Сухой глаз у собаки симптомы лечение

Предлагаем ознакомится с тематическим материалом в статье: "сухой глаз у собаки симптомы лечение - 2020" с аргументированными комментариями специалистов и альтернативным мнением.

Синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза, или сухой кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы и роговицы, обусловленное недостаточной выработкой слезной жидкости и со временем приводящее к снижению зрения.

Сухой кератоконъюнктивит является весьма частым заболеванием у собак и редко встречается у кошек. Собаки определенных пород предрасположены к этому заболеванию: коккер-спаниели, йоркширские терьеры, бульдоги, мопсы, ши-тцу и др. Чаще встречается у самок. Возраст начала заболевания зависит от причины, его вызвавшей.

Причины сухого кератоконъюнктивита:

  1. Иммунные: иммунный дакриоаденит — воспаление слезной железы;
  2. Нейрогенные: в результате травматического проптоза (выпадения) глазного яблока и болезней нервной системы, при которых нарушается иннервация слезной железы;
  3. Лекарственные: общая анестезия и использование атропина снижает секрецию слезных желез;
  4. Ятрогенные, т.е возникающие в результате лечения: удаление железы третьего века, на которую приходится до 30 % объема всей вырабатываемой слезы;
  5. Также может встречается при системных заболеваниях (например, чума собак,), протекать на фоне хронического конъюнктивита.
  6. У йоркширских терьеров и мопсов регистрируется врожденный сухой кератоконъюнктивит.

Покраснение глаза, прищуривание (блефароспазм), слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, изменение роговицы: в норме роговица прозрачная и блестящая, при сухом кератоконъюнктивите она становится тусклой, с видимыми помутнениями, коричневой пигментацией, может прорастать сосудами, часто появляются язвы роговицы. Тяжелые изменения роговицы приводят к снижению или потере зрения. Часто сухой кератоконъюнктивит осложняется вторичной инфекцией и его принимают за хронический конъюнктивит.

Предварительный диагноз ставится на основании клинических признаков, окончательный диагноз – по результатам теста Ширмера.

Что такое тест Ширмера?

Это простое и совершенно безболезненное исследование, которое проводят с помощью стандартных полосок фильтровальной бумаги. Тест полоску закладывают в складку конъюнктивы и оценивают скорость намокания в течение 1 мин. Норма 15 мм/мин и более. Скорость менее 10 мм – подтверждает наличие синдрома сухого глаза.

Также врач проводит исследование роговицы методом биомикроскопии и с использованием флуоресцинового красителя для выявления эрозий и язв роговицы.

Важно знать, что в большинстве случае лечение пожизненное, но вместе с тем заболевание можно успешно контролировать.

Часто сухой кератоконъюнктивит сопровождается значительным количеством слизистых или слизисто-гнойных выделений. Поэтому перед закапыванием (инстилляцией) лекарственных средств глаза обязательно очищают от выделений, для этого их промывают раствором хлоргексидина 0,05%.

Местно при вторичной бактериальной инфекции используются капли и мази с антибиотиками широкого спектра действия.

На сегодняшний день препаратом выбора у собак при лечении синдрома сухого глаза является циклоспорин А. Наибольшая его эффективность отмечается при иммунной форме заболевания. Препарат доступен в виде мази, может вызывать раздражение глаза (покраснение, отек век), особенно в первые дни его применения, обычно эти явления быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Обязательно используются препараты, увлажняющие поверхность глаза. К сожалению, так хорошо известная всем владельцам натуральная слеза малоэффективна и требуется частое ее использование (до 10-12 р/д) для достижения необходимой степени увлажнения глаза, что часто просто невозможно. Какой из препаратов следует использовать, с какой частотой в каждом индивидуальном случае решает ветеринарный врач-офтальмолог.

Также используется хирургический метод лечения: перемещение протока слюнной железы, но слюна часто вызывает раздражение роговицы и беспокойство животного, в связи с чем данный метод используется нечасто.

В процессе лечения необходимо регулярно обследовать вашего питомца для оценки эффективности проводимого лечения.

Кератоконъюнктивит у собак: симптомы и лечение

Кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза — один из частых запросов владельцев собак. К сожалению, определить симптомы заболевания на ранних стадиях достаточно трудно из-за смазанной клинической картины, что затрудняет диагностику и последующее лечение.

Для нормального функционирования зрительного органа поверхность роговицы глаза должна быть все время увлажненной. Слезная жидкость выполняет роль защитного барьера, вымывая инородные тела и препятствуя попаданию болезнетворных микроорганизмов извне. В ее составе содержатся вещества, питающие роговицу и контролирующие микрофлору глазного дна. При нарушениях процесса слезоотделения возникает сухость в глазу, а с ней и дискомфорт в ощущениях в виде рези, частого моргания, слипания ресниц и прочие побочные реакции. Несвоевременное обращение к ветеринару грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери зрения животного.

Причины возникновения

Исходя из медицинской практики, можно сказать, что синдром сухого глаза может являться как самостоятельной патологией, так и быть следствием какого-то заболевания. Наиболее распространенными причинами развития ССГ считаются следующие:

  • Снижение защитного барьера иммунной системы
  • Нарушения в работе нервной системы, в том числе вызванные травмами и другими механическими повреждениями глаза «извне».
  • Как осложнение после общей анестезии, применения атропина
  • Оперативное удаление третьего века.
  • Врожденные аномалии. Как вариант, отсутствие слезной железы в принципе или ее недоразвитость.
  • Химические и термические ожоги глаз
  • Системные заболевания (чумка, сахарный диабет, АИТ)
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на количество выделяемой слезной жидкости. К ним относится ряд нестероидных противовоспалительных препаратов, а также сульфаниламиды.
  • Хронический воспалительный процесс ресничного края глаза.
  • Герпес
  • Возрастные изменения, влекущие за собой снижение функции выработки слезной жидкости.
  • Неполноценное питание, авитаминоз.
Читайте так же:  Геморрагический гастроэнтерит лечение у собак

Важно: врожденные патологии, чаще всего, присущи йоркширским терьерам и мопсам, а также собакам породы пудель, ши-тцу, английским бульдогам.

Каковы же причины нарушения слезопродукции

Итак, мы уже выяснили, что значения теста Ширмера могут разительно отличаться. Давайте же теперь разберемся в причинах, которые к этому приводят.

Признаки повышения слезопродукции:

  • раздражающие факторы: конъюнктивиты различной этиологии; проблемы роговицы (эрозии, язвы); механическая травматизация (заворот век и, как следствие, касание роговицы шерстью), неправильно растущие ресницы(дистихиаз, эктопическая ресница), опухоли; воспалительные процессы внутри глаза (увеит, глаукома); наличие инородных тел;
  • идиопатичекая эпифора.

Обычно повышенные значения теста Ширмера не имеют диагностической ценности. Наиболее важна оценка при недостатке слезы.

Причины снижения продукции слезы:

Профилактика

Чтобы не допустить появления кератита у собаки, нужно придерживаться некоторых профилактических рекомендаций:

  • своевременно делать прививки от герпеса и аденовирусов;
  • не допускать травмирования глаз;
  • вовремя лечить конъюнктивит и другие глазные патологии;
  • придерживаться сбалансированного питания;
  • поддерживать чистоту питомца;
  • правильно ухаживать за шерстью и кожей.

Также необходимо регулярно протирать глаза отваром ромашки или чаем.

Лечение

Методы лечения сухого кератоконъюнктивита подразделяют на терапевтические и хирургические. Иногда они сочетаются друг с другом для достижения максимальной эффективности.

Медикаментозные способы терапии включают в себя:

  • Использование препаратов, замещающих недостаток слезной жидкости — так называемые «искусственные слезы». Выпускаются в форме жидкости или геля. В зависимости от того, на какой компонент слезной пленки будет направлено замещение, степень вязкости и химический состав капель будет разный. Препараты выполняют одну общую функцию — увлажняют поверхность глаза, образуя устойчивую пленку на роговице. По степени вязкости средства сортируют на три группы: низкий уровень (Натуральная слеза, Гемодез), средний уровень (Лакрисин), высокий уровень (Офтагель, Видисик).

Периодичность закапываний зависит от степени вязкости препарата. Чем более жидкообразные капли, тем чаще их нужно инсталлировать. При низкой вязкости количество подходов может доходить до 5-8 раз в день, при высокой — всего 2-4 раза в день.

  • Повышение слезопродукции регулируется с помощью специальных мазей — лекарственных пленок. Чаще всего, это Оптиммун (Optemmun) и Циклоспорин-А. У большинства животных наблюдается положительная реакция, которая ведет к значительному выделению слезной жидкости.
  • Противовоспалительные средства — Гидрокортизоновая мазь, Дексаметазоновые капли, мазь Пренацид. При наличии повреждений эпителия роговицы данные препараты не назначаются.
  • Антибиотики. Целесообразны при обнаружении побочных инфекций, а также дисбалансе вторичной микрофлоры. Хорошо себя показывают на практике антибиотики широкого спектра — Ципрофлоксацин, Тобрамицин.
  • Протекторы роговицы. Работают на восстановление обмена веществ в тканях, ускоряют процессы регенерации. Как правило, назначаются Актовегин, Корнерегель.
  • Антигистаминные средства. Вводят в схему лечения при наличии аллергических реакций, провоцирующих синдром сухого глаза. К ним относятся: Лекролин, Сперсаллерг, Кромогексал, Аллергодил.

Хирургический способ лечения заключается в переносе одной из проток околоушной слюнной железы в глаз. Операция сложная, поэтому проводится только в тех случаях, когда медикаментозная терапия оказалась не эффективной.

Функция околоушной железы — выделение слюны с последующим попаданием ее через проток в ротовую полость. Поскольку по биохимическому составу слюна практически идентична со слезной жидкостью, то она вполне может выступить в роли заместителя. Проток из околоушной зоны перемещают в окологлазную таким образом, чтобы слюна поступала непосредственно в глаз.

Минеральный осадок, со временем образующийся на роговице, удаляется посредством специальных глазных капель. У операции существует побочный эффект, который не несет никакой опасности, но может причинять собаке определенные неудобства. Во время приема пищи происходит активная выработка слюны не только в ротовой полости, но и глазу, поэтому животное будет непроизвольно «плакать», пока не закончит свой рацион.

Сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза») у собак — фундаментальный подход к диагностике и лечению

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог. микрохирург, к.б.н.

Copyright Перепечаев К.А. Все права защищены.

Сухой кератоконъюнктивит ( keratoconjunctivitis sicca ), синдром «сухого глаза»ССГ (« dry eye » syndrome ) — названия тяжелой патологии глаз, которая, к сожалению, встречается все чаще и чаще, являясь на сегодняшний день, одной из ведущих причин слепоты у собак.

Сущность заболевания

Сущность заболевания очень проста – у больного животного перестает в достаточном количестве вырабатываться слеза, а точнее средняя часть слезной пленки, которая состоит преимущественно из воды, вырабатываемой слезной железой и железой третьего века и выполняет следующие функции:
Вымывает инородный материал и бактерий из конъюнктивального мешка.
Обеспечивает эффект смазки при движении век и третьего века по поверхности роговицы.
Является средой для переноса атмосферного кислорода, воспалительных клеток (привлекаемых за счет механизма хемотаксиса при воспалительных процессах) и антител ( иммуноглобулинов А и G ) к роговице; и для удаления продуктов метаболизма.
Обеспечивает гладкость роговицы, необходимую для оптимальной оптической эффективности.
Действует как источник антибактериальных веществ, таких как иммуноглобулины, лактоферрины и лизоцим.

Механизм развития заболевания

Естественно, при значительном уменьшении или невозможности осуществления данных функций роговица и конъюнктива начинают высыхать (ксероз), травмироваться мигательными движениями век. Нарушается механизм эффективного удаления инородных частичек и микроорганизмов из конъюнктивальной полости, что, в сочетании со значительным снижением местного иммунитета, приводит к развитию тяжелого гнойного кератоконъюнктивита. По мере развития заболевания роговица огрубевает, теряет свою прозрачность, проростает сосудами и покрывается темным пигментом. Могут возникать и обширные язвенные поражения. Гнойный воспалительный процесс прогрессирует, захватывая сначала кожу век, а затем и кожу вокруг глаз. В тяжелых случаях, роговица полностью теряет прозрачность, ее поверхность покрыта толстой слизисто-гнойной коркой, конъюнктива ярко красная, отечная, воспаленная, ресницы по краю верхнего века и волосы вокруг глаз выпадают, кожа век и кожа вокруг глаз мацерирована, оставшиеся волосы склеены обильным слизисто-гнойным отделяемым. Поскольку заболевание обычно носит двусторонний характер, пораженное животное со временем полностью теряет зрение.

Читайте так же:  Передаются ли кошачьи болезни собакам

Причины

На сегодняшний день известно множество вероятных причин возникновения этой тяжелейшей патологии:

— токсическое действие фармакологических препаратов;

— травматическое повреждение орбитальной и околоорбитальной областей (вызывающее нарушение функции железы третьего века, основной слезной железы или повреждение нервов, ответственных за работу слезных желез и глазных мышц);

— поражение основной и добавочной слезных желез в результате аутоиммунных процессов;

— врожденная гипоплазия (недоразвитие) слезных желез;

— старческая атрофия слезных желез;

— идиопатическое заболевание – точную причину заболевания установить не удается.

Но, независимо от причины, один раз возникнув, заболевание остается на всю жизнь , делая необходимым пожизненный уход за глазами больного животного. Ставки в лечении данного заболевания весьма высоки – это или нормальное полноценное зрение на всю жизнь (при правильном пожизненном лечении) или, в, конечном итоге, полная слепота и хронический воспалительный процесс на обоих глазах, отравляющий жизнь не только больному животному, но и его владельцу.

Породная предрасположенность

Заболевание, теоретически, может возникнуть у любой породы собак, но породы, наиболее часто страдающие этой проблемой, включают: американский и английский кокер спаниели, ши-тцу, малый и средний пудели, мопсы, пекинесы, чау-чау, миттельшнауцеры, мексикансие голые, китайские хохлатые собачки и йоркшир-терьеры (у последних трех пород последнее время явно прослеживается наследственная передача синдрома, скорее всего связанная с недоразвитием слезных желез).

Лечение

Конечно, заболевание очень тяжелое, но мы можем смело утверждать, что на сегодняшний день, нашим центром разработана фундаментальная программа диагностики и лечения сухого кератоконъюнктивита, не только соответствующая лучшим зарубежным программам, но и во многом их превосходящая.

Сущность нашей методики заключается в следующем:

1. Постановка предварительного диагноза на основании типичных клинических признаков (Фото 1,2,3,4).

Фото 1. Двусторонний СКК у пуделя

Фото 2. Пудель СКК левый глаз

Фото 3. Пудель СКК правый глаз

Фото 4. СКК у пекинеса

2. Сразу назначается лечение, быстро и надежно устраняющее основные клинические симптомы заболевания. В течение 7-14 дней полностью устраняется гнойный конъюнктивит, исчезает хронический болезненный спазм век у животного, кожа век и в области вокруг глаз возвращается в нормальное состояние. Владелец животного сам в состоянии оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий (Фото 5,6).

Фото 5. Йоркшир-терьер, неделя антибактериальной терапии

Фото 6. С-к введение препарата у пекинеса с СКК (неделя лечения)

3. Как только глаз приводится в клинически нормальное состояние, проводится тест количественного определения слезопродукции — тест Ширмера ( тест Ширмера – признанный во всем мире точный, надежный, абсолютно безопасный и безболезненный тест, позволяющий, всего за 1 минуту достоверно определить количество вырабатываемой слезы ) и ставится окончательный диагноз (Фото 7,8,9,10).

Фото 7. Тест Ширмера у кошки



Фото 8. Тест Ширмера у Мексиканской голой собачки — НОРМА



Фото 9. Тестовая полоска начинает пропитываться слезой

Фото 10. Тест Ширмера у пекинеса

4. После устранения гнойного конъюнктивита, улучшения состояния кожи на веках и вокруг глаз, устранении болевого дискомфорта и с согласия владельцев животного назначается основное пожизненное лечение, заключающееся в применении препарата, стимулирующего выработку собственной слезы (!!), что приводит к постепенному исчезновению пигментации, восстановлению прозрачности роговицы и постепенному восстановлению зрения (Фото 11).

Фото 11. Месяц лечения, роговица восстанавливает свою прозрачность

5. Дальнейшее лечение сводится к регулярным профилактическим осмотрам животного, с проведением контрольных замеров слезопродукции – обычно 1 раз в один-два месяца.

Прогноз

При соблюдении владельцами животных всех лечебных требований, животное способно жить полноценно, адекватно, хорошо ориентируясь в окружающей обстановке, не испытывая со стороны глаз ни малейшего дискомфорта. При обращении к врачу на ранней стадии заболевания, результатом лечения является практически 100% сохранение зрения при минимальном уходе за больным животным.

Разработка этой программы заняла у нас несколько лет, было проведено огромное количество исследований, и наш успех в лечении такой тяжелой патологии, как сухой кератоконъюнктивит у собак, во многом определяется следующими факторами:
1. Мониторинг и тщательный анализ историй болезни всех животных с сухими кератоконъюнктивитами, с оценкой эффективности проводимого лечения.
2. Сотрудничество с фармакологическими институтами, позволяющее заказывать лекарственные препараты аптечного приготовления с заданными свойствами – наиболее эффективные для лечения каждого конкретного животного.
3. Возможность проводить оценку эффективности лечения с использованием современных фармакологических и микробиологических методов.
4. Применение наиболее современных диагностических методик.

В чём основная опасность заболевания

При сложном течении гноеродной инфекции (при отсутствии необходимого лечения) может развиться панофтальмит. Это патологический процесс, характеризующийся воспалением глазного яблока.

Читайте так же:  Уретрит у собаки симптомы и лечение

Что это такое

Кератит имеет воспалительный характер инфекционной или травматической природы, при его развитии происходит нарушение зрительной функции. Болезнь проявляется такими признаками, как покраснение роговицы глаза, формирование язв и помутнение.

Очаг воспаления в зависимости от формы, глубины и величины повреждения может локализоваться в разных участках глаза.

В результате заболевания отмечается врастание в роговицу вновь сформировавшихся сосудов, которые подразделяются на глубокие и поверхностные. Часто кератит развивается как осложнение на фоне конъюнктивита.

Причины появления

Специалисты в области ветеринарии выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать появление воспалительного процесса.

К основным причинам возникновения патологии относят:
  • травмирование глаз;
  • сахарный диабет;
  • гепатит инфекционного характера;
  • предрасположенность к аллергии;
  • чуму;
  • наследственность;
  • снижение иммунной системы;
  • ожоги глазной поверхности;
  • эндокринные болезни;
  • воспаления, местом локализации которых выступает зрительная зона;
  • недостаток витаминов;
  • инородные предметы в глазу.

Кроме того, кератит у собак может быть спровоцирован некоторыми разновидностями бактерий, аденовирусов и вирусов.

Какие могут быть осложнения

При отсутствии терапевтических мер возрастает вероятность развития более серьезных последствий. К часто встречающимся относят воспаление радужки, появление конъюнктивита, глаукому и катаракту, протекающие в осложненной форме.

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме того, отмечается прорастание роговицы соединительной тканью. На фоне этого начинает формироваться бельмо, которое остается на протяжении всей последующей жизни животного. Собака может потерять зрение на пораженном глазе, однако сам орган не подвергается удалению.

Какие симптомы и проявления

Вне зависимости от того, какую стадию развития и форму имеет патологический процесс, ветеринары выделяют общие, характерные для всех видов заболевания, клинические признаки.

В первую очередь отмечается повышенное слезотечение. Питомец остро реагирует на яркий свет. Особенно сильный дискомфорт доставляет солнце.

Роговица начинает заметно мутнеть, область вокруг глаз значительно отекает. Собака начинает часто моргать, поскольку испытывает неприятные ощущения.

Белки и слизистые краснеют, что указывает на воспалительный процесс. Поверхность глазной оболочки приобретает шероховатость. С внутренней стороны века образуются подтеки темного цвета.

На роговице можно увидеть желтые, серые или белые пятна. Из глаз выделяется гнойное содержимое.

Общая симптоматика

Распознать признаки начинающего кератоконъюнктивита достаточно трудно из-за отсутствия специфических клинических признаков. Как правило, у собаки наблюдается:

  • Усиленное слезоотделение
  • Отек конъюнктивы
  • Покраснение конъюнктивальной оболочки разной интенсивности
  • Небольшие и не постоянные гнойные выделения из глаз

Перечисленная симптоматика зачастую связывается с конъюнктивитом или результатом попадания в глаза инородного тела.

Стадия средней тяжести характеризуется уже явными признаками снижения слезоотделения и замутнения роговицы. Присутствуют и следующие признаки:

  • Обильные гнойные выделения из глаз в виде тягучих слизистых нитей. Собаке трудно разомкнуть веки, особенно после сна.
  • Конъюнктива прилипает к роговице из-за большого количества продуцируемой слизи.
  • Наличие следов ксероза (эрозии) роговицы.
  • Развитие пигментозного кератита разной степени выраженности.

В запущенных случаях наблюдаются уже явные дегенеративные изменения конъюнктивы и роговицы, осложненные устойчивым снижением функции слезоотделения. Также имеют место:

  • Блефароспазм.
  • Гнойные выделения из глаз.
  • Поражение век, а в дальнейшем и кожи вокруг глаз.
  • Склеивание ресниц.
  • Отечность и воспаление конъюнктивы
  • Изменение структуры рельефа роговицы, появление язв и перфорации.
  • Сосудистый кератит.

Сосудистый кератит у собаки

На последней стадии заболевания животное может безвозвратно потерять зрение из-за полной деформации роговицы. Она становится не просто непрозрачной, а покрывается плотной гнойной коркой.

Заключение

Кератит – это патологический процесс, лечение которого на ранних стадиях не вызывает никаких затруднений. Если придерживаться всех предписаний ветеринара, терапия не займет много времени и предотвратит появление нежелательных осложнений.

Проведение теста Ширмера у собак и кошек: особенности исследования

В этой статье мы хотим познакомить вас с простым, но достаточно эффективной процедурой.

Это новое тестирование, позволяющее определять количество продуцируемой слезы. Данное исследование безопасно, а дискомфорт при проведении минимальный.

В связи с тем, что проблемы, связанные с недостатком слезопродукции у животных, встречаются часто, этот тест очень популярен в ветеринарии. Название он получил в честь своего создателя, немецкого офтальмолога Отто Ширмера в 1903 г. У собак впервые исследование было описано в 1962 г. Несмотря на некоторую критику, оно остается стандартом определения количества слезопродукции в ветеринарной офтальмологии.

Реклама на сайте




Реклама в сети Интернет, а также эксклюзивные права на размещение рекламы на портале Veterinar.ru, раскрутка сайта www.site-1.ru

Кератит у собаки: симптомы и лечение

Кератит у собак – это заболевание, при котором поражению подвергаются глаза.

Патология считается достаточно распространенной среди четвероногих, сопровождается неприятной симптоматикой. При отсутствии своевременного лечения повышается риск развития необратимых последствий.

Как лечить

При подозрении на кератит животное нужно сразу показать специалисту, который на основании диагностического обследования назначает соответствующие терапевтические мероприятия.

Лечение начинается с устранения первопричины. Только так можно добиться положительных результатов.

Если главным фактором выступает вирусная инфекция, назначаются иммуноглобулины. При поражении патогенными бактериями проводится антибиотикотерапия.

Все лечебные манипуляции нужно начинать с промывания глаз антисептическими растворами. Это может быть Борная кислота или Фурацилин.

После этого в пораженную поверхность вводят глазные капли, в составе которых присутствуют антибиотики. Обязательно назначается 30% раствор Сульфацила натрия (по одной капле утром, в обед и вечером). При терапии фликтенулезного кератита рекомендуется использование витаминных препаратов.

Читайте так же:  Перхоть у собаки на спине лечение отзывы

В обязательном порядке ветеринар выполняет блокаду новокаином. Такая манипуляция позволяет не только устранить болезненность, но и снять воспалительный процесс.

При выявлении кератита поверхностного типа назначаются мази для глаз с антибактериальным действием, например, тетрациклиновая.

Также нужно давать питомцу витаминные комплексы, подобранные специалистом, и придерживаться специального диетического питания.

Когда нужна операция

Хирургическое вмешательство необходимо в том случае, если есть риск развития перфорации, что может привести к ухудшению зрительной функции. Ветеринар проводит поверхностную кератэктомию, суть которой заключается в удалении верхнего слоя роговицы глаза.

Когда следует проводить тест Ширмера

Пришло время выяснить, когда же необходимо провести исследование. Самый основной показатель — это наличие определенной клинической картины.

При наличии у питомца таких проявлений, как:

  • слезотечение (может стать первым симптомом синдрома «сухого» глаза);
  • слизисто-гнойное отделяемое желтого, желто-зеленого цвета;
  • покраснение конъюнктивы;
  • зуд в области глаз;
  • помутнение роговицы;
  • прищуривание глаз;
  • пигментозный кератит.

Если вы обнаружили хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо посетить врача-офтальмолога, который измерит количество продуцируемой слезы.

Особое внимание следует обратить владельцам пород, представленных выше в списке.

Питомцы, в истории болезни которых присутствуют эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга), должны проходить профилактический офтальмологический осмотр минимум 1 раз в год. Следует упомянуть, что эти патологии могут быть причиной и других серьезных офтальмологических недугов (например, катаракта).

Синдром сухого глаза часто встречается у животных с различными аутоиммунными проблемами кожи.

А также показанием к проведению этого теста является пожилой возраст животного.

Ну и, естественно, постоянный мониторинг необходим животным, у которых было удалено 3-е веко или слезная железа 3-го века, а также животным, перенесшим операцию по протезированию глазного яблока.

Диагностика

Поскольку выявить кератоконънктивит на ранних стадиях достаточно проблематично, то в качестве диагностики могут использоваться несколько тестов.

Проба Норну

Смысл ее заключается в том, чтобы определить уровень стабильности слезной пленки. Для этого вводят 1 каплю флюоресцеина натрия (0,2%) в нижний конъюнктивальный мешок и засекают время между последним морганием и появлением черного пятна (разрыва) на поверхности слезной пленки.

  • менее 5 сек. — критический уровень;
  • 5-10 сек. — ниже нормы;
  • больше 10 сек. — норма.

Проба Ширмера

Дает возможность определить объем общей слезопродукции. Для опыта используются специальные маркированные полоски из фильтрованной бумаги. Под определенным углом полоска закладывается в наружный угол глаза на край нижнего века, после чего собаке закрывают глаз на 1 минуту. По прошествии времени полоску вынимают и анализируют длину пропитанного слезной жидкостью участка.

  • меньше 5 мм — предельный уровень сухости глаза;
  • ниже 10 мм — низкий уровень сухости глаза;
  • 11-14 мм — пограничный уровень сухости глаза;
  • больше 15 мм — норма.

Дополнительно могут браться анализы крови на биохимию и общего порядка. Актуальны при наличии подозрений на то или иное системное заболевание.

Интерпретация результатов

Значения теста Ширмера помогают диагностировать и контролировать такое заболевание, как синдром сухого глаза (ССГ). Но имеет другие названия: «сухой» глаз, кератоконъюнктивит (СКК).

По разным источникам результаты могут отличаться. Средние значения приведены в таблице № 1.

У кошек большая разница в показателях обусловлена наличием стресса. По этой причине тест Ширмера у этих животных может быть сомнительным методом и должен рассматриваться с учетом клинических проявлений.

Таблица № 2. Интерпретация значений

Тест Ширмера 1

мм/мин

Интерпретация Описание 0-5 Тяжелый ССГ Часто прогноз неблагоприятный. Ответ на лечение может быть неудовлетворительным. 5-10 ССГ Прогноз чаще благоприятный. Требуется терапия. 10-15 Подозрение на ССГ Показано лечение. Важен постоянный контроль. 15-25 Норма Более 25 Норма или чрезмерное Возможно, потребуется дополнительное обследование.

У молодых особей показатели нормы слезопродукции меньше, чем у взрослых.

Определено, что возраст, вес и пол влияют на продукцию слезы. Таким образом, было выявлено, что у самцов слезопродукция выше, чем у самок. Что касается веса, то чем он больше, тем выше значения теста Ширмера. Возраст также играет немаловажную роль. С каждым днем количество слезы у щенка прибавляется на 0.15 мм/мин до достижения им возраста 9-10 недель.

То есть к этому времени уровень секреции слезы щенков достигает нормальных значений взрослых особей. Результаты исследования приведены на рис. 4 (взят из журнала «Veterinary ophthalmology» (2010) 13, 5, 321–325).

Как классифицируется

В зависимости от глубины поражения специалисты подразделяют заболевание на два типа:

  1. Поверхностный. Эта форма считается легкой и характеризуется повреждением верхних слоев роговицы. Разновидность воспалительного процесса при своевременном проведении терапевтических мероприятий практически никогда не вызывает негативных последствий.
  2. Глубокий. Возникает на фоне развития чумки в результате проникновения паренхимы в микрофлору, или когда повреждается роговичная часть. Сопровождается отсутствием аппетита, покраснением глаз с серым оттенком, отечностью, нагноением и выраженной болезненностью. Состояние питомца при глубоком кератите вялое и подавленное.

Болезнь классифицируется в зависимости от факторов развития и клинической картины и имеет несколько разновидностей.

Язвенный кератит

Появляется при поражении язвенного характера роговицы глаза. Отмечается помутнение глазного яблока и затуманенность. Если патологический процесс протекает длительное время, начинают формироваться язвы открытого типа.

Читайте так же:  Может ли собака заболеть бешенством после прививки

Гнойный

Основным провоцирующим фактором в большинстве случаев выступает повреждение механического типа слизистой и роговицы. К примеру, в глаз может попасть камешек, пыль или частицы песка.

Пигментный

Развитию заболевания предшествует постоянное раздражение глаза. В большей степени патологии такого типа подвержены собаки породы брахицефал.

Пигментная форма сопровождается приобретением роговицей темно-коричневого окраса.

Сосудистый

Причиной появления выступает неоваскуляризация. Это патологический процесс, при котором происходит стремительное разрастание кровеносных сосудов в роговичной ткани. Такой кератит становится заметным при развитии пигментации, то есть при заполнении клеток красящим веществом.

Внутритканевой

В большинстве случаев этой разновидности патологии подвержены собаки с инфекционным гепатитом.

Форма сопровождается появлением на роговице мутной пленки голубого цвета, повышенной слезоточивостью и гнойными выделениями.

Фликтенулезный

Причиной развития выступает отравление или сильная аллергия. На роговичной поверхности начинают формироваться белесые выпуклости, третье веко выпирает. В большей степени болезнь поражает такие породы собак, как немецкая овчарка и колли.

Сухой

Возникает в том случае, если отмечается недостаток слезообразования. Для сухого кератита свойственно скопление инородных и патогенных частиц, что провоцирует развитие воспалительного процесса гнойного характера.

Травматический

Уже из названия вида становится понятно, что болезнь возникает в результате повреждений из-за механического воздействия. Встречается чаще других видов патологии.

Хронический

Эта разновидность относится к иммуноопосредованному кератиту. Для выявления истинной причины проявления необходимо тщательно изучить генетику животного. Иногда в качестве провокатора могут выступать экологические факторы региона, в котором проживает питомец.

Хронический тип заболевания чаще встречается у немецких овчарок и их помесей. Группу риска составляют и грейхаунды.

Первые признаки, указывающие на развивающуюся проблему – это незначительное покраснение в области роговицы. По мере прогрессирования наблюдается полное ее поражение, что повышает вероятность ухудшения зрения или полную его потерю.

Чаще болезни подвержены собаки, достигшие 3-5-летнего возраста.

Как точно диагностировать

Чтобы подтвердить или опровергнуть развитие заболевания, животное нужно показать ветеринару-офтальмологу.

Для постановки окончательного диагноза врач принимает во внимание обнаруженную симптоматику, изучает анамнез и назначает обследование, которое включает:

  • осмотр при помощи бокового освещения;
  • тест Ширмера;
  • метод флюоресцентных полосок;
  • тест ватного жгута.

Для дифференцирования болезни от увеита или глаукомы ставится местный наркоз.

Техника проведения

Тест Ширмера проводится в начале обследования, перед осуществлением каких-либо манипуляций с глазом пациента, так как яркий свет или применение препаратов могут привести к ложному результату.

Существуют исследования Ширмера: 1 и 2. Для проведения первой процедуры обычно используют специальные тест-полоски 5 мм в ширину и 35 мм в длину (рис.1). Они упакованы по 2 или по 1 штуке в стерильный пакет и извлекаются непосредственно перед процедурой.

Следует избегать контакта с рабочей частью тест-полоски, чтобы избежать обсеменения бактериями, а также попадания жировых компонентов с кожи рук. Обозначенным концом тест-полоску помещают в латеральную (боковую) часть конъюнктивального свода (под нижнее веко), стараясь избегать излишнего контакта с роговицей.

Веки могут быть открытыми или удерживаться закрытыми, последнее предотвращает от преждевременного выпадения тест-полоски. Засекают 1 минуту, после чего пластырь извлекается. Результат необходимо считывать сразу (рис.2 и 3). Данная проба позволяет исследовать суммарную слезопродукцию, которая состоит из базальной (основной) и рефлекторной.

Для оценки только первой применяется тест Ширмера 2. Перед проведением обследования закапывают местный анестетик, который практически полностью блокирует рефлекторную секрецию слезы. Затем нижний конъюнктивальный слой осушают.

Дальнейшие действия аналогичны описанным выше. Тест Ширмера 2 не получил широкого распространения в ветеринарной практике, но иногда упоминается в клинических исследованиях.

В некоторых случаях поместить тест-полоску в нижний свод конъюнктивы может быть затруднительным из-за наличия объемных новообразований, дефектов роговицы и др. В таком случае допустимо помещение тест-полоски под верхнее веко.

Но необходимо учитывать, что нормальный результат будет ниже в сравнении со стандартными показателями.

Заключение

Как видно из всего вышеописанного, тест Ширмера простой, но очень полезный. Несмотря на то что проведение его не вызывает особых сложностей, все же не советуем проводить тестирование дома самостоятельно, чтобы избежать нанесения травмы роговицы. И нельзя забывать, что диагноз — синдром сухого глаза основывается на совокупности клинической картины и показателей теста Ширмера.

Результаты исследования бывают в нормальных пределах, но врач все равно ставит диагноз синдром «сухого» глаза. Это связано с тем, что данное заболевание подразделяется на качественный и количественный ССГ. При качественном количество слезы будет в норме, а вот качество — неудовлетворительным.

В таком случае все симптомы будут как при стандартном синдроме сухого глаза. Поэтому лучше эти тонкости оставить профессионалу. В ваших силах оценить признаки окулярного дискомфорта у домашнего любимца и вовремя отреагировать.

К сожалению, на практике специалисты проводят осмотр уже в запущенных стадиях, что, в свою очередь, ухудшает прогноз лечения.

Второй выход из ситуации — это проводить ежегодные профилактические офтальмологические осмотры, особенно животным, находящимся в группе риска (см.выше).

Видео (кликните для воспроизведения).

Статью подготовил врач-офтальмолог ветеринарной клиники «Беланта»

Источники

Сухой глаз у собаки симптомы лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here