Рефлюкс у собак симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "рефлюкс у собак симптомы и лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Регургитация у собак и кошек (причина, механизм развития, диагностика, терапия)

Причина регургитации у собак и кошек

Причину регургитации у собак и кошек следует искать в ротовой полости, глотке или пищеводе. Желательно посмотреть, как животное ест, чтобы выявить дисфагию (вытягивание и напряжение шеи во время глотания, многочисленные глотательные движения, вываливающаяся изо рта еда), если она есть.

У животных с дисфагией, связанной с нейромышечными нарушениями сильнее затруднен прием жидкости, чем твердой пищи, вероятно потому, что жидкость легче аспирировать. Попытки проглотить воду вызывают кашель.

Если у животного дисфагия, нужно определить есть ли оральная, фрингеальная или крикофарингеальная дисфункция, последние две похожи.

Для дифференцировки фарингеальной и крикофарингеальной дисфункции необходима флюороскопия во время проглатывания бария. Если дисфагии нет – наиболее вероятна дисфункция пищевода.

Две главные причины пищеводной регургитации у собак и кошек:

  • обструкция глотки, пищевода
  • слабость мышц (необходим рентген, возможно с контрастом)

Этиология

Воспаление пищевода может носить первичный характер. При этом причиной будет механические или химические повреждения слизистой оболочки пищевода.

К механическим, или физическим, можно отнести нарушения целостности слизистой во время введения зонда или при скармливании грубых кормов, структура которых не поддаётся измельчению зубами животного, или зубы не в состоянии измельчить корм (старые животные). Ожоговое воспаление может быть при поедании горячих кормов (каша, брага).

К химическим раздражителям можно отнести любое вещество (кислота, щёлочь), которое не должно попасть в рот животного, но всё же попало и произвело действие сродное с ожогом слизистой. Часто такие явления фиксируются при извращённом аппетите на основе минеральной недостаточности или а-, гиповитаминозах.

Возможно воспаление и при закупорке пищевода инородными предметами и оказании не квалифицированной помощи по их извлечению.

Вторичные эзофагиты могут быть, как симптоматика при инфекционных болезнях (ящур, оспа, чума).

Хроническое течение процесс принимает тогда, когда имеется уже поставленный диагноз расширение или стеноз пищевода. Возможен переход воспаления из прилегающих органов при тонзиллитах или гастритах.

Лечение

Первоначально необходимо ввести в пищевод обволакивающие, слизистые отвары. В качестве таких, можно взять семена льна, овсяный отвар, рисовый, или сварить кисель, используя картофельный, кукурузный крахмал. В готовый, чуть тёплый, отвар добавляется несколько капель 5% настойки йода, до слабого сизого цвета. Плотоядным животным можно применить сырой белок куриного яйца ли молочный кисель.

Лизи предлагают животным для самостоятельного съедания, в противном случае вводят через рот. Введение слизистых отваров необходимо проводить 3-4 раза в день.

Для поения применяют воду комнатной температуры. Корма используют доброкачественные, высокопитательные, мягкие или жидкие (кашки, запаренную травяную сечку, лучше травяную муку). Свиньям готовят жидкие каши, не применяя сухой тип кормления. Плотоядным скармливают кисломолочные продукты, фарши. Не допускают к поеданию кости до полного выздоровления.

Если наблюдалось повышение температуры, применяются антибиотики широкого спектра действия, а так же сульфаниламидные препараты.

Чтобы снизить кислотность желудка применяют ингибиторы протонной помпы (омепразол). Понизить рефлюкс можно опорожнив желудок, а чтобы стимулировать этот процесс можно применить метаклопромид.

Для поддержания работы сердечно сосудистой системы подкожно вводят кофеин.

Прогноз

Прогноз зависит от тяжести эзофагита и от того, может ли быть выявлена и устранена основная причина. Бывает также рефлюкс-эзофагит у животных.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Литература

  1. Всемирная ветеринарная ассоциация мелких животных Всемирный конгресс, 2005 год. Массимо Гуальтьери, DVM, PhD. Профессор хирургии, кафедра ветеринарной клинической науки, отделение хирургии, факультет ветеринарной медицины, Via Celoria. Милан, Италия

Диагностика собак и кошек с симптомом регургитации корма

Рентгеноскопия нужна животным с частичным отсутствием перистальтики, сегментарным отсутствием перистальтики, гастроэзофагеальным рефлюксом, или скользящей хиатальной грыжей.

Если эти исследования не выявляют проблему и ее локализацию – рекомендована эзофагоскопия и несколько серий рентгенов с контрастом (барий + корм).

Обструкция пищевода у собак и кошек вызывается инородными предметами и аномалиями сосудов, хотя виной могут быть рубцы, опухоли и ахалазия нижнепищеводного сфинктера.

Обструкция может быть врожденной или приобретенной, а так же внутрипросветной, интрамуральной или внепищеводной. Врожденная обструкция – это чаще всего внепищеводная аномалия сосудистого кольца. Приобретенная внутрипросветная обструкция – инородные тела или рубцы, шрамы после эзофагита.

В случае инородных тел у собак и кошек эндосокопия может быть как диагностикой, так и лечением; иногда нужна торакотомия для выявления рубцов или интрамуральных инородных тел.

Слабость пищевода у собак и кошек может быть врожденной и приобретенной. Врожденная — возникает по непонятным причинам и диагностика нерезультативна. Приобретенная – результат первичных нейромышечных нарушений. И хотя первопричину найти сложно, это может привести к полному выздоровлению, а не симптоматической терапии.

Диагностика поражений пищевода у собак и кошек

Диагноз довольно легко устанавливается и базируется прежде всего на подробной клинической истории, клинических признаках, рентгенографическом обследовании и эндоскопии. Клинические признаки обычно возникают через 1-2 недели после начала первичной причины (травма, начало эзофагита, общая анестезия и т. д.). Анамнез может указывать признаки, связанные с поражениями, вызванными мигрирующими формами Spirocerca lupi.

Физикальное обследование обычно ничем не примечательно и животное может быть активным и возбудимым.

Можно заметить повышенное слюноотделение. Хронические или неопластические стриктуры обычно связаны с потерей веса и недоеданием.

В некоторых случаях серьезные признаки аспирационной пневмонии могут отвлечь внимание врача от основной проблемы. Обследование рентгенограмм часто не имеет отношения к фиброзирующим стриктурам, если пищевод не растянут пищей, жидкостями или воздухом, перед стриктуры.

Бариевая контрастная рентгенография с использованием бариевой жидкости или бария, смешанной с пищей, обычно диагностирует стриктуру пищевода, показывающую ее местоположение и длину.

Эндоскопия позволяет оценивать диаметр просвета, морфологию и генез (цитологию и / или биопсию) стриктуры, а также оценку участия в патпроцессе окружающей слизистой оболочки. При эндоскопии доброкачественная стриктура может появляться как белое кольцо из фиброзной ткани, сужающее просвет пищевода в разной степени и не растянувшийся в ответ на инфляцию воздуха. Доброкачественные фиброзные стриктуры можно классифицировать по их эндоскопическому аспекту в пяти основных типах:

  • кольцевые
  • слизистые ветви
  • полулунные
  • извилистые
  • трубчатые стриктуры
Читайте так же:  Язва у собак симптомы и лечение питание

Менее часто наблюдаются множественные стриктуры.

Клинические признаки

Ожидается регургитация, хотя может превалировать анорексия и саливация, если глотать больно. Если причина – заглатывание едких веществ (например, дезинфицирующее средство), слизистая рта и языка часто гиперемированы с изъязвлениями, и анорексия будет основным симптомом.

Этиология

Эзофагит у животных, в основном, вызван гастроэзофагеальным рефлюксом, рвотой кислым содержимым желудка, инородными телами пищевода и едкими веществами. Таблетки (например, тетрациклина), если остаются в пищеводе, могут вызвать тяжелые эзофагиты у кошек. Так же рассматривалась связь между эзофагитом дистальной части пищевода и заболеваниями верхних дыхательных путей у брахиоцефалических пород собак.

Диагноз

Диагностика основана на анамнестических данных, результатах клинической картины и обследования области пищевода.

У мелких животных проводится эндоскопическое исследование. При этом определяется гиперемия слизистой, язвы, эрозии и новообразования. Если характерные поражения выявлены в дистальной части, то предположить можно рефлюкс содержимого желудка. Если воспалительные признаки в проксимальной части, то причиной могли быть раздражающие вещества.

Дифференциальная диагностика основывается на отрицании закупорки пищевода и установлении основных болезней. У плотоядных обращают внимание на другие признаки, отрицая бешенство.

Диагностика

Жалобы на рвоту в анамнезе и далее развитие регургитации и рвоты указывает на эзофагит, вторичный к избыточному воздействию кислоты желудочного сока. Это может быть при парвовирусном энтерите и других заболеваниях. Аналогичным образом, срыгивание или анорексия после седации может указать на эзофагит, вызванный рефлюксом. Обзорные и контрастные рентгенограммы могут выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс или инородные тела в пищеводе. Контрастная эзофагограмма не подходит для выявления эзофагита; эзофагоскопия с или без взятия биопсии необходима для установления окончательного диагноза.

Симптомы

Животное принимает угнетённое состояние в период обострения и при приёме корма. Болезненное состояние при продвижении кормовых масс по пищеводу побуждает животного отказаться от корма даже при наличии аппетита. При этом позывы к принятию корма сохранены, но после первых порций животное прекращает брать корм в рот. Акт глотания при этом не затруднён, но далее шея вытягивается, голова опускается, может наблюдаться слюнотечение, иногда позывы к рвоте или акт рвоты.

Пальпируя область пищевода, определяется болезненность.

Общее состояние удовлетворительное. При длительном отказе от корма животное худеет. На общую картину налагаются признаки сердечнососудистой недостаточности.

При обширных поражениях пищевода общая температура тела может подниматься на 1-1,5 ᵒС. Животное напряжено, беспокоится, проявляет стоны и другие звуки.

При хроническом течении, без своевременно оказанной помощи, может возникать расстройство моторной и секреторной функций преджелудков у жвачных, возможны тимпании рубца.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Эзофагит у животных

Осложнения

Наиболее серьезным осложнением стриктурной дилатации и электрокоагуляции является перфорация пищевода, в то время как при размещении протезов — обструкция протеза и дислокация в полости желудка и механические поражения с образованием фистулы стенки пищевода. Желудочное расширение может быть распространенным осложнением эндоскопии у животных со стриктурами, поскольку воздух, надутый эндоскопом, не может быть отброшен, если стриктура препятствует прохождению эндоскопа в желудке.

Профилактика

Строгое соблюдение правил содержания и кормления животных поможет избежать воспаления пищевода.

Ветеринарная медицина

Хронический гастрит у собак и кошек

Хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующийся вялотекущими патологическими процессами с периодическими обострениями. Клинически характеризуется периодическими рвотами, иногда переменчивостью аппетита, неприятным запахом изо рта животного.

Заболевание может осложниться эрозиями и язвами и тогда гастрит называется эрозивным или язвой желудка. Если раньше заболеванию были подвержены старые животные, то последние годы все чаще болеют молодые собаки многих пород, самцы (лхасский апсо, миниатюрные пудели и т.д.).

Хроническое раздражение слизистой оболочки желудка приводит к ее воспалению, которое может распространиться на подслизистый слой. Длительная антигенная стимуляция вызывает изменение иммунитета и аллергизацию организма и может быть причиной аутоиммунного хронического гастрита.

К развитию хронического гастрита предрасполагают длительное воздействие факторов, вызывающих острый гастрит. Провоцировать его могут кишечные гельминты, лекарственные препараты (особенно римадил, который часто применяют не обоснованно длительно, глюкокортикоиды). Огромную роль в возникновении хронического гастрита играет кормление животных сухим или влажным коммерческим кормом, искусственные компоненты которого оказывают раздражающее действие на весь желудочно-кишечный тракт и слизистую желудка, в частности. Большое значение имеет снижение резистентности организма собаки или кошки, а также наследственная предрасположенность.

Диагноз ставится комплексно на основании анамнеза, клинической картины и лабораторных данных. Для хронического гастрита характерна рвота непереваренной пищей, часто окрашенная желчью с комочками крови или с измененной кровью в виде «кофейной гущи» особенно при повышенной кислотности желудка. Рвота может возникать ежедневно или периодически, обычно после приема пищи или жидкости. Частота ее нарастает по мере прогрессирования заболевания. Длительная рвота может привести к развитию желудочно-пищеводного рефлюкса, эзофагита и аспирационной пневмонии из-за раздражения кислым содержимым слизистой оболочки пищевода. Для гастрита с пониженной кислотностью желудка больше характерна диарея, так как белковые компоненты рациона полноценно не перевариваются. Другими признаками заболевания могут быть нарушение аппетита, мелена, диарея. При гастрите с повышенной кислотностью может наблюдаться запор, вследствие спазма пилоруса.

В свою очередь следует различать несколько форм хронического гастрита — поверхностный, хронический гастрит с лимфоцитарной, плазмацитарной воспалительной инфильтрацией, зозинофильный гастрит, гранулематозный гастрит, атрофический гастрит. Наиболее точно поставить диагноз и исключить другие патологии может биопсия.

Хронический гастрит: характерны извилистость и
углубление ямок, выраженный подэпителиальный отек валиков,
атрофия и кистозная трансформация желез.
Читайте так же:  Бактериальная пиодермия у собак лечение

Показатели общих анализов крови и мочи обычно в норме, за исключением случаев системной болезни. При геморрагическом гастрите может быть выявлена анемия.

При тяжелой дегидратации отмечаются признаки гемоконцентрации. Эозинофилия наблюдается при специфическом поражении, гипопротеинемия — при запущенной болезни с выраженной потерей белка. При проведении флотационного теста фекалий можно обнаружить кишечных паразитов.

При обзорной рентгенографии органов брюшной полости можно обнаружить рентгеноконтрастные инородные тела, расширение желудка и наличие в нем жидкости при стенозе привратника. Рентгеноконтрастное исследование поможет уточнить причину замедленного опорожнения желудка (стеноз и другие пороки развития). При гастроскопии наряду с макроскопической характеристикой (атрофический гастрит, истончение слизистой оболочки, из-под которой выступают сосуды подслизистого слоя) можно провести биопсию. Биопсию необходимо проводить, даже если слизистая оболочка имеет нормальный вид. Если после проведенных исследований диагноз остается неясным, показана диагностическая лапаротомия, особенно при обнаружении признаков поражения подслизистого и других слоев стенки желудка.

Лечение хронического гастрита

Наиболее опасны периоды обострения хронического гастрита, когда рвота и диарея могут быстро обезвожить организм животного. В условиях стационара лечение проводят при необходимости инфузионной терапии. При частой рвоте дачу корма, воды, лекарств через рот исключают на 1-2 сут.

После прекращения рвоты частое кормление небольшими порциями возобновляют. Лучше давать вареный рис и обезжиренный творог и ограничить прием белковых и жирных продуктов, при пищевой аллергии исключить пищевые аллергены. При наличии язв и/или эрозий проводят их лечение. При наличии аутоиммунного процесса и отсутствии эффекта от диетотерапии применяют глюкокортикоиды (преднизолон по 0,7 мг/ кг в сутки).

Инфузионную терапию назначают с заместительной целью, исходя из физиологических потребностей и продолжающихся потерь жидкости. При анорексии, сопровождающейся гипокалиемией, необходимо введение хлорида калия (0,35 г/кг в сутки внутривенно).

Хирургическое лечение показано при наличии гранулематозной опухоли, стенозе привратника желудка и обнаружении инородных тел, которые не удалось удалить эндоскопически, а также язвенных поражениях стенки желудка.

Противорвотные препараты (метоклопрамид, хлорпромазин) используют, когда нарушения водно-электролитного обмена обусловлены частой или профузной рвотой.

Метоклопрамид (0,1 мг/кг внутрь 3-4 раза в сутки) показан при замедленном опорожнении желудка или наличии дуоденогастрального рефлюкса. Препарат противопоказан при стенозе пилорического отдела желудка.

Синтетические простагландины (мизопростол) используют с целью ускорения заживления слизистой оболочки. Они противопоказаны при беременности.

Иммуносупрессоры (азатиоприн по 1,5-2 мг/кг в сутки внутрь) используют при неэффективности диетотерапии и глюкокортикоидов у больных с иммунозависимой формой болезни. При применении последних следят за лейкоцитарной формулой. Одним из их побочных эффектов является подавление белого ростка крови.

После подавления обострения хронического гастрита наряду с оказанием медикаментозной помощи необходима диета.

При исчезновении клинических проявлений эозинофильного гастрита в периферической крови снижается количество эозинофилов. Необходимо следить за водно-электролитным и кислотно-щелочным балансами и исключить лекарственные препараты и пищевые продукты, приводящие к раздражению слизистой оболочки или аллергическим реакциям.

При хроническом течении болезни возможны рецидивы рвоты, прогрессирование и переход поверхностной формы в атрофическую, развитие эрозий и язв и другие его формы.

Похожие темы

Атрофический гастрит у собак и кошек Атрофический гастрит – хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое сопровождается ее истончением, уменьшением размеров…

Спиралевидные грамотрицательные бактерии Helicobacter felis, Helicobacter heilmanni и Helicobacter pylori паразитируют на слизистой оболочке, в железах привратникового отдела и париетальных…

Владельцы карликового пуделя Чарли обратились в ветеринарную клинику, когда ему было 1.5 года

Лимфоплазмоцитарный гастрит – как правило, хронически и подостро протекающее воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся инфильтрацией слизистой оболочки желудка лимфоцитами и/или…

Острый гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами возникновения острого гастрита могут быть как инфекционные агенты: вирусы (parvovirus), бактерии, паразиты…

Эозинофильный гастрит — воспаление желудка, характеризующееся инфильтрацией (скоплением) эозинофилов, в его слизистой оболочке.

Хроническая рвота у собак и кошек – частое расстройство, наблюдаемое при самых разных заболеваний. Отличие острой рвоты и хронической в…

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Причины обструкции пищевода у собак и кошек

  • Врожденные причины
  • Аномалии сосудистого кольца
  • Другие сосудистые кольца
  • Персистирующая четвертая правая дуга аорты
  • Пищеводные сети (редко)
  • Приобретенные причины
  • Ахалазия нижнепищеводного сфинктера (редко)
  • Внепищеводные опухоли
  • Гастроэзофагеальная инвагинация (очень редко)
  • Инородные тела
  • Карцинома
  • Карцинома легких
  • Лейомиома нижнепищеводного сфинктера
  • Медиастенальная лимфосаркома
  • Неоплазии:
  • Опухоли пищевода
  • Опухоль щитовидной железы
  • Рубцы/стриктуры
  • Саркома, вызыванная спироцеркозом

Лечение животных с эзофагитом

Необходимо снижение кислотности желудочного сока и предотвращение заброса содержимого желудка в пищевод. Можно использовать антагонисты Н2 рецепторов, но ингибиторы протонной помпы (например, омепразол) превосходят их по степени снижения кислотности желудка, что является решающим фактором для данных животных. Тем не менее, этот процесс может занять от 2 до 5 ти дней, предпочтительно использовать их в сочетании с фамотидином в начале терапии.

Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка, что приводит к снижению объема, забрасываемого в пищевод, но цизаприд (0.25-0.5мг/кг), как правило, более эффективен. Сукральфат может защитить слизистую оболочку пищевода, но достоверных данных о его пользе нет. Можно использовать антибиотики, эффективные против анаэробов (например, амоксициллин, клиндамицин), но их значение не совсем понятно. Гастростома может помочь, как один из факторов защиты слизистой пищевода. Кортикостероиды (например, преднизолон 1,1 мг/кг/сут) можно применять для предотвращения образования рубцов, но их эффективность сомнительна. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы необходимо корректировать хирургически.

Клинический и биохимический анализ крови

Видео (кликните для воспроизведения).

Полный клинический анализ крови, биохимия сыворотки, титр антител к ацетилхолиновым рецепторам, тест с АКТГ-стимуляцией и/или анализ кала на яйца Spirocerca lupi (спироцеркоз) может быть причиной приобретенной слабости пищевода. Причинами регургитации у собак и кошек так же могут быть:

Болезнь Шагаса вызывает болезнь пищевода у людей, но неизвестно, является ли причиной пищеводной слабости у собак.

Эзофагоскопия кошек и собак

Эзофагоскопией можно выявить эзофагит и мелкие повреждения (например, стриктуры), которые нельзя увидеть на рентгене. Необходимо осматривать нижнепищеводный сфинктер на предмет лейомиомы.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Читайте так же:  Генетические болезни собак

Эзофагит кошек и собак

Эзофагит кошек и собак

Эзофагит — это воспаление стенки пищевода.

Пищевод представляет собой трубкообразный орган, соединяющий глотку и желудок, по которому пищевой ком и жидкость перемещаются из ротовой полости в желудок. Данный орган имеет достаточно сложное строение и иннервацию, благодаря чему обеспечивается максимально эффективное глотание и прохождение пищевых масс к желудку. Скольжение пищи обеспечивается наличием слизи, выделяемой большим количеством желёз, расположенных в подслизистом слое.

При обратном забросе желудочного содержимого происходит повреждение пищевода. В результате возникает воспалительный процесс. Это приводит к ухудшению проходимости пищевых масс по пищеводу.

Причины первичного эзофагита чаще всего связаны с непосредственным контактом с проглоченным раздражающим или повреждающим веществом или с желудочным рефлюксом (заброса содержимого желудка в пищевод).

Также среди причин возможны проглатывание горячей пищи, калицивироз кошек, постоянная рвота, попадание инородного тела, врожденные аномалии развития пищевода.

Симптоматика

Клинически эзофагит может проявляться анорексией (отказ от корма), дисфагией (нарушение акта глотания), повышенным слюноотделением, кашлем, позывами к рвоте срыгиванием пищи. При этом срыгивается толстый слой тягучей слюны, которая может быть кровянистой или содержать пищу. Если воспалительный процесс в пищеводе сопровождается фарингитом и ларингитом, могут развиваться осложнения, такие как аспирационная пневмония.

Также наблюдаются болезненность при глотании и пальпации пищевода в области шеи. Животное вытягивает шею, угнетено. При геморрагическом процессе может быть рвота с кровью.

При закупорке пищевода животное сильно беспокоится, имеет тоскливый вид, у него нарушен процесс глотания, обильное слюнотечение, рвота, иногда кашель и одышка.

Диагностика

Чтобы исключить другие причины обратного заброса желудочного содержимого в просвет пищевода используют обзорную рентгенографию.

Наиболее информативным способом диагностики эзофагита считается эндоскопия. Она способствует выявлению покраснений слизистой, а также язв и эрозий.

Эзофагит у собак необходимо дифференцировать от сужения или расширения пищевода, инородного тела, опухолевого процесса.

Лечение

Лечение эзофагита складывается из нескольких составляющих:

  • Удаление инородного тела.
  • Нейтрализация разъедающих веществ.
  • Снижение кислотности желудочного содержимого.
  • Местное обезболивание.
  • Восстановление моторики кишечника.
  • Частое кормление небольшими порциями.
  • Противовирусная терапия (при калицивирозе).

При лёгком эзофагите проводят амбулаторное лечение с воздержанием на 2-3 дня от твёрдого корма.

При истощении, дегидратации или аспирационной пневмонии показаны госпитализация, антибиотикотерапия, наложение гастростомы, парентеральное питание.

В случае, если терапия оказывается неэффективной проводят эзофаготомию (хирургическую операцию, при которой производят рассечение трубки пищевода с целью сделать ее проходимой для пищи или каких-либо инструментов).

Лечение эзофагита прекращается после удовлетворительного результата повторной эндоскопии. Прогноз при данном заболевании носит, как правило, благоприятный характер.

Эзофагит

Эзофагит (Oesophagitis) — это заболевание слизистой оболочки пищевода воспалительного характера. Его течение может быть острым и хроническим, катаральным, крупозным, флегмонозным.

Подвержены болезни могут быть все виды сельскохозяйственных и домашних животных. Чаще болезнь регистрируется у крупного рогатого скота.

Гастродуоденоскопия собак и кошек

Гастродуоденоскопия проводится для обнаружения причин гастрофарингеального рефлюкса или рвоты.

Вы здесь

Эзофагит кошек и собак

Описание

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода, которое в тяжелых случаях может простираться в подслизистые слои (трансмуральное вовлечение). У кошек и собак различают как острую так и хронические формы эзофагита, но истинная заболеваемость не определена, ввиду вариабельности клинических проявлений и некоторых трудностей в диагностике (необходимость эндоскопического исследования).

Этиопатогенез

Основная причина эзофагита кошек и собак – гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс, и чаще всего данный феномен развивается у животных под анестезией (ятрогенные причины). Другая ятрогенная причина эзофагита кошек и собак – ошибки в расположение назоэзофагеальных или эзофагостомических питательных трубок с прохождением их дистального конца через сфинктер пищевода. Еще одной причиной заброса желудочного содержимого в пищевод с последующим развитием воспаления может служить хроническая рвота.

Эзофагит кошек и собак вторичный к желудочно-кишечному забросу (рефлюксу) развивается при воздействии раздражающих веществ желудочного содержимого, наиболее значимую роль из которых играет соляная кислота, но, также могут влиять такие компоненты как пепсин, трипсин, желчные кислоты и лизолецитин. Воспаление слизистой пищевода ведет к нарушению его моторики, это сопровождается последующей задержкой заброшенного из желудка содержимого и пищевых масс, что еще больше усугубляет воспаление пищевода. Кроме этого, воспаление слизистой ухудшает функцию нижнего сфинктера пищевода, провоцируя повторный рефлюкс, что замыкает порочный круг, переводя течение заболевание в хроническую форму.

Вторая по распространенности причина эзофагита кошек и собак – воздействие раздражающих агентов при их проглатывании (каустическая сода, бензалконий хлорид), в том числе и медицинских препаратов (особенно доксициклин у кошек). К более редким причинам эзофагита собак и кошек могут быть отнесены такие факторы как инородное тело пищевода, термические ожоги, структурные аномалии (пр. гиатальная грыжа) и инфекционные агенты (пр. питиоз).

Клинические признаки и диагноз

Выраженность клинических признаков во многом зависит от тяжести заболевания, в случаях легкого поражения – признаки могут отсутствовать. История эзофагита собак и кошек может выявить такие предрасполагающие факторы эзофагита, как предшествующая анестезия и дача препаратов. Эзофагит кошек и собак характеризуется такими признаками как рвота и регургитации, последняя более характерна и важно их дифференцировать. Возможными признаками эзофагита могут быть такие проявления как нарушения акта глотания (дисфагия), птиализм, отказ от приема пищи при сохраненном аппетите, потеря массы тела и некоторые другие. Физикальное обследование при эзофагите редко выявляет значимые изменения, иногда может быть определена болезненность при пальпации шейного отдела пищевода.

Обзорная рентгенография чаще используется для диагностики других заболеваний сопровождающихся регургитацией (пр. мегаэзофагус), но при диагностике эзофагита как такового – обладает не значительной ценностью. Контрастная радиография при эзофагите чаще определяет нервность слизистой оболочки с дефектами заполнения (характерный признак), может отмечаться задержка контраста, а также определяться стриктуры (при тяжелом течении). Для оценки моторики пищевода неоценимую помощь может оказать флюороскопическое исследование.

Наиболее информативным методом диагностики эзофагита кошек и собак является эндоскопическое исследование, при этом определяются характерные признаки воспаления пищевода – гиперемия, изменения поверхности слизистой оболочки пищевода, эрозии, язвы. Поражения локализующиеся в дистальной части пищевода или на всем его протяжении – более характерны для эзофагита по причине рефлюкса желудочного содержимого, поражения проксимальной трети – более характерны для повреждения раздражающими веществами или инородным телом. Также, при эндоскопическом исследовании пищевода – может быть проведен забор образцов для гистологического исследования.

Читайте так же:  Уплотнение на ладони после укуса собаки лечение

Лечение и прогнозы

Основу лечения эзофагита кошек и собак составляют такие факторы как снижение кислотности содержимого желудка, предотвращение рефлюкса желудочного содержимого в пищевод и защита слизистой оболочки пищевода. Ингибиторы протонной помпы (пр. омепразол) оказывают наилучший эффект на снижение кислотности желудка по сравнению с антагонистами гистаминовых рецепторов. Метоклопрамид стимулирует опорожнение желудка и тем самым снижает вероятность рефлюкса. Цизаприд по сравнению с метоклопрамидом, оказывает более выраженный эффект на процессы опорожнения желудка, но возникают трудности при его даче через рот. В качестве препаратов для защиты слизистой пищевода может быть назначен сукральфат, но эффективность его в лечении эзофагита несколько сомнительна, также сомнительна ценность применения антибиотиков. При остром эзофагите для снижения риска формирования стриктур могут быть назначены кортикостероиды. При тяжелом течении эзофагита, животному может потребоваться установка гастростомической питательной трубки. При выявлении предрасполагающих факторов – проводится попытка их коррекции.

Прогнозы при эзофагите кошек и собак чаще благоприятные, но могут зависеть от тяжести поражения и возможности коррекции предрасполагающих факторов.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Причины болезней пищевода у собак и кошек

Сложности диагностики патологии пищевода у собак и кошек заключаются в неспецифичности клинической картины. Данные патологии являются относительно необычным состоянием у мелких животных, но они хорошо описаны в клинической и научной литературе.

Их можно разделить на доброкачественные и злокачественные и, исходя из их места происхождения, они классифицируются как внутренние и внешние. Наиболее распространенной формой патологии пищевода собак и кошек, является интрамуральная стриктура, которая может быть врожденной или приобретенной.

Врожденные стриктуры встречаются редко и могут появляться как стенотические кольца или мембраны на разных уровнях стенки пищевода.

Приобретенные стриктуры происходят вторично на фоне травмы пищевода или тяжелого эзофагита любой этиологии, распространяющейся в подслизистую оболочку или мышечный слой стенки пищевода.

Исцеление происходит путем интрамурального фиброза этих структур, что приводит к образованию сужения или стриктуры пищевода. Большинство случаев стеноза пищевода у собак и кошек происходят из-за рефлюкс-эзофагита, вторичного по отношению к забросу в него кислоты желудочного сока и пищеварительных энзимов, во время общей анестезии или заболевания печени, а также при проглатывании инородных тел.

Аномальное заживление пищевода после хирургических операций на также является важным условием образования его стриктур у собак и кошек. Другими возможными причинами являются тяжелый эзофагит, вызванный постоянной рвотой, рвотой шерстяными комками у кошек, заглатывании раздражающих растворов кислот или щелочей, проникающими поражениями, гранулемами, вызванными Spirocerca lupi паразитами и неоплазией. Внешние стриктуры могут быть врожденными или приобретенными, но врожденные формы, безусловно, являются наиболее распространенными. Наиболее частые причины включают аномалии сосудистого кольца, образование абсцесса, значительное увеличение или опухоль тимуса или легкого, увеличенные грудные лимфатические узлы и неоплазия.

Клинические признаки заболеваний пищевода у собак и кошек

С самого начала болезни преобладающим симптомом поражения пищевода является срыгивание вскоре после еды. Животное может клинически здоровым, а аппетит может быть нормальным или усиленным. Как правило, жидкость проходит по пищеводу в желудок, в то время как твердая пища срыгивается. Могут наблюдаться чрезмерное слюноотделение. С прогрессированием обструкции пищевода и воспаления, регургитация и дисфагия ухудшаются и у животного может развиться анорексия и тяжелая потеря веса. На этой стадии заболевания регургитация не может быть связана с приемом корма, потому что вторичное краниальное пищеводное расширение пищевода может выступать в качестве пищевого резервуара. Лихорадка, кашель и одышка указывают на то, что развилась вторичная аспирационная пневмония.

Причины слабости пищевода у собак и кошек

  • Врожденные причины
  • Идиопатические
  • Приобретенные причины
  • Анестезия
  • Гастринома
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Гипоадренокортицизм
  • Грибковые организмы (например, питиоз)
  • Дезинфектанты, химикаты
  • Инородные тела
  • Мастоцитома
  • Миастения (локализованная или генерализованная)
  • Миопатия/нейропатия
  • Персистирующая рвота
  • Повышенная кислотность желудка
  • Прием едких веществ
  • Спонтанный рефлюкс
  • Хиатальная грыжа
  • Эзофагит
  • Ятрогенные (доксициклин)
  • Смешанные причины
  • Ботулизм
  • Вегетативная дистония
  • Дерматомиозит (особенно у колли)
  • Идиопатические причины
  • Отравление свинцом
  • Спироцеркоз
  • Столбняк
  • Чума собак

Лечение животных с патологией пищевода

Варианты лечения стриктур пищевода включают консервативные или хирургические процедуры. Консервативное лечение включает в себя механическое расширение стриктуры (бужирование, расширение баллонного катетера) и размещение протезов. Предложена методика, использующая эндоскопические электрокауторные разрезы стриктуры перед дилатацией. Хирургия обычно не проводится на пищеводе, потому что она технически сложна и часто сложна; она включает в себя резекцию и анастомоз, эзофагопластику или реконструктивные процедуры и используется при неудачном консервативном лечении или в случае неопластических или трубчатых стриктур.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Мегаэзофагус кошек и собак

Мегаэзофагус кошек и собак

Мегаэзофагус (от лат. Oesophagus – пищевод и mega — значительное увеличение размеров) – это патологическое расширение пищевода, связанное с нарушением его моторики (перистальтики), вследствие его пареза или паралича

Пищевод – это трубкообразный орган, соединяющий глотку и желудок, по которому пищевой ком и жидкость перемещаются из ротовой полости в желудок.

Между глоткой и пищеводом находится верхний пищеводный сфинктер, образованный перстнеглоточной и щитоглоточной поперечно-полосатыми мышцами, а также перстневидным хрящом. Этот сфинктер предотвращает рефлюкс (обратное продвижение) и аспирацию (попадание в дыхательные пути) пищевых масс или жидкости, так как его мышцы расслабляются лишь в момент проглатывания пищи.

В норме моторика пищевода обеспечивает движение пищи и воды от глотки к желудку, при этом пустой пищевод спадается под действием мышц, а при нарушении их функции – постоянно находится расширенным

Читайте так же:  Заболевание печени у собаки симптомы и лечение

Различают врожденный и приобретенный мегаэзофагус.

Мегаэзофагус на рентгене

Врожденный мегаэзофагус часто регистрируется у щенков и молодых собак. У щенков патология может возникнуть как следствие формирования врожденной сосудистой аномалии (персистирующая правая дуга аорты). При этом сосудистое кольцо сдавливает пищевод и механически препятствует нормальному движению пищи.

Приобретенный мегаэзофагус диагностируется у животных любого возраста. Различают идиопатический мегаэзофагус (точная причина возникновения не выявлена) и вторичный мегаэзофагус (развивается как следствие основного заболевания).

Первичный (идеопатический) мегаэзофагус связан с нарушением передачи сигнала от нервных окончаний к мышцам пищевода. Вследствие этого отсутствуют перистальтические движения пищевода, что приводит к задержке в нем пищевого кома.

Вторичный мегаэзофагус обычно возникает вследствие миастении (патологическая утомляемость и слабость мышц) пищевода. Она развивается вследствие системных заболеваний: гипотиреоз собак (снижение уровня гормонов щитовидной железы), полиомиозитом (воспаление мышечного слоя пищевода) и системной красной волчанкой (аутоиммунное заболевание соединительной ткани).

При постановке диагноза очень важно выяснить, что является причиной расширения пищевода. Так щенкам с аномальным расположением аорты показано хирургическое лечение, собакам с гипотиреозом – заместительная терапия гормонами.

Распространенные осложнения при мегаэзофагусе проявляются в виде эзофагитов, эрозий слизистых оболочек пищевода, медиастенитов, а также может произойти прободение пищевода. При аспирации пищевода кормовыми массами и при регургитации (срыгивание пищи) может развиться аспирационная пневмония.

Наибольшей предрасположенностью среди собак отмечаются породы: жесткошерстный фокс-терьер, миниатюрный шнауцер, далматинцы, немецкая овчарка, немецкий дог, ирландский сеттер, ньюфаундленд и грейхаунд.

Симптоматика

Проявляется мегаэзофагус в срыгивании непереваренной пищи сразу же после кормления, или через несколько часов. Пищевой ком имеет характерную, вытянутую форму и, как правило, заключен в слизистую оболочку без примеси желудочного сока и желчи, что является свидетельством того, что пища не достигла желудка.

Очень часто хозяева путают срыгивание и рвоту, когда говорят о «рвотных позывах». Во время срыгивания при мегаэзофагусе бывает приступ асфиксии, собака как бы задыхается.

Начало заболевания практически никак себя не проявляет, аппетит нормальный, иногда проявляется «волчий голод» когда животное постоянно просит есть, вследствие того, что корм не достигает желудка. У животных проявляется кахексия (крайнее истощение организма).

Клинические проявления мегаэзофагуса имеют однотипные симптомы (обусловленные расширением просвета пищевода и застоем в нем кормовых масс): регургитация (быстрое движение жидкости в направлении, противоположном нормальному), срыгивание слизью и пеной, частая рвота застойной пищей, в тяжелых случаях наличие мягкой припухлости в области шеи, увеличивающейся после кормления и «пульсирующей» при дыхании, затрудненное глотание, частое сглатывание, обильное слюнотечение, кислое, зловонное дыхание, диспное (затрудненное дыхание, одышка).

Во вторую очередь, отмечаются симптомы, обусловленные ларинготрахеитом и аспирационной пневмонией, возникающей вследствие пассивного затекания содержимого пищевода в трахею во время сна.

Самым распространенным осложнением мегаэзофагуса является аспирационная пневмония.

Аспирационная пневмония развивается вследствие попадания мельчайших частиц корма в дыхательные пути. Происходит это из-за нарушения рефлекторного механизма задержки дыхания во время акта глотания. Аспирационная пневмония – наиболее частая причина гибели животных с мегаэзофагусом. Она характеризуется кашлем, одышкой, повышением температуры тела, общей слабостью.

При дальнейшем развитии заболевания возникает воспаление слизистой и мышечной оболочек пищевода, что может закончиться дегенерацией нервных сплетений в мускулатуре пищевода, его прободением и попаданием непереваренной пищи в грудную полость. Последнее, в свою очередь, может закончиться гибелью животного без адекватной и экстренной хирургической помощи.

Владельцы больных животных редко обращают внимание на начальные проявления заболевания, такие как срыгивание или кашель после еды. Клинические симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз «мегаэзофагус», зачастую устанавливается в далеко зашедших стадиях заболевания, когда появляется постоянный хриплый кашель «до рвоты». Животные, как правило, погибают в результате тяжелой аспирационной пневмонии и алиментарного истощения.

Диагностика

Рентгенологическое исследование пищевода после введения бария

Диагностика мегаэзофагуса основывается на данных анамнеза и клинической картине. Крайне важно выяснить, является ли расширение пищевода самостоятельным заболеванием, или патология вторична по отношению к какой-либо другой проблеме.

Показательной является рентгенография с использованием контрастных средств (позволяет оценить степень расширения пищевода, характер изменений).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови, вирусологическое исследование, тест на гормоны. При необходимости для точной постановки диагноза проводится эзофагоскопия (позволяет исключить опухолевые образования, инородные тела, обструкцию пищевода).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика проводится с аномалией развития дуги аорты, опухолью пищевода и стенозом кардиальной части пищевода.

Лечение

Лечение мегаэзофагуса проводится медикаментозно и при помощи поддерживающей терапии – соблюдении режима кормления и диете. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Кормление осуществляется в вертикальном положении (позволяет избежать аспирации и возникновения пневмонии). Диета должна включать корма с низким содержанием жира, консистенция корма должна быть близка к молочному коктейлю. Прием пищи делится на 3-4 раза. Жидкость также должна поступать при вертикальном положении шеи животного.

Назначается симптоматическое лечение, направленное на восстановление тонуса мышц пищевода и продвижение пищи в желудок.

При возникновении аспирационной пневмонии необходимо комплексное лечение антибиотиками и симптоматическими препаратами, облегчающими состояние животного (жаропонижающие, противорвотные и др.).

При установленном гипотиреозе у собак проводится заместительная гормональная терапия.

Видео (кликните для воспроизведения).

При безуспешной медикаментозной терапии и необходимости хирургического вмешательства применяют модифицированную миотомию Геллера, при которой рассекают мышцу пищевода и мышцу кардии желудка, что облегчает прохождение пищи в желудок. Однако это не излечивает от расширения пищевода. После операции показано пожизненное применение медикаментозных препаратов, улучшающих перистальтику пищевода.

Прогноз зависит от степени расширения пищевода, причины, вызвавшей патологические изменения. Большинство собак с мегаэзофагусом нуждаются в пожизненной терапии. В случае вторичного мегаэзофагуса или врожденной патологии прогноз благоприятный, особенно, если лечение было начато своевременно.

Источники

Рефлюкс у собак симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here