Повышенный креатинин у собаки лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "повышенный креатинин у собаки лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Мочевина в крови у собак и кошек

Норма мочевины в крови у котов и собак

У собак мочевина 4 — 6 ммоль/литр (24 — 36 мг/дл).

У кошек мочевина 6 — 12 ммоль/литр (36 — 72 мг/дл).

Нормы немного колеблются в разных лабораториях.

ммоль/литр разделить на 0,166 получатся мг/дл. Мг/дл умножить на 0,166 получатся ммоль/литр.

Повышение при почечной недостаточности

При почечной недостаточности мочевина повышается.

Обычно повышение до 20 ммоль/литр внешне может быть незаметно.

Если мочевина больше 30 ммоль/литр, то ухудшается или пропадает аппетит.

При мочевине выше 60 ммоль/литр обычно бывает частая рвота, затем рвота с кровью.

Редкие случаи

Некоторые животные с ХПН могут вполне прилично себя чувствовать и сохранять аппетит даже при мочевине 90 ммоль/литр.

В нашей практике было живое животное с мочевиной 160 ммоль/литр.

Происхождение мочевины

Примерно половина мочевины образуется в печени в процессе биохимических белковых реакций. Вторая половина образуется тоже в печени, но при обезвреживании аммиака поступающего из кишечника.

При голодании развивается состояние гиперкатаболизма и образование мочевины в результате обменных процессов увеличивается.

При задержке дефекации, особенно при микро или макро кровотечениях в кишечнике резко увеличивается образование аммиака в результате гнилостных процессов, и как следствие увеличивается мочевина в крови.

Другие случаи повышения мочевины в крови

Высоко белковая диета.

Гнилостные процессы в кишечнике в результате дизбактериоза, недостатка желчи, поедания не свежих продуктов.

Кровотечения в желудке или кишечнике.

При нормально работающих почках, во всех вышеперечисленных случаях, мочевина редко превышает 30 ммоль/литр, одновременно с этим креатинин остается в пределах нормы, а при почечной недостаточности, креатинин тоже повышен.

Случаи снижения мочевины в крови

Длительное белковое голодание.

Циррозные изменения в печени. В этом случае аммиак из кишечника не полностью превращается в мочевину.

Полиурия, полидипсия. Вместе с большим количеством жидкости из организма удаляется больше мочевины. При ПН даже при полиурии мочевина в крови остается повышена.

Токсичность мочевины для организма

Мочевина это обезвреженный аммиак, поэтому сама по себе мочевина не токсична.

Но очень высокая мочевина повышает осмолярность плазмы крови, а это может оказывать вредное воздействие на организм.

Когда много мочевины выделяется из крови в желудок, мочевина превращается нашатырный спирт, который раздражает стенки желудка и кишечника и увеличивает язвенное поражение слизистой оболчки.

Мочевина это маркер токсикоза

В целом мочевина используется в анализах, как маркер количества токсичных продуктов обмена, примерно такой же молекулярной массы.

Образование и выделение мочевины не постоянные величины, зависящие от многих факторов, поэтому при одинаковых цифрах в анализах, общее состояние животных может быть различным.

Как правильно брать анализы крови на мочевину при ПН

Анализы на мочевину можно делать в цельной крови, в плазме или сыворотке крови, это зависит от возможностей приборов.

Брать кровь можно в любое время, в любом состоянии, потому что при почечной недостаточности колебания показателей снижаются.

Лечение почечной недостаточности у животных

Креатинин в крови у кошек и собак

Лечение заболевания

Лечение животного должно идти по нескольким направлениям. Независимо от формы и стадии болезни, животному назначают капельницы с препаратами, поддерживающими общую жизнедеятельность (физраствор и т.д.). Дополнительно могут назначаться диуретики, противовоспалительные препараты, лекарства, снижающие тошноту, борющиеся с анемией, нормализующие показатели крови и мочи.

В некоторых случаях показано применение глюкокортикоидной терапии, препаратов, понижающих давление, улучшающих состояние слизистой желудка.

В целом, лечение должно быть направлено на устранение причины болезни, особенно в случае ОПН, а также поддержание водного, электролитного и щелочного баланса.

Препараты и их дозировка должны быть назначены ветеринарным специалистом. Среди используемых лекарств могут быть следующие:

Признаки и симптомы заболевания

Обнаружить симптомы почечной недостаточности у собаки долгое время достаточно проблематично (кроме острых случаев).

Первые признаки могут проявиться, когда больше половины ткани органов уже не функционирует.

Оставшаяся часть не справляется с функцией выделения и очистки, что и создает условия для фиксации внешней картины заболевания.

Симптоматика также зависит от стадии развития проблемы. Существует несколько основных этапов:

Проявление симптомов зависит от формы течения болезни – острой или хронической. Признаки отличаются по яркости и скорости возникновения.

Хроническая форма (ХПН)

Хроническая форма чаще появляется у возрастных псов, она более растянута по времени, симптомы фиксируются постепенно, зачастую они остаются без внимания, могут быть спутаны с показателями других проблем со здоровьем. Среди самых ярких проявлений можно отметить сильную жажду, а также частое, до 6-8 раз в сутки, мочеиспускание. К остальным признакам относят:

  • Слабость;
  • Аммиачный запах изо рта;
  • Обезвоживание, которое проявляется в сухости слизистых, ломкости и тусклости шерсти, вязкой слюне;
  • Снижение температуры до 37 градусов;
  • Тошноту, рвоту, часто непереваренными частицами корма;
  • Отеки (начиная с нижней зоны лап, с переходом на грудь, живот);
  • Брадикардию (не более 60 ударов в минуту);
  • Отсутствие тяги к пище.

Тяжесть симптомов нарастает постепенно, по мере отмирания нефронов. Частое обильное мочеиспускание сменяется более скудным, затем просто позывами без выделения жидкости.

У пса фиксируются признаки анемии, растут показатели креатинина и мочевины, снижается удельный вес мочи, в ней появляется белок и сахар, но не наблюдается осадка.

Хроническая форма обычно возникает на фоне первичных болезней почек, предрасположенности по генетике, ранее имевшейся острой недостаточности. Болезнь растянута по времени, поэтому у хозяина и ветеринаров есть больше времени для обнаружения проблемы и своевременной помощи собаке.

Острая почечная недостаточность у собаки (ОПН)

ОПН может быть следствием хронического течения заболевания, либо быть спровоцированной отравлением, острыми инфекциями, паразитами, кровопотерей, закупоркой протоков. Нарастание симптомов быстрое, комплексное, они хорошо заметны, состояние животного резко ухудшается. Основные проявления ОПН:

  1. Резкое ухудшение состояния;
  2. Слабость мышц, неустойчивость;
  3. Проблемы с мочеиспусканием;
  4. Высокий показатель пульса;
  5. Изменение цвета слизистых (побледнение или покраснение);
  6. Отеки;
  7. Отсутствие аппетита;
  8. рост или снижение температуры;
  9. Наличие язв во рту (на языке, небе, деснах);
  10. Кома.
Читайте так же:  Лечение зубов у собак

По результатам анализов ветеринары могут зафиксировать повышение креатинина, мочевины, сахара, фосфора.

Наблюдается снижение плотности мочи, появление в ней клеток почечного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.

Причины возникновения

Заболевание, как правило, возникает у взрослых животных, которым исполнилось больше 6 лет, но иногда поражает и молодых собак. Оснований для появления болезни может быть несколько:

Причина Заболевания
Генетические проблемы Амилоидоз (отложение аномального белка в ткани внутренних органах, которое ведет к затруднению выполнения их функций);

Поликистоз (в почке образуется множества кист, заполненных жидкостью, часть органа превращается в пузырчатое образование).

Паразитарное заражение Пироплазмоз (вызван кроветворными паразитами рода Бабезия, которые разрушают эритроциты и оказывают токсическое влияние на организм в целом);

Гемобартенелез (возбудитель блокирует деятельность эритроцитов, вызывает анемию).

Инфекционные заболевания Лептоспироз (вызван бактериями-лептоспирами, которые поражают почки, печень, кровеносную систему);

Вирусный гепатит (возбудитель из рода аденовирусов провоцирует лихорадку, воспаление слизистых и ЖКТ, поражение ЦНС и печени);

Чума плотоядных (одно из самых распространенных и опасных заболеваний, вызывающее воспаление слизистых, сбой в работе ЦНС, других органов);

Вирусный энтерит (возбудитель поражает желудок и кишечник, блокирует переваривание пищи и всасывание питательных веществ, также захватывает почки, сердце, печень).

Воспалительные болезни Пиелонефрит (внедрение бактерий в ткань почки провоцирует обрастание зоны лейкоцитами, где в дальнейшем возникает воспалительный очаг);

Гломерулонефрит (поражение ренальных клубочков, опасно в силу ускоренной потери белка с мочой);

Нефроз (дегенеративное изменение почечной ткани в целом).

Также в основе развития заболевания может лежать врожденное недоразвитие органов, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, отравление бытовыми или лекарственными ядами, солями тяжелых металлов. Некоторые породы больше других генетически предрасположены к появлению сосложнений.

Болезнь, в зависимости от причины возникновения, имеет несколько разновидностей:

  • Ренальная. Самый частый вариант, характеризуется поражением самой почечной ткани. Возникает в результате инфекции, токсического воздействия, воспаления.
  • Преренальная. В основе лежит нехватка крови внутри органа, чаще является следствием оперативного вмешательства, обезвоживания, анестезии, кровопотери, теплового воздействия.
  • Постренальная. Возникает из-за механического сужения просвета (камни, опухоль и т.д.).

Чем кормить собаку при почечной недостаточности

Питание пса с почечной недостаточностью имеет свои особенности. Правильная диета способствует поддержанию комфортной среды для функционирования почек и препятствует ухудшению состояния.

Среди тех элементов, употребление которых строго не рекомендуются ветеринарами, можно отметить соль и все продукты, содержащие фосфор (например, молочную продукцию, кости, творог, рыбу).

Запрещено использовать комплексные витаминные добавки, т.к. они могут содержать этот химический элемент.

Также необходимо снизить содержание белка, углеводов, растительного масла. В пище рекомендуется повысить уровень жирности, добавляя растительное масло, желтки, соответствующее мясо, бульоны. Однако концентрацию стоит повышать постепенно, иначе хозяин рискует испортить ЖКТ любимца.

Углеводы можно давать только с низким гликемическим индексом (медленно усваивающиеся). Хорошим вариантом могут стать каши (например, рисовая), овощи. Допустимо обогащать пищу лососевым маслом, витаминами B, C. E (запрещена вся группа D). Всегда должна быть чистая фильтрованная вода, в которой не содержится примесей и минералов.

Корм для собак с почечной недостаточностью

Чтобы избежать сложностей с формированием допустимого рациона, можно использовать профессиональные корма лечебных линеек. Сбалансированный и качественный состав, наличие допустимых витаминных добавок и простота использования делают их хорошим вариантом замены натуральной пищи. Среди популярных марок, рекомендованных ветеринарами, можно отметить:

  1. RoyalCaninRenalRF14 (16),Special можно использовать в случае ХПН. Начальный курс – 6 мес. Запрещено давать псам с панкреатитом, гиперлипедемией, а также беременным самкам.
  2. EukanubaRenal– подходит для собак с любой формой болезни (есть возможность подобрать вариант для каждой стадии). Не рекомендуется для растущих и кормящих животных.
  3. Hills Prescription Diet Canine k/dиu/d – для всех форм болезни.
  4. Purina Veterinary Diets NF K >

В случае острой недостаточности питание необходимо до устранения симптомов, для хронически больных животных нужна постоянная диета.

Норма

У собак креатинин 40 — 130 мкмоль/литр (0,45 — 1,47 мг/дл).

У кошек креатинин 40 — 130 мкмоль/литр (0,45 — 1,47 мг/дл).

Нормы немного колеблются в разных лабораториях.

мкмоль/литр разделить на 88,4 получатся мг/дл. Мг/дл умножить на 88,4 получатся мкмоль/литр.

Повышение при почечной недостаточности

При почечной недостаточности креатинин повышается.

Обычно повышение до 200 мкмоль/литр внешне может быть незаметно.

Если креатини больше 300 мкмоль/литр, то стремительно ухудшается общее состояние. Некоторые животные с ХПН могут быть в стабильном состоянии при креатинине до 500 мкмоль/литр.

При креатиние выше 600 мкмоль/литр становится очень сложно стабилизировать животных.

Редкие случаи

В нашей практике было живое животное с креатинином 2500 мкмоль/литр.

Происхождение креатинина

Креатинин — азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей.

Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Поэтому у крупных животных креатинина обычно немного больше, чем у маленьких животных.

Концентрация его в сыворотке крови относительно постоянна и зависит от равновесия процессов синтеза и выведения.

Креатинин относится к беспороговым веществам: в норме фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции или секреции в канальцах. Поэтому повышение уровня креатинина обычно свидетельствует о снижении фильтрации в почечных клубочках и понижении выделительной функции почек.

Другие случаи повышения креатинина в крови

Креатинин может повышаться при обезвоживании, одновременно повышается плотность мочи и содержание креатинина в моче.

Случаи снижения креатинина в крови

Сильное истощение и снижение мышечной массы, сопровождается снижением образования креатинина.

Полиурия, полидипсия. Вместе с большим количеством жидкости из организма удаляется больше креатинина. При ПН даже при полиурии креатинин в крови остается повышен.

Токсичность креатинина для организма

Сам креатинин для организма безвреден.

Креатинин это маркер работы почек и токсикоза

Креатинин используется в анализах, как маркер количества токсичных продуктов обмена, примерно такой же молекулярной массы.

Образование и выделение креатинина довольно постоянные величины, не зависящие внешних факторов, поэтому динамика креатинина в анализах наиболее точно отражает изменения в работе почек.

Читайте так же:  Грызть лечение собака хвост

Одновременно надо измерять креатинин в моче.

Как правильно брать анализы крови на креатинин при ПН

Анализы на креатинин можно делать в цельной крови, в плазме или сыворотке крови, это зависит от возможностей приборов.

Брать кровь можно в любое время, в любом состоянии, потому что при почечной недостаточности колебания показателей практически отсутствуют.

Лечение почечной недостаточности у животных

Повышенный креатинин у собаки лечение

Группа: Старожил
Сообщений: 23164
Регистрация: 9.11.2005
Из: Москва,Голицыно
Пользователь №: 3176

капельницы нужно ставить каждый день, и жесткая диета .

Что с мочевиной . Какие у нее показатели? что лечащий врач говорит ?

все что вы можете сделать,это поддерживать собаку лечением, даже если креатинин начнет падать, он в любой момент может взлететь еще выше ,даже при постоянном лечении.

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 25.9.2016
Пользователь №: 144210

капельницы нужно ставить каждый день, и жесткая диета .

Что с мочевиной . Какие у нее показатели? что лечащий врач говорит ?

все что вы можете сделать,это поддерживать собаку лечением, даже если креатинин начнет падать, он в любой момент может взлететь еще выше ,даже при постоянном лечении.

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 25.9.2016
Пользователь №: 144210

Видео (кликните для воспроизведения).

Группа: Старожил
Сообщений: 23164
Регистрация: 9.11.2005
Из: Москва,Голицыно
Пользователь №: 3176

у собаки идет отравление организма мочевиной, мочевина очень завышена. Отсюда такое общее состояние собаки.

Энтересгель в воду добавляйте .ОН токсины выводит из организма.
Нам еще фолиевую кислоту назначали, раствор рингера каждый день,еще куча всего. но ничего не помогло..

Сообщение отредактировал olik2004 — 9.12.2016, 10:49

Группа: Старожил
Сообщений: 2862
Регистрация: 27.11.2015
Пользователь №: 138985

у собаки идет отравление организма мочевиной, мочевина очень завышена. Отсюда такое общее состояние собаки.

Энтересгель в воду добавляйте .ОН токсины выводит из организма.
Нам еще фолиевую кислоту назначали, раствор рингера каждый день,еще куча всего. но ничего не помогло..

Группа: Пользователь
Сообщений: 8
Регистрация: 25.9.2016
Пользователь №: 144210

Группа: Старожил
Сообщений: 2862
Регистрация: 27.11.2015
Пользователь №: 138985

Синдром Кушинга у собак: вчера и сегодня

Масимов Э.Н., к.б.н., ветеринарный врач ИВЦ МВА, г.Москва

Устойчивое длительное повышение уровня кортизола в крови, сопровождаемое нарушением ряда клинических функций называется синдромом Кушинга (гиперадренокортицизм). Гиперадренокортицизм ассоциирован с излишней продукцией или экзогенным введением глюкокортикоидов, и является одной из наиболее часто диагностируемой эндокринопатией у собак.

В гуманной медицине можно встретить такое понятие как «синдром Иценко-Кушинга», «болезнь Иценко-Кушинга». Эти два определения имеют довольно четкие различия. Так, например, болезнь Иценко-Кушинга, нейроэндокринное заболевание. Синдромом Иценко-Кушинга принято обозначать новообразование надпочечника, доброкачественного или злокачественного характера.

В ветеринарной медицине, как правило, таких строгих разграничений нет. Под термином «синдром Кушинга» принято подразумевать и новообразование надпочечника, так и новообразование гипофиза, так и ятрогенную форму заболевания.

Надпочечник, или адреналовая железа – парный инкреторный орган, который располагается у краниального конца почки, соединяясь с ней жировой тканью и кровеносными сосудами. В формировании надпочечников учувствуют мезодерма в виде межпочечной ткани, являющейся производным метамерно расположенных утолщений перитонеального эпителия, и супреренальной, или хромаффинной ткани, развивающейся из зачатков симпатических нервных узлов. Из-за срастания двух типов железистой ткани образуются две части надпочечника – кора и мозговое вещество, каждая из которых вырабатывает «свои гормоны». Кортикостероиды вырабатывает кора надпочечников, а норадреналин и адреналин – мозговое вещество. Из особенности строения у собак можно отметить его длину – 1-2см, удлиненно-овальную форму, а также характерный желтоватый оттенок 1 .

В основе гиперадренокортицизма собак лежат множественные патофизиологические нарушения, но все они сводятся к хроническому избытку кортизола в организме.

Патофизиологическая классификация причин синдрома Кушинга собак включает:

  1. Гипофизарные опухоли, продуцирующие и секретирующие избыточное количество АКТГ, сочетающееся с вторичной гиперплазией надпочечников.
  2. Ятрогенные факторы вследствие передозировки экзогенного АКТГ или избыточной терапии глюкокортикоидами.
  3. Первичный избыток кортизола, который автономно секретируется аденомой или карциномой надпочечников 5 .

У 80-85% собак со спонтанно развившимся синдромом Кушинга имеют гиперкортицизм, зависимый от гипофиза, т.е. избыточную секрецию АКТГ гипофизом, которая вызывает двустороннюю гиперплазию коры надпочечников и повышенную концентрацию глюкокортикоидов в плазме крови. Почти у всех собак с гипофизарным гиперадренокортицизмом имеется гипофизарная аденома, чаще всего локализованная в передней доле.

Первичные опухоли коры надпочеников, как аденомы, так и карциномы, по-видимому, развиваются автономно 5 . Процессы, приводящие к образованию опухолей коры надпочечников, изучены недостаточно. Секреция кортизола в данных случаях носит неупорядоченный, эпизодический характер.

Стоит также отметить, что двусторонние опухоли коры надпочечников и по литературным данным, и по личному наблюдению автора, встречаются у собак редко. В исследовании Hoerauf, Reusch в 1999г у 15 исследованных собак с синдромом Кушинга, который был вызван активными опухолями коры надпочечников, у трех собак опухоли имелись в обоих железах.

Гиперадренокортицизм встречается у собак среднего или старого возраста, с возрастным диапазоном от 2 до 16 лет и средним возрастом 7-9 лет. По данным ряда авторов, патология надпочечникового происхождения встречается у более пожилых собак, чей средний возраст 11-12 лет. Породной предрасположенности нет. Из практики автора чаще всего данное заболевание диагностируется у собак пород такса, пинчер, пудель. Половая предрасположенность также отсутствует.

Рис.1 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Клинические признаки гиперадренокортицизма весьма разнообразны. Самый частый симптомокомплекс это полиурия/полидипсия. Полидипсия – состояние, когда потребление воды свыше 100 мл/кг веса тела в течения дня, и полиурия, определяемая как продукция мочи свыше 50 мл/кг веса тела в течение дня, наблюдаются в большинстве случаев гиперадренокортицизма.
Далее, из симптомов, можно выделить полифагию, отвисший живот, алопеции, медленный рост шерсти, мышечная атрофия, одышка, у сук встречается анэструс, неврологические симптомы.

Также одним из «показательных» симптомов являются именно дерматологические признаки заболевания. Кожа, особенно на вентральной стороне живота, истончается и теряет эластичность. Вены живота выступают и легко заметны через тонкую кожу. Имеется повышенное образование поверхностных чешуек, и наблюдаются комедоны, вызванные закупоркой фолликулов, особенно вокруг молочных желез 3 .

Избыточное выделение кортизола негативно влияет на один из циклов роста волоса – анаген. Происходит истончение шерстного покрова, приводящее к билатеральной симметричной алопеции. Голова, лапы и хвост обычно поражаются последними.

Читайте так же:  Абсцесс у собаки лечение в домашних

Гиперадренокортицизм начинается незаметно для владельцев собаки и медленно прогрессирует в течение месяцев.

На текущее время диагностика синдрома Кушинга разнообразна. Для постановки диагноза можно использовать различные лабораторные методы, визуальную диагностику, а также проводить диагностические тесты.

Ультразвуковая диагностика применима только в случае дифференциации ГАК надпочечникового происхождения от патологии гипофиза.

Рис.2 Патологический надпочечник.

Особое внимание стоит уделить гематологическим и биохимическим исследованиям крови. У собак, с предварительным диагнозом ГАК можно выделить следующие особенности лабораторных исследований.

Клинический анализ крови: нейтрофилия, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения. В биохимическом исследовании наблюдается повышение уровня триглицеридов и холестерина, снижение уровня мочевины, повышение щелочной фосфатазы.

Стоит уделить внимание и анализу мочи, в результатах которого отмечается снижение удельного веса.

Рис.3 Собака шитцу, 9 лет, гипофизарная форма ГАК.

Редко проводимое исследование при подозрении на ГАК – радиография. При данном исследовании отмечают признаки остеопороза, минерализации надпочечников. Адреномегалия является крайне редкой находкой при рентгенографии брюшной полости, все же большое увеличение предполагает, но не диагностирует, наличие карциномы надпочечников.

Компьютерная томография – дорогостоящий вид исследования, в последнее время все чаще применяемый для визуализации новообразования гипофиза, опухолей надпочечников, гиперплазии надпочечников.

Диагностические тесты, применяемые в практике, являются подтверждением или полным опровержением диагноза. Скрининг-тесты – АКТГ-стимулирующий тест, а также проба с низкими уровнями дексаметазона. В арсенале ветеринарного врача также имеется тест на соотношение кортизол/креатинин в моче. У всех исследований есть и свои преимущества, и свои недостатки.

Из личного опыта автора, соотношение кортизол/креатинин в моче, не является тестом, на который можно полагаться при постановке окончательного диагноза. Данный тест используется в практике крайне редко. Данное соотношение является идеальным для исключения гиперадренокортицизма (если результат в норме), но не подтверждает наличие заболевания. В данном случае моча должна быть собрана дома, утром, при спонтанном мочеиспускании, без стресса. Чувствительность данного теста приближается к 98% 3 .

Рис.4 Собака пинчер, 7 лет, сука, новообразование надпочечника.

Дексаметазоновая проба (проба с низкими уровнями дексаметазона) – у пациента собирают около 3 мл плазмы или сыворотки для определения концентрации кортизола; далее, вводят внутривенно дексаметазон из расчета 0,01мг/кг; далее, собирают вторую пробу для определения концентрации кортизола через 3-4 часа и третью пробу через 8 часов после введения дексаметазона.

Супрессивная проба низкими дозами дексаметазона не подходит для определения ятрогенного гиперадренокортицизма. Также она довольно длительна по продолжительности – 8 часов. Тем не менее, она более надежна для подтверждения гиперадренокортицизма, так как позволяет диагностировать у собак все случаи гиперадренокортицизма надпочечникового происхождения и в 90-95 % случаях гипофизарный гиперадренокортицизм. Концентрация кортизола более 40 нмоль/л через 8 часов предполагает подтверждение диагноза гиперадренокортицизм.

Стимулирующая проба с АКТГ является лучшим выбором для дифференциации спонтанного и ятрогенного гиперадренокортицизма. Проба с АКТГ является незаменимой для мониторинга лечения синдрома Кушинга.

Техника проведения данного теста: Взятие пробы крови для определения базального уровня кортизола. Далее, введение 0,25 мг синтетического АКТГ внутривенно или внутримышечно. Собакам весом менее 5кг – 0,125мг. Взятие второго образца крови через 30-60 мин после введения АКТГ внутривенно и 60-90 мин, — после внутримышечного введения. Результаты теста считаются позитивными, если после стимуляции АКТГ уровень кортизола вырос> 600 нмоль/л у собак с характерными клиническими признаками. Уровень кортизола 3 .

Хирургическое лечение применимо в случае с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения имеет лучший прогноз, если опухоль может быть полностью удалена хирургическим путем. Односторонняя адреналэктомия требует большого опыта и экспертной оценки, из-за сложной анатомии. Техника хорошо описана с использованием паракостального, бокового доступа. Во время проведения операции и после нее требуется дополнительное введение глюкокортикоидов и минералокортикоидов, так как кора противоположного надпочечника будет атрофирована и не способна адекватно отвечать на стресс.

Хирургическое лечение применимо и в случае с гипофизарным происхождением ГАК. Но хирургическое вмешательство, в данном случае, технически сложная и ассоциирована с высокой заболеваемостью и смертностью. Частыми осложнениями являются кровотечение и неполная визуализация и удаление большего поражения. Может развиться транзиторный несахарный диабет.
Медикаментозное лечение применяется довольно широко. Даже несмотря на официальную недоступность на территории России таких препаратов как Трилостан или Митотан, их применение является по сути единственным лечением ГАК.

Назначение в виде лечения препаратов с содержанием кетоконазола или L-дипренила является малоэффективным и практически не используется. Альтернативная терапия имеет или минимальный эффект, либо эффект отсутствует вовсе. Мелатонин, метапирон, бромокриптин – все эти препараты не имеют доказанной эффективности при лечении ГАК 2 .

Препаратом выбора, на взгляд автора, является Трилостан («Веторил»). Трилостан — обратимый конкурентный ингибитор 3β- гидроксистероиддегидрогеназы, блокирующий синтез стероидов в надпочечниках. Дозировки, применяемые для животных – от 2,5 до 5мг/кг, 1 раз в день. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л. Контроль лечения: первая проба с АКТГ – через 7-14 дней лечения, тест проводится через 4-6 часов после дачи препарата. Целью является уровень кортизола 50-120 (250) нмоль/л 7 .

Митотан эффективный и относительно безопасный препарат для применения у собак с гиперадренокортицизмом надпочечникового происхождения. Однако собаки с опухолью надпочечников склонны быть более устойчивыми к митотану, чем собаки с гипофизарным гиперадренокортицизмом. Митотан назначают внутрь в дозе 50 мг/кг/день. Его следует давать вместе с кормом, так как это жирорастворимый препарат. Лечение митотаном относительно безопасно, а побочные эффекты, которые возникают наиболее часто, например, анорексия, рвота или диарея, редко серьезны, при условии, что их рано заметили, так что лечение митотаном может быть приостановлено.

Подводя итог данному обзору, можно отметить широкие возможности диагностики синдрома Кушинга, а также распространенные методы лечения данного заболевания. Продолжительность жизни собаки с ГАК, в среднем, 30 месяцев. Так, например, пациент бостон-терьер «Тема», являющийся пациентом автора, на текущий момент имеет продолжительность жизни после постановки диагноза 18 месяцев.

Также необходимо отметить факт, что в 80-85% случаев диагностируется гипофизарный гиперадренокортицизм.

Повышен креатинин у собаки, помогите, пожалуйста.

Доктор последние анализы видел?
У вашего пса обнаружены токсокары.
У инвазированных животных наблюдают исхудание, анемию, расстройство деятельности пищеварительного тракта. Аппетит обычно ослаблен или извращен, отмечают поносы, сменяющиеся запорами, колики и рвоту. В рвотных массах нередко можно обнаружить токсокар. Иногда наблюдают нервные явления.
Вам не рекомендовали дегельминтизацию?

Читайте так же:  Третье веко у собак причины лечение

Прочите сами про это заболевание, проконсультируйтесь у другого доктора.
По наличию воспалительного процесса в схему лечения стоит назначить антибактериальный препарат.

День добрый Светлана!
У меня питомец шар пей кабель 4,5 лет с такими аналогичными клиническими проявлениями, был установлен диагноз Амилоидоз.
После прохождения 3-х дневных капельниц и назначения лечения показания биохимического анализа стали меняться в лучшую сторону.
Хотя прогнозы данной потамологии не утешительные, но мы верим.
Ниже скину ссылку почитайте возможно моя информация вам помножит.
Если будут вопросы пишите, с удовольствием отвечу

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Стадии хронической почечной недостаточности у собак

Хроническая почечная недостаточность

Главная особенность в том, что ХПН собак это прогрессирующее, чаще необратимое, заболевание, которое требует постоянного наблюдения и лечения для продления хорошего качества жизни.

Стадии ХПН

Латентная стадия.

В этой стадии собаки ведут себя как обычно, но владельцы могут заметить повышенную утомляемость при нагрузках, общую слабость. При лабораторных исследованиях обнаруживают изменения характерные для основного заболевания вызывающего повреждения почек.

Стадия компенсированной недостаточности.

В крови мочевина 10 — 20 ммоль/л, креатинин 150 — 200 мкмоль/л.

В этой стадии отмечаются первые явные симптомы болезни — как правило собаки начинают много пить и много писать. Обнаруживаются изменения в биохимических показателях крови и в анализах мочи.

Обычно к ветеринару обращаются в конце компенсированной — начале декомпенсированной стадии почечной недостаточности и как правило основу лечения составляют внутривенные капельницы. Обычно это дает кратковременное улучшение общего состояния, но анализы становятся хуже либо на некоторое время немного лучше. Внутривенные капельницы это крайне недостаточное лечение ХПН.

Декомпенсированная недостаточность.

Мочевина больше 20 ммоль/литр, креатинин больше 250 мкмоль/литр.

Работа почек еще сильнее уменьшается. Возникает стойкое повышение в крови продуктов азотистого обмена (обмена белка) – повышение уровня мочевины, креатинина. У собак возникает общая слабость, жажда, сухость во рту, аппетит резко снижается, может начаться рвота. Могут проявляться или усиливаться другие заболевания. В эту стадию могут быть выражены периоды улучшения и ухудшения в состоянии собаки.

Терминальная (конечная) стадия.

Фильтрационная способность почек падает до минимума. В эту стадию в крови постоянно повышено количество мочевины, креатинина, нарушен электролитный состав крови. Все это вызывает уремическую интоксикацию или уремию (уремия – моча в крови). Количество выделяемой мочи в сутки уменьшается до полного ее отсутствия. Поражаются другие органы. Возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Нарушения со стороны нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии. Нарушается выработка гормонов, возникают изменения в свертывающей системе крови, нарушается иммунитет. Все эти изменения носят необратимый характер. Азотистые продукты обмена выделяются через кожу и со слюной, и от собак постоянно пахнет мочой, особенно из пасти.

Особенности ХПН у кошек и собак

У собак при ХПН чаще происходит задержка жидкости и развивается рвота, болезнь прогрессирует быстрее чем у кошек. У кошек чаше наблюдается обезвоживание и язвы в ротовой полости, рвота бывает реже чем у собак.

повышены мочевина и креатинин в крови, чем снизить?

1) Собака 6 лет Йоркширский терьер, 2.200кг
2) Royal Canin Renal (с о6.2011г)
3) Последняя вакцинация 06.12г. дегельминтизация в начале июля 2013г
4) 23.04.2011 первичное повышение мочевины , креатинина.
5) С 10.07.2013г плохой аппетит, воду пьет,
Активность снизилась, мочеиспускание как обычно, стул реже, во время прогулки позывы к рвоте, ночью рвота белой , желтой пеной. Неестественный запах изо рта.
6) 12,07.2013г обратились к врачу. УЗИ сделали, но заключения не дали. Сказала что в желудке еда, загазованность. Вес 2.070кг. Температура норм, назначила капельницу:
с13 по17 июля.
в/в NaCl 0.9%-100
нефротект 50,0
дюфалайт 20,0
рибоксин 0,5
катозол 1,0
лазикс 0,2

в/м: ношпа 0,4
панангин 0,4 1 раз 5 дней
в/м амоксоил 0,3 (13, 15,17 июля)
табле. Канефрон 1/2х2р в день.(14 дней)

билирубин общий 7,0 (норм 2,0-13.5)
билирубин прямой 1.6 (норм 0.0-5.5)
АСТ 45 (норм 6 мес. И старше:8-42)
АЛТ 95 (норм 10-58)
Коэффицент Ритиса 0.5 (норм 1.1-1.3)
Мочевина 30.7 (норм 3.5 – 9.2)
Креатини 248 (норм 44-128)
Общий белок 72 (норм 54-74)
Щелочная фосфатаза 48 (норм 8мес и старше 10-70)
Альфа-амилаза,общая 1406 (норм 300-1500)
Глюкоза 4.3 (норм 3.3-6.3)
ЛДГ 124 (норм 23-220)
———————
Биохимия 16.07.2013

Мочевина 45,8 (норм 3,5-9,2)
Креатинин 301 (норм 44-128)
———————-
назначили:
Кетостерил 1/4 — 2р/д 14дней
Леспефлан 1,5мл 3р/д 14 дней

С 17.07.2013г альмагель за 20 мин 3 р/д 7 дней
С 18.07.2013 в/в NA CL 0,9% 100,0
Панангин — 0,3
Рибоксин — 0,3
B12, B6, B1 — 0,3
Лазикс 0,2
19.07.2013 (последняя капельница)
кантарен 1,5 — 10 дней
в/в B1, B6, B12 -0.3
ККБ 1/2 д
22.07.13 через 2 часа после кормежки рвота едой, купили Креон 10000. На креоне рвота прекратилась.

Биохимия 27.07.13
Мочевина 34,6 (норма 3,5-9,2)
Креатинин 263 (норма 44-128)

На сегодняшний день с большими капризами, но кушает (ренал), воду пьет. На прогулке стал немного активней, писает, какает. Резкий запах изо рта пропал, Но вот днем дрожит не всегда, но все же. 30 июля последний день кетостерила, леспефлана и кантарена. Врач сказал перерыв 2недели, а затем кантарен в таблетках подавать. Я конечно склонна доверять врачу, но все же есть сомнения, с такой мочевиной и креатинином? Согласны ли вы с таким лечением и чем можно снизить уровень мочевины и креатинина? Я очень боюсь, что за две недели без лекарств мочевина и креатинин полезут вверх. Пожалуйста, помогите добрым советом.

Читайте так же:  Ларингит у собаки лечение

ХПН У СОБАКИ 4 стадия

здравствуйте , у меня собаке 6, 5 лет .
15.11.11 поставили диагноз хпн, по результатам узи и биохимии крови
результаты креатинина 535, 13;
мочевина 47, 08 ( на 16.11.11).
в клинику повезли после рвоты и жидкого стула, не охотно подходила к миске с едой, но все же ела, стала худеть. в клинике назначили КАПЕЛЬНИЦЫ 2 раза в день по 3 часа : р-р рингера 500 + панангин10,0 + кальция гл.5, 0+ метрогил 100, 0+глюкоза 40% 10, 0+ контрикал 10000 ед+цефеперазон 1, 0+ церукал 2, 0. — внутривенно ; внутрь смекта 3р в день.

с 16.11 убрали панангин, кальций, контрикал.
добавили соду 40, 0, фуросемид 2, 0, дексаметазон 1, 0 . капали все это до 21.11. аппетит хороший постоянно просит добавки

18.11 сделали ПЛАЗМОФОРЕЗ и сдали
АНАЛИЗЫ — креатинин 406, 38, мочевина 24, 07

20.11 ПЛАЗМОФОРЕЗ — креатинин 540, 53 , мочевина 16, 92;
аланинаминотрасфераза 80, 0(10, 0-60, 0);
аспартатаминотрансфераза 52, 0(10, 0-50, 0);
щелочная фосфатаза 176, 0(20, 0-150, 0);
фосфор 2, 14(0, 9-2, 0);
эритроциты 4, 74(5, 4-7, 8);
гематокрит 33, 6(37, 0-54, 0);
лейкограмма относительные значения
Э — 1(2, 0-7, 0)
нейтрофилы П — 0(0-2, 0) , Л — 36(17, 0-30, 0)
лейкограмма абсолютным значения
Э — 0, 05(0, 12-1, 19)
Б — 0(0-2, 0)
нейтрофилы П — 0(0-0, 34). С — 2, 63(3, 0-11, 56)

с 22.11 по 27.11 КАПЕЛЬНИЦЫ В/В два раза в день по три часа : рингер, сода, кальций гл. 5, цифеперазон 0, 5 , фурасемид 2 .
гемобаланс 1 в/м 1*7дн
эпокрин 3000ед п/к 3 раза в неделю * месяц

25.11 ПЛАЗМОФОРЕЗ третья процедура

29.11 АНАЛИЗ КРОВИ : СОЭ 5(2, 0-5, 0)
тромбоциты 422, 7(160, 0-430, 0)
СЭО 74, 0(62, 0-74, 0)
лейкограмма относит.знач.
Б — 0(0-1, 0)
нейтрофилы. П 6(0-2, 0). С 65(50, 0-68, 0) Л — 12(17, 0-30, 0) МОН 14(3, 0-8, 0)
лейкограмма абсолют.знач. Э 0, 2(0, 12-1, 19). Б 0(0-2, 0)
нейтрофилы. П 0, 41(0-0, 34) Л 0, 81(1.02-5, 1)
щелочная фосфатаза 166, 0(20, 0-150, 0)
креатинин 406, 84
мочевина 15, 6
амилаза 1586, 0 (200, 0- 1000, 0)
белок 54, 4 (50, 0-80, 0)
фосфор 1, 69 (0, 9-2, 0)

с 29.11.11 пьем КЕТОСТЕРИЛ по 1*2 раза , на две недели

06.12 четвертая процедура ПЛАЗМОФОРЕЗ

07.12.11 АНАЛИЗ КРОВИ
тромбоциты 869, 82 (160, 0-430, 0)
лейкограмма относит. знач. Э 2 (2, 0-7, 0) Б 0(0-1, 0)
нейтрофилы П 3(0-2, 0)
лейкограмма абсолют.знач. Б 0(0-2, 0)
щелочная ф 146(20, 0-150, 0)
креатинин 448, 42
мочевина 14, 05
амилаза 1365, 0 (200, 0-1000)
белок общий 62, 93 (50, 0-80, 0)
альбумин 30, 46 (25, 0-45, 0)
фосфор 1, 46 (0, 9-2, 0)

14.12.11 АНАЛИЗ КРОВИ
креатинин 431,88
мочевина 21,53
щелочная ф 168,0 (20,0-150,0)
амилаза 1304,0 (200,0-1000,0)
фосфор 1,95 (0,9-2,0)
СОЭ 1 (2,0-5,0)
эритроциты 7,0 (5,4-7,8)
лейкоциты 6,5 (6,0-17,0)
тромбоциты 525,0 (160,0-430,0)
лейкограмма относит.значения Э 0 (2,0-7,0); Б 0 (0-1,0);
нейтрофилы П 4 (0-2,0); С 79 (50,0-68,0); Л 15 (17,0-30,0); Мон 2 (3,0-8,0)
лейкограмма абсолютные значения Э 0( 0,12-1,19); Б 0 (0-2,0)
нейтрофилы Л 0.98 (1,02-5,1); Мон 0,13 (0,18-1,36)

сейчас ищем где купить ренальцин, не подскажите как расчитать дозу ( собака весит 30-35 кг и как часто давать и со сколько мл начинать?
остальные показатели , то что не указала, в норме (по всем датам забора крови).
анализ мочи врачи говорят не обязателен , по крови и так все понятно.
узи почек : правая 53, 3*30 ; левая 57*28 ( в остальных графах прочерк)
аппетит постоянно хороший , кормим натуралкой , ограничили количество мяса и режем его мельче, добавляем бульон в кашу, а в овощи сливочное масло(не много).
доктор у меня вопрос : может ли у нас быть не выявленная инфекция или диагноз поставлен не полностью . ?
у нас в доме две собаки и если предположить у одной инфекционное заболевание, почему не болеет вторая и каковы шансы заболеть, второй собаке (8, 5 лет) ?
МОЖЕТ ПОДСКАЖЕТЕ ПО ПИТЕРУ ХОРОШЕГО СПЕЦИАЛИСТА ПО ХПН. ? заранее спасибо .

Как и чем лечить почечную недостаточность у собаки

Почки играют основную роль в выведении токсических веществ из организма. В некоторых случаях ткань органов разрушается и начинает развиваться недостаточность их работы.

Прогноз для болеющего животного

Прогноз течения болезни зависит от ее формы, своевременности обнаружения. В случае ОПН, если хозяин вовремя доставил животное в клинику, а ветеринар быстро диагностировал и начал лечение, вероятен благоприятный исход.

Однако это не относится к варианту острой недостаточности, являющейся результатом ухудшения течения хронической. В данной ситуации резкое проявление симптомов является итогом прохождения одной из последних стадий заболевания и отмирания большого количества клеток. Оставшиеся нефроны не в состоянии выполнять свои функции. Прогноз неблагоприятен, чаще рекомендуется усыпление собаки.

ХПН, обнаруженная на начальных этапах, при наличии полноценной помощи, позволяет питомцу прожить долгую жизнь. Применение лекарств и специальных кормов создает поддерживающую среду для нормального функционирования органов.

Видео (кликните для воспроизведения).

Почечная недостаточность – серьезное заболевание, которое может протекать бессимптомно длительное время. Важно периодически проводить осмотр у ветеринара, сдавать анализ крови и мочи, а также проводить УЗИ органов. Своевременное начало лечения позволит спасти питомцу жизнь и поддерживать деятельность почек длительный период.

Источники

Повышенный креатинин у собаки лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here