-спаниеля поступил в ветеринарную клинику ветеринарного факультета Гентского университета в связи с недержанием мочи и кала и тенезмами на протяжении четырех дней. Симптомы появились резко и не прогрессировали со временем. Собака нормально пила воду, диарея отсутствовала. Травм не было. Вакцинация проводилась своевременно согласно стандартному протоколу (Вангард DA2Pi-CPV-Lepto), собаке не давали лекарств и не вывозили в другие страны. Ветеринарный врач, направивший животное, отметил увеличенный атоничный мочевой пузырь; он проводил катетеризацию дважды в сутки.

Читайте так же:  Демодекоз у собак лечение дома

При поступлении общий клинический осмотр не выявил нарушений, за исключением открытого анального сфинктера. При ректальном исследовании прямая кишка была растянута калом, отмечена неоднократная непроизвольная дефекация. При пальпации живота ощущался переполненный мочевой пузырь, который был легко опорожнен вручную. При неврологическом исследовании анальный рефлекс отсутствовал, положение хвоста было аномальным, а его тонус — снижен. Ноцицепция хвоста и промежности была снижена. Неврологического дефицита черепных нервов, нарушений походки, проприоцептивного дефицита или спинальной гиперестезии не отмечено. Позотонические реакции передних и задних конечностей были нормальными.

На основании этих результатов было заподозрено поражение крестцового отдела спинного мозга или «конского хвоста». Дифференциальные диагнозы поражения крестцового отдела спинного мозга и «конского хвоста» включали врожденные нарушения, новообразование, дегенеративные изменения, травму спинного мозга, сосудистые нарушения и идиопатические причины [15]. Врожденные нарушения были исключены из-за возраста собаки. Возможные инфекционные и воспалительные причины включали дискоспондилит и вирусный, бактериальный, грибковый или протозойный миелит и грануломатозный менингоэнцефаломиелит. Из них чаще всего диагностируется дискоспондилит.

Собаки редко болеют бактериальным или грибковым миелитом. В данном случае у животного не было лихорадки, анорексии, подавленного состояния и болезненности, поэтому такой диагноз маловероятен. У молодых собак миелит обычно развивается при чуме плотоядных; однако это возможно и в старшем возрасте, в том числе у собак, вакцинированных по рекомендованным схемам. Инфекция Т. gondii и/т N. сашпит обычно вызывает прогрессирующее многоочаговое или диссеминированное заболевание. Грануломатозный менингоэнцефаломиелит чаще встречается у сук и мелких пород, при этом клинические признаки часто свидетельствуют о поражении головного мозга и/или шейного отдела спинного мозга и прогрессируют со временем. Следовательно, в данном случае такой диагноз маловероятен.

Дегенеративные нарушения, например поражение межпозвонковых дисков или сужение позвоночного канала в поясничной или крестцовой области, расценивались как маловероятные в связи с отсутствием болезненности, хотя их нельзя исключить полностью. Ишемическую миелопатию, обычно вызывающуюся фиброзно-хрящевой эмболией, можно заподозрить у любой собаки с остро развившимся непрогрессирующим неврологическим дефицитом, не сопровождающимся очевидной болезненностью. Такие дефициты не всегда асимметричны [15].

Результаты клинического анализа крови были в норме, за исключением повышения числа моноцитов. Электролиты, биохимические показатели функции печени, поджелудочной железы, почек и мышц были в норме. УЗИ брюшной полости, сделанное для исключения других причин недержания кала и мочи, не показало патологических изменений. Была сделана пункция спинномозговой жидкости (СМЖ), но образец оказался сильно загрязнен кровью и непригоден для исследования. Владельцу были предложены дальнейшие исследования, включая повторную пункцию СМЖ для подсчета лейкоцитов, определения концентрации белка и посева, определение титра антител к вирусу чумы плотоядных, Т. Gondii и N. caninum, а также исследование спинного мозга визуальными методами, однако он отказался.

Собаке был назначен преднизолон в дозе 1 мг/кг в сутки п/к (Кодипред; Кодифар), энрофлоксацин в дозе 5 мг/кг в сутки внутрь (Байтрил; Байер) и фенбендазол в дозе 10 мг/кг (Панакур; Интервет) в течение трех дней. Лечение не дало эффекта, и через 12 дней после начала заболевания собаку подвергли эутаназии. Было сделано вскрытие. Обнаружен легкий эндокардоз митрального клапана с умеренным отеком легких. На краниальном полюсе левой почки имелась обширная зона хронического инфаркта (диаметр 4 см). Кроме того, обнаружен легкий цистит и двусторонний гнойный средний отит. Макроскопических аномалий центральной или периферической нервной системы не обнаружено.
Большие полушария, мозжечок, ствол мозга, а также шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы спинного мозга фиксировали в формалине с фосфатным буфером. После фиксации образцы заливали в парафин обычным способом, делали срезы толщиной 5 мкм и окрашивали стандартным гематоксилин-эозином (ГЭ), реактивом Шиффа и люксоловым синим.

Срезы шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов спинного мозга инкубировали с поликлональными кроличьими антителами к CD3 человека (Дакоцитоматион, Глоструп, Дания), которые являются маркерами Т-лимфоцитов (хелперов и цитотоксических), моноклональными мышиными антителами к человеческим CD79 (клон НМ57; Дакоцитоматион), которые являются маркерами В-лимфоцитов, моноклональными мышиными антителами к макрофагам (МАС387; Абкам, Кембридж, Великобритания), являющимися маркерами реактивных и тканевых макрофагов, моноклональными мышиными антителами к синаптофизину (клон SY38; Дакоцитоматион) и моноклональными мышиными антителами к человеческому нейрофиламентному белку (NF, клон 2F11; Дакоцитоматион). Срезы головного и спинного мозга инкубировали с поликлональной козьей антисывороткой к Г. gondii (VHRD, Пуллман, США), моноклональной мышиной антисывороткой к N. caninum (VMRD, Пуллман, США). Для всех иммуногистохимических методик использовали систему Дако-ЭнВижн/HRP, кроличью/мышиную (Дакоцитоматион).

Для обнаружения ДНК Т. gondii или N. Caninum ставили мультиплексную ПЦР в реальном времени с материалом из срезов головного мозга и крестцового отдела спинного мозга. Сначала парафин удаляли с помощью ксилола и дважды промывали ткани в чистом этаноле. После высушивания выделяли ДНК с помощью набора QiaAmp DNA (Квиаген ГмбХ, Хильден, Германия) в соответствии с инструкциями производителя. Мультиплексную ПЦР ставили с помощью смеси iQ Мультиплекс Биорад в амплификаторе Био-рад (Биорад Лабораториз, Назарет Эке, Бельгия). Для обнаружения ДНК Т. gondii и N. caninum использовали специфические зонды с двойной меткой. Внутренним контролем для проверки отсутствия ингибиторов ПЦР служил клеточный ген rl8S. Все образцы содержали ДНК N. саninит, но не содержали Т. gondii.

Гистологическое и гистохимическое исследование показало легкую мононуклеарную инфильтрацию интра- и экстрадуральных нервных корешков на уровне поясничного отдела спинного мозга (от пятого до седьмого поясничного позвонков), в основном по ходу сосудов. В краниальных корешках не обнаружено каких-либо поражений. На уровне «конского хвоста» отмечена обширная инфильтрация некоторых корешков мононуклеарными клетками и их сильное увеличение, в то время как на других участках присутствовала только легкая инфильтрация по ходу сосудов (рис. 1).


Рис. 1. Нервные корешки «конского хвоста»: собака, окраска гематоксилин-эозином. Инфильтрация мононуклеарными клетками, набухание аксонов и отек окружающих тканей

В корешках нервов «конского хвоста» была обнаружена инфильтрация CD3-положительными клетками (Т-лимфоцитами) в эндоневрии, периневрии и сильнее всего — в эпиневрии (рис. 2).


Рис. 2. Нервные корешки «конского хвоста»: CD3. Инфильтрация Т-лимфоцитами

CD79-положительные клетки (В-лимфоциты) присутствовали в том же количестве, что и Т-лимфоциты, но были равномернее распределены по эндо- и периневрию. Небольшое количество МАС387-положительных клеток (реактивных макрофагов) было обнаружено на периферии пораженных корешков, прежде всего в эпиневрии. В пораженных нервных корешках все лимфоциты и реактивные макрофаги были МНСП-положительными. В пучках, инфильтрированных сильнее всего, отмечена потеря аксонов (обнаружено при иммунологическом окрашивании нефрофиламентов) или их дегенерация (положительная реакция на синаптофизин). В субарахноидальном пространстве и мягких мозговых оболочках конского хвоста обнаружена умеренная инфильтрация мононуклеарными клетками. В спинном и головном мозге воспалительные клетки отсутствовали. Ни в одном из срезов головного и спинного мозга не обнаружено псевдоцист или тахизоитов Toxoplasma или Neospo-ia. Результаты иммуногистохимического окрашивания на Т. gondii ж N. caninum были отрицательными. Гистологическое исследование легких и почек (образцы отбирали из зон, не пораженных инфарктом) не показало аномалий.

Читайте так же:  Болезни желудка у собак симптомы

В мочевом пузыре обнаружены признаки хронического цистита (диффузный умеренный отек и кровенаполнение подслизистой основы с диффузной умеренной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками).

Был диагностирован тяжелый негнойный неврит нервных корешков «конского хвоста» и поясничных нервов.

Обсуждение
Дифференциальные диагнозы, поставленные на основании результатов клинического исследования и вскрытия, включали острый идиопатический полирадикулоневрит, инфекционный (протозойный) полирадикулоневрит и неврит «конского хвоста». В анамнезе животного не было травм или недавней вакцинации, при клиническом осмотре и вскрытии не было обнаружено повреждений.

Griffiths and others (1983) описали два случая полирадикулоневрита у собак, при которых самые тяжелые поражения локализовались в области «конского хвоста» и, следовательно, гистологическая картина соответствовала невриту «конского хвоста». Симптомы у этих собак включали неврологические дефициты черепных нервов, изменение походки и проприоцептивные дефициты; функция мочевого пузыря и анальный рефлекс были сохранены.

Распределение и число паразитов сильно варьирует, но в большинстве случаев клинического неоспороза на всех уровнях ЦНС обнаруживаются цисты или тахизоиты [10].

В нашем случае гистологические изменения были ограничены пояснично-крестцовым отделом и преимущественно областью «конского хвоста»; ни в одном из срезов головного и спинного мозга не было обнаружено зон некроза, цист или тахизоитов при любом способе окраски. Результаты иммуногистохимического исследования были отрицательными. Однако клинические признаки были характерны для поражения «конского хвоста» у взрослых собак, кроме того, отсутствовали симптомы миозита или энцефалита.

Присутствие В-лимфоцитов и плазматических клеток заставляет заподозрить местную выработку антител и, следовательно, иммуноопосредованное заболевание. Нельзя исключить, что в данном случае инфекция N. caninum послужила пусковым механизмом аутоиммунной реакции.

В заключение, насколько нам известно, это первый описанный случай очагового неврита «конского хвоста» невыясненного происхождения. Точная роль N. caninum неясна.

Неврит «конского хвоста» следует включить в список возможных дифференциальных диагнозов у собак с похожими симптомами.

V. Saey, V. Martle*, L. Van Ham*, Koen Chiers
Journal of Small Animal Practice (2010)51, 549-552
DOI: 10.1111/j.1748-5827.2010.00976.x

Паралич конечностей у собаки

Если Вы читаете эту статью, вероятно, с Вашим питомцем сложилась одна из четырех возможных, наиболее распространенных ситуаций.

Ситуация первая: травма.

В результате травмы (падение с высоты, автотравма, нападение более крупного животного) Ваша собака не может встать на задние лапы, а иногда и на все четыре.

Что должен сделать владелец животного

Редко владелец может исключить повреждение позвоночника или оказать какую-либо первую помощь. Надо быстро ехать в клинику. Нередко счет времени идет на часы. Желательно, чтобы в процессе транспортировки положение тела травмированного животного не менялось. Практикуется фиксация на жесткой поверхности (коробка, доска).

Что должен сделать врач

В первую очередь врач проводит общий осмотр и выявляет поражения, опасные для жизни и требующие немедленного лечения, такие как скопление воздуха в грудной клетке (пневмоторакс), массивные кровотечения, вызванные разрывом внутренних органов, черепно-мозговые травмы и т.д. Если в данный момент жизни собаки ничего не угрожает и реанимационных мероприятий не требуется, врач проводит неврологический осмотр: щиплет, колет и постукивает пациента в разных местах, примерно также, как это делается у людей, после чего ставит неврологический диагноз. Выглядит он, приблизительно так:

Поражение верхнего (нижнего) мотонейрона грудных (тазовых) конечностей, такой-то степени; следовательно, травма в шейном (шейно-грудном, грудопоясничном, пояснично-крестцовом отделе). Если врач по каким-то причинам не может этого сделать, попросите его направить Вас к специалисту в области спинальной неврологии!

Затем врач делает рентгеновские снимки, или другое специальное исследование. Обычно в случае травмы обнаруживается перелом позвоночника или «вывих», так называемый спондилолистез. Это очень серьёзные травмы, но лечение все же возможно, иногда даже с полным восстановлением. Прогноз тем лучше, чем ближе поражение к хвосту.

Иногда нам говорят: доктор, он все чувствует, он же дергает лапкой! К сожалению, признаком сохранения целостности проводящих путей спинного мозга является только реакция «головой» — поскуливание, попытка укусить, поворот головы в сторону раздражителя. Всё остальное – только рефлексы, т.е. автоматические движения.

На основании данных анамнеза, неврологического, рентгенологического диагноза, ставится окончательный диагноз, назначается лечение и формулируется прогноз.

При нестабильном переломе или вывихе со смещением может потребоваться операция, которая заключается в освобождении спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Есть ли шанс на восстановление или нет, определяет специалист в области спинальной хирургии на основании неврологического осмотра. Стоит ли говорить, что операции на спинном мозге и позвоночнике относятся к самым сложным, и потому достаточно дороги. Прогноз часто неопределенный.

Если же операция признана ненужной или нецелесообразной, проводят консервативное лечение. Сейчас доказана эффективность только одной группы препаратов – глюкокортикостероидов. В остром периоде стероиды применяют в очень больших дозах коротким курсом. Так, например, преднизолон вводят в дозе 1 ампула на килограмм! Часто приходится слышать про побочные эффекты высоких доз стероидов. Конечно, все врачи про это знают, но так нужно, положительный эффект намного выше, чем отрицательный.

Осложняющими факторами бывает то, что травма также может привести и к переломам конечностей или таза, в этом случае животное не сможет адекватно ими пользоваться. Это также может затруднить неврологический осмотр.

Ситуация вторая, связанная с преклонным возрастом.

В последнее время (недели, месяцы и даже годы) Ваша собака, скорее всего крупной породы и преклонного возраста, ходит пошатываясь, шаркает лапами, падает, её движения могут быть размашистыми, но неуклюжими, она не может подниматься по лестнице. Чаще всего с этим сталкиваются владельцы немецких и восточноевропейских овчарок, ротвейлеров.

Что должен сделать владелец животного

Очень часто приходится сталкиваться с мнением типа «он уже старый, вот и волочит ножки, что его мучить и по клиникам таскать, пусть так доживает». Владельцы привыкают к проблеме и перестают ее замечать. Действительно, далеко не всех таких пациентов удается вылечить, но лечить таких собак можно и нужно! Дело в том, что часто неврологические симптомы, заметные владельцу, сопровождаются болью, для владельца невидимой. По крайней мере, обезболивание таким собакам должно быть назначено, а значит и врача посетить нужно.

Читайте так же:  Сорт guabi при мочекаменной болезни у собаки

Что должен сделать врач

Сначала, как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр и ставит неврологический диагноз. Некоторую информацию может дать обычный рентген. Однако, причину поражений, в большинстве случаев, можно выявить только с помощью специальных методов исследования, таких как миелография (контрастирование пространства под оболочкой спинного мозга), компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). В большинстве случаев, причиной симптомов становятся дегенеративные заболевания позвоночника (возрастные структурные изменения тканей, с последующим «рубцовым» перерождением), приводящие к сдавлению (компрессии) спинного мозга. Реже обнаруживаются опухоли. В этих случаях врач может рекомендовать операцию, которая сводится к освобождению спинного мозга от сдавления и стабилизации позвоночника. Результативность подобных операций зависит не только от хирургической техники, но и от своевременности обращения за помощью, а также от активных реабилитационных мероприятий со стороны владельца.

Таким образом, пожилым животным в большинстве случаев можно помочь и вернуть своему пожилому четвероногому другу свободу движения. Но надо понимать, что это потребует от владельца ресурсов, усилий и терпения.

Крайне редко, если в результате специальных исследований не выявлено сдавления спинного мозга и нервных корешков, то речь идет, вероятнее всего, о дегенеративной миелопатии, специфического лечения которой не существует.

Ситуация третья: внезапная и необъяснимая.

Еще утром все было хорошо, и вдруг собака шатается, лапы ее не слушаются или она вообще «не чувствует» своих лап. Реже так происходит и с кошками. Ситуация прогрессирует в течение нескольких часов, иногда дней. Надо отметить, что в данном случае, у собак и кошек будут принципиально разные диагнозы, несмотря на схожесть симптомов.

И ещё: дисков в позвоночнике много и каждый может вызвать проблему. Профилактировать грыжу диска невозможно, к сожалению.

Реже встречается фиброзно-хрящевая эмболия. В нашей практике больше половины собак с таким диагнозом – карликовые (померанские) шпицы. Суть этого заболевания заключается в закупорке сосуда, питающего участок спинного мозга, тромбом из вещества межпозвоночного диска. В результате развивается отек, воспаление или даже некроз пораженного участка. Это, по сути, инфаркт спинного мозга. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра и отсутствия компрессии (сдавления) на МРТ, КТ или миелографии. Лечение – стероиды коротким курсом в очень высоких дозах. Прогноз при сохранении глубокой болевой чувствительности (мы видим осознанную реакцию на сильный болевой раздражитель) – от осторожного до благоприятного, то есть велика вероятность восстановления всех функций. При отсутствии чувствительности прогноз – от осторожного до неблагоприятного. Также прогноз зависит от уровня поражения.

Следующая болезнь, протекающая с подобными симптомами – клиновидный позвонок. Это аномалия развития, встречающаяся практически исключительно у бульдогов. Из-за неравномерности нагрузки аномальный позвонок смещается и сдавливает спинной мозг, иногда, вплоть до полного его разрыва. Диагноз ставится на основании рентгенографии, КТ, МРТ или миелографии. Лечение – только хирургическая декомпрессия (ламинэктомия).

Иногда сдавление может вызвать опухоль позвонка или оболочек спинного мозга. Диагноз ставится с помощью МРТ, миелографии или даже (не часто) обычного рентгена. Однако, для подтверждения диагноза и декомпрессии проводят операцию на позвоночнике, консервативное лечение невозможно.

Встречаются и другие аномалии развития позвонков, приводящие к их подвывиху и сдавлению спинного мозга. Такие аномалии характерны для определенных пород.

Достаточно редко встречается полирадикулоневрит. Для этого заболевания характерен постепенный «отказ» всех четырех конечностей при сохраненном произвольном мочеиспускании, отсутствие боли. Диагноз ставится на основании неврологического осмотра. Лечение не требуется и прогноз хороший, по прошествии нескольких недель все утраченные функции восстанавливаются.

Что должен сделать владелец животного

Обратиться к специалисту в этой области, причем сразу, как можно быстрее, каждый час на счету! С определенного момента повреждение спинного мозга становятся необратимыми.

Что должен сделать врач

Как и в предыдущем случае, врач проводит неврологический осмотр, ставит неврологический диагноз (см. выше) и принимает решение о выборе терапии – стероиды или операция. Если нужна операция, предварительно проводят специальное исследование, (МРТ, миелография, КТ) для определения точной локализации (местоположения) выпавшего диска. Обратите внимание, что необходимость операции определяется по результатам неврологического осмотра, а не специального исследования. Другими словами, если операция не нужна, то и не нужно проводить специальные исследования. Как и в случае травмы, операция достаточно сложная и не дешевая. Прогноз, как уже упоминалось, зависит от степени неврологических изменений на момент начала лечения, то есть лечить надо начинать сразу!

Ситуация четвертая: «инсульт»?

Так же внезапно, как и в предыдущем случае, обычно старая собака перестает контролировать свое положение в пространстве, падает, держит голову набок, то есть демонстрирует «вестибулярные» симптомы, у нее появляется учащенное дыхание, беспокойство и в целом несколько «безумный» вид, иногда она отказывается от еды. Характерно, что «вестибулярные» симптомы преобладают над симптомами «паралича».

Ну так вот, знайте, что инсульты у собак встречаются крайне редко! Практически всегда за «инсульт» принимают так называемый идиопатический вестибулярный синдром. Слово «идиопатический» означает, что причина этого явления до сих пор наукой не выяснена.

Интересно, что лечения этого заболевания не существует. Все утраченные функции вскоре восстанавливаются.

Что должен делать владелец животного

Обратиться к врачу.

Что должен делать врач

Врач проведет общий и неврологический осмотр, поставит диагноз и отпустит Вас с миром.

Резюмируем:

При подозрении на «паралич» конечностей следует как можно быстрее обратиться к врачу, желательно к специалисту в области спинальной неврологии.

Врач должен провести неврологический осмотр!

Видео (кликните для воспроизведения).

Будьте готовы к «сложному» лечению и даже к операции на позвоночнике.

И дай Бог, чтобы с Вашим питомцем ничего подобного не случилось, и Вы прочитали эту статью просто из праздного любопытства. Будьте здоровы.

Источники

Полирадикулоневрит у собак симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here